Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Ahojte bambulky, vsetkym dakujem. Zajtra podam cerstve informacie. Teda najprv tie tykajuce sa mojich bolesti a poobede uz aj predbezny verdikt ci som tehu alebo netehu.
Inac o pol 3 som zdrhla z roboty, dala som si doma 1 Paralen a az doteraz som buvinkala 🙂
susanne, to vazne? Mne sa tie nase fotky az tak nepacia, nie, ze by boli zle, ale predstavovala som si nieco uplne ine. Ale to je teraz uz jedno 😀
dakujeme,uz to ani pravda neni 😅
vevi,ved aj ty mas krasne fotecky,obidvaja tazki symposi 😉
A baby všimla som si, že máme podobné typy mužskýýýých. Máte sympošov. No a vy ste ako princezné 😉 . Ja tam fotky nemám, vydávala som sa pred dobrými 3-mi rokmi a to neviem či už stránka fungovala.
No, tie moje fotky som hodila do albumu este v takej "Hard version" - ked este neboli upravene a vyretusovane. Aj som ich chcela potom vymenit za tie upravene, ale uz sa mi nechcelo.
Lius, aj vy ste velki fesaci, obidvaja 🙂 A tiez ste sa brali ani nie pred rokom. No teda! 🙂 Takze co nevidiet mate vyrocie, neviem si predstavit krajsi darcek ako mrnousek 😉
Takze susanne, hod aj ty nejake 🙂
heli,este som nemala tu cest hovorit s lekarkou,volas si vzdy poobede za vysledok z krvi a to zo sestrickou,takze ta ti vela nepovie 😖 .ale dvakrat sme s nou volali,lebo potom tam volal aj manzel,lebo ja som sa zlakla a povedala mu,ze nemam z toho este nic uzatvarat,u niektorych zien je normalne,ze im hcg vyskoci hned a hrozne a inym sa to zase vlecie,ale uz by to asi malo ist rychlejsie teraz ,neviem.mohlo sa aj neskor uhniezdit,nie heli??
No lius neviem, s tym som sa nestretla, ale drzim palceky aby bolo vsetko v poriadku !!! 😉
Ahojte,koceny.Veva,na zajtra drzim palce! 😉 Altea,gratulujem k tehu.Liusik,Ty furt stresujes?Neboj. 🙂 Co by som ja dala za take hcg.Ja teraz ani nemam moc casu Vas citat,Chodievam z prace az navecer,a o osmej uz pojde serial.Tak este raz vsetkym drzim palce.
avi,nestresovala by som,keby sa to aspon niekomu rozbehlo,stale citam len zle o tom.
Ale v tej tabulke,co som Ti hovorila bola spodna hranica este menej,ako si mala Ty.
hej,som este vnorme,ale bojim sa,ze sa pomalinky vyvija to nie je dobre ☹
co mas nove avi??
Lius,neboj. 🤐 Ja nemam nic nove.Dnes som volala dokymu,ale som sa nedovolala,asi skusim v pondelok.Pracujem...Ma to nebavi.. 🙄 Ale o 3 tyzdne ideme na dofcu,tak aspon nejaka (mala)radost. 😅 A ty si domka?
pod mixi prosim ta ☹
uz to nejak vydrzim do toho pondelka,uz nemam take bolesti,tak aj preto sa tak bojim... 😖
vy idete na dovcu??? 😅 aj ja pojdem s vamiiiiii 😉 a doky ti ma co teraz robit??
Ty nemozes ist s nami,ty budes doma.Ty si tehu 😵 Doky mi nic nejde robit,ma mi len zistit co to o tych vysetreniach.A pocujes mixku,mas vydrzat.!!!V pondelok sa uz len pousmejes,ako si cely tyzden stresovala. 😉
My sme chceli dovolenku zrusit,ak by som bola tehu ☹ Uz ozaj idem,ahoj 🙂 Ideme do Chorvatska.
ok,ozvi sa este predtym,mozno tu este budem ked mi dovtedy manzel nezablokuje pc 😅 uz si koledujem 😀 paaaa mojko
altea,mam nizke hcg,sice sa dviha ,ale pomalinky,to nasvedcuju aj tie testy ☹ ,ta druha je slaba 😖 .
ty si mala ake hcg??