Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Lalupka, aký ste mali problém, že ste museli podstúpiť UO??? My sme s mužom zdraví a nič 😢 Bola som dvakrát na IUI, neúspešne 😢 Už asi nemám nervy ísť do toho tretíkrát, uvidím, čo Dr. navrhne.
V ktorom centre si to podstúpila? Ako dlho trvalo vybavenie žiadosti a kým Ťa začali stimulovať??? Ja chodím do ISCARE v Ba. Trošku veľa otázok, ale normálne mi dodávate silu. A priznám, aj Vám tiško závidím... Ale úprimne Vám prajem nech všetko dobre dopadneeeeeeeeeeeeeeee.
Lalupa, ked si mala hyperstimulak tak si davaj este pozor, este sa ti moze zvysujucim sa HCG zhorsit. Mne sa prave rozbehol OHSS az ked mi zacalo stupat HCG.
A to ze niekomu to vyjde a druhemu nie, hmmm, to je asi na stasti, mam skusenost, ze centrum velmi nepatra po pricine, preco sa nedari, len skusa a skusa, kym to nevyjde, len je to smola pre pacientov, lebo lahko im premrha "hradene" pokusy ☹
Jo ja uz taham 30 tyzden, som z toho cela happy 😀
fuha, aj ja som ticho zavidela, ked som sa rozhodovala, ci do toho ist alebo nie...ale my este vyhrate nemame, takze to berieme s rezervou
lili-u nas bol problemom manzel, preto ICSI, zacala som v decembri v gyncare v ke, januar genetika, marec poistovna-asi 3 tyzdne, bo som im nedala dychat, stimulacka od 30.4, odber 11.5 a transfer 16.5
heli, ja viem, upozornoval ma na to doki, pijem, ako sa len da, sledujem centi na brusku, zatial je to ok
francis, si na rade 😎
avaka-dakujem ti
No jasan ze sa tesim po 8 rokoch snazenia... neda sa to ani opisat !!! 😀 Davam si taku metu vydrzat do 34 tt, moj gynekolog optimista mi naplanoval cisarak v 36 tt , tak nakoniec uvidime, ako sa detvaky rozhodnu 😀 .
Inac Lalupa, ja som sa netesila vobec, strasne som sa obavala, ci vydrzim do 12 tt, potom zase do 24 tt (kedy je teoreticka sanca, ze sa babenka daju zachranit ) a az teraz sa tesim ked citim ako kopkaju a vidim na utz ako im biju srdiecka 🙂 . Mne sa OHSS rozbehol, ked som s HCG preskocila hranicu 10 000, tak si len daj pozor 😉
Dufam, ze si vsetky z tejto diskusie zazijete pocit mat babetko v brusku 🙂
ale neboj sa, nechcem ta strasit 😉 . Treba verit, ze vsetko dobre dopadne 😉 osud neovplyvnis, co sa ma stat , stane sa. Odkedy som tehotna, tak sa kazdy vecer za babetka modlim, napriek tomu ze nabozensky zalozena nie som, ale neja verim, ze to pomaha, je to taky ritual 🙂
no ja som mala silne krce v bruchu, nedalo sa sediet, ani stat, trosku pomohol lah na boku, doktor sa bal, ci nemam mimomaternicove, uchytene boli 2 embryjka, ale mne davali 3 , tak mysleli, ze to 3 uviazlo vo vajickovode. Potom to 3 nasli v maternici, bolo mensie a malo nepravidelne okraje, tak sme si vydychli, ze z neho nic. No zistili, ze vajecniky boli dvojnasobne vacsie, ako mali byt, na nich bolo kopec 3 cm cyst a volna tekutina v bruchu. Tak som tam zostala na pozorovani.... neskor som zacala krvacat, to sa odlucovalo to 3 embryjko a ja som si uzila 4 tyzdnovy "all inclusive" v nemocnici aj pocas vianoc a noveho roku, ale ved tie sviatky este budu 😉.
