Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Ja idem este cumet na bednu,a rano vstavam skoro,tak dufam,ze sa mi ani nestihne snivat 😀 (ak vobec zaspim) 😉 paa
avi,myslim na teba silno a drzim ti pasticky,dobe??tak dufam,ze aj vnutri to myslia so mnou pozitivne 😀
ahojte dievčatá zas hrozná noc ☹ ,ešte jedna taká a končím. 😖 včera o plonoci ma zobudila smska od kočky,čo sme boli spolu na odbere a potom na transfere,že začala krvácať ☹ ,do rána som sa prehadzovala,môj nervový systém je na spadnutie,chodím na WC a pozorujem sa ,pripadám sa naozaj už ako šiši 🤐
na test máme ísť až 29.,vôbec nechápem,čo sa stalo a čo je najhoršie ,bojím sa jej už aj zavolať,čo sa zas dozviem. ☹ 😒
Lia, Avaka, myslim na vaaaaaaaas!!!! Nech uz to dopadne ako chce, len sa drzte! Ja strasne drzim palce, nech to dopadne stastne - asi takto 😅
😕 avaka to mi je luto a povedali preco ?? velmi by ma zaujimalo ci vobec vedia dovod preco sa plod neudrzi 😠 to smola byt nemoze. musi tam byt nejak pricina 😒
avaka nesmut, ja si myslim, ze ste testovali skoro, a preto negat, nezufaj, skus testik o par dni! moc ti to prajem a drzim palce! 😅
avaka, kolko dni po odbere (nie po transfere) ta testovali? aj mne sa to vidi prilis zavcasu! a aky test ti robili, normalny tehotenstky, alebo hcg z krvi?
lia, ty ako?
altea, toto obdobie je najhorsie psycho..potom pridu dalsie psycha, nebojte sa 🙂) najlepsie by bol nechodit na ziadne fora, necitat ziadne clanky na nete a boli by ste ovela kludnejsie..ale asi to nejde 🙂
Avaka, a nemas ist na krv este o par dní znova? Ja som bola na krv 13 den po transfere (16 den od odberu vajícok) a hcg som mala zvysene len velmi slabo tak som potom isla o 4 dni znova a uz bolo hcg vyssie. Tak este nezufaj.
Mam,ale len kvoli tomu,ze to centrum ziada.A 1 je fakt nic.Aj sestricka mi povedala 😢
Ahojte babky, nezufajte. Nasa diagnoza je: lavy vajickovod fuc, pravy zrastovy, PCO, spermijky pomale ☹, ideme skusit IVF, IUI je malinka sanca. Kto ma viac? 😖 ☹
avaka,myslela som ,že ma potešíš ☹ ,držkala som ti palčeky,nevzdávaj to...
viem,že teraz asi žiadne slová nepomôžu,ale určite to nabudúce vyjde,lebo možno HCG bude stúpať a nebudúce nebude ani treba.Treba veriť 🙂
aký je ďaľší postup ?
veľmi na teba myslím 😲
lia: nič ?
Je to hrozne,keby som mala aspon nieco zmrazene...Volala som si do KE na imuno,chcem si dat spravit testy(z vlastnej iniciativy)keby som cakala na 4-5 neuspesny pokus ako mi povedali v centre,To uz ma mozu...A hlavne kde by som na ne zobrala nervy a peniaze.?Ale nechcem Vam tu zbytocne robit takuto naladu.
jej zulka, pomotala som ti nick a az teraz som si to vsimla, prepac 🙂 nooo, aj ked si viem predstavit, co prezivas, musis sa vzchopit a nepoddavat sa smutku a depresiam, lebo sa to urcite nepodari. treba mat usmev na tvari a verit, ze to vyjde 😉 drzim palce 🙂
zulka nevidím to až také zlé, 😉 - vaječníky ,dobre PCO,ale stimulácia trošku v nižších dávkach ale môže ísť,získaš vajíčka-určite získaš,použije sa ICSI,budú oplodnené embryjká a tie sa nakoniec vložia a no a bude z teba tehulka.
zabudla som snáď na niečo?
je to celkom jednoduché,len mysli pozitívne 😅 a nedaj tomu hneĎ na začiatku koniec.
avaka:
ak ti môžem poradiť- ohľadom tej imunologie.V KE sa nerobia všetky potrebné imunologické vyšetrenia ☹ .Bohužiaľ v tomto sme dosť pozadu za Prahou.Radšej by som volala do Prahy - ÚPMD.Ja som tam bola,pravdaže ako samoplatca,rozprávala som sa s Dr.Madarom,tiež mi potvrdil,že na slovensku sa tieto vyšetrenia nerobia,(čo je pre nás na škodu),vlastne robia-čiastočne,ale len určitá skupina...
takže to je moja rada,neviem,rozhodni sa.
😅 😅