Ale hyperstimulak ako taky by nemal byt dovod na hospitalizaciu, az ked je 3 stupen, to uz je vlastne ohrozeny zivot, moze pomoct aj infuzia, ale mne ju v nemocnici ani nedali, skor som mala pocit, ze nevedia co so mnou 😖
chvalabohu, ze je vsetko ok, ja sa snazim lezat, hlavne posledne dni, lebo prve dni po transfere som tu mala navstevu tyzden, moc som sa nestihla setrit,tak to dobieham teraz, ale lepsie mi je na boku, hoci sa snazim lezat s nohami hore...
je super, ze cakate parik, kazdy bude spokojny 😀
mierne , nie caste nastastie krce mam aj ja, dnes mi je navyse nejako divne, akoby na mna nieco liezlo - teplo, zima...ale zajtra bude zase fajn
mas pravdu, na sviatky uz budete full rodinka 😵
dik za info
ahojte babuľky,práve som prišla som ,tak sa hlásim.
Aj sa to bojím povedať,ani sa mi to nechce veriť - ale ja som tehotná 😅 😅 😅
krv mi vyšla dosť vysoko pozitívne 😅 ,ale na sone bola zatiaľ len jedna "bublinka" 😅 😅 ,takže druhú budeme hľadať na budúci týždeň v pondelok.
Baby a nezabudnite brat, pripadne si predpisat od doktora kys.listovu, ta ma predchadzat vyvojovym vadam plodu a mala by sa uzivat do 12 tt 😉
koľko som mala ? myslíš HCG? Neviem ti to presne povedať,pretože tam sa robí odber b-HCG a nie klasický HCG (mal by byť-každé pracovisko má iné hodnoty ,ale tu :od 0,1 - 0,5) a ja mám 2.0....tak neviem. 😒
Helka:kyselinu listovú beriem už pol roka+ vit.E- v Calibrum babyplan.
dúfam,že som to neprehnala. 😕
joj babenky sa tesim s vami.davate mi nadej za se mi to podari ak pojdem na ivf.. 🙂altea gratulujem aj ja to papam velmi dlho..uz nech mam vysledky a idem aj ja ;) drzim vam palceky nech uz mate vysnene babatka v naruci 😲
helka inac mam negativne tie chlamydie aj myko a ueroplazmy ;) zajtra ideme na spg.
tak sa drz zajtra a informuj lauri
aj ja beriem listnac a calibrum, niekedy este magne B6 jednu, ked som bola nervozna...
ja este aj A-beta care a natur min..proste uz musim byt zdrava ako lusk ;)
tak dufam ze to ivf vyjde na prvy pokus ;) len este neviem kolko budem cakat na schvalenie atd.... dufam ze nie dlho ;)
ja som si pisala este aj v teme-poistovna a schvalenie ivf,alebo tak nejako, tam sa tiez clovek nieco dozvie
tak toto veru nepoznam 😕
🙂 lalupa to je od firmy FLP..ja pijem od nich aj aloe vies. posobi to na zenske veci. tak dufam ze budem mat zdrave brusko ak to pride ;)
dievcata, akjo vidim, vcera bol velmi plodny den, tak vam vsetkym uspesnym srdecne gratulujem a opatrujte si fazulky v bruskach!!! 🙂 jeeeeejo, to je super 🙂
altea,jeeej,taaak aj tebe mooooc,mooooc,gratulujem,to je supeeeerrr 😵 😵
aj vitamin E si mozem davat??
liusik, tak asi sa k vam coskoro pridam. dnes sme v GF spisali ziadost o IVF. 😉 cakam na schvalenie poistovnou a potom uvidime kedy zacneme, lebo aj dovolenky do toho a tak...
jeeej,supeeeerrr,neboj,rychlo vam to spravia,este nie je leto,podla mna do tyzdna,do dvoch,idete na to 😉 .
a co ti povedal lekar??
pisem ti to v dvoch temach naraz 😵 nebude to hned. Cca 3 tyzdne, kym to schvalia, ale potom sme aj my aj drabek na dovolenke, takze najskor v auguste zacnem pichat.
Ahojte tehulky 😀 Všetkým čo sa vám zadarilo vám z celého srdca želám krásne tehulkovanie 😅 Tak sa to tuším rozbehlo,normálne vám závidím,ale v dobrom.Dúfam,že aj nás ostatné to už čaká.Držte sa 😀