Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ahojte,
ja som asi blba, ale ja placem uz teraz. dnes mi maju volat, ci sa nerozdelilo este nejake dalsie vajicko, a ak nie, ci to jedine preslo genetikou. Velmi sa bojim, ze to bude negativne.
ikus,skus sa niecim zamestnat,verim ti,su to strasne nervy,ale skus sa nenervovat.skus si spravit nejaky pekny dnik,mysli nan a uvidis,ze sa to podari 😉 .drzim ti moc palcekyyy a myslim na teba 😉
kedy ti maju volat??
ved vajko sa delilo,tak neboj ,bude sa aj nadalej 🙂
dakujem,
snazim sa zabavit, hoci som doma, budem musiet pracovat, z domu sa prihlasim do prace, uz som tam aj bola od 5, ale teraz musim cakat, kym nieco nedobehne
mne budu volat najskor tak o pol deviatej, mozno tak okolo desiatej
lia, to ti verim
ake velke stresy musime prezivat, to nik nevie. a pokial o tom nehovoris, tak ta este pokladaju za karieristku, ktora nechce deti.
Ahojte babenky,
ešte ma nepoznáte, ale ja už vaše diskusie sledujem dlhšie a dnes mám hroznú chuť kričať: PREČO prave ja? Otehotnieť sa snažive už 3 rok a z toho 5 mesiacov chodím do Helisu. Aj dnes som tam bola a zase nič- nedozrel my ziaden folikul a to som po Clostilbegyte. Už si pripadám ako šibnutá, nerobím nič len očumujem kočíky a veľké brušká mojích kamošiek.A mam pocit že všetci sú tehotný len ja nie.... Pomoooc!Ako to zvládate mám pocit že ste neskutočne statočné?!
nia, ahoj, vitaj a neboj, vsetko bude ok, len to chce cas...
5 mesiacov nemusi byt strasne dlha doba, ale to netusim tvoje problemy a podrobnosti
kazda z nas si presla kus cesty, vzajomne sa podporujeme a to nas drzi nad vodou...
asi nas spaja to, ze pre babatko sme ochotne podstupit vselico mozne 😵
helios ma velmi dobre meno, tak drzim palce!
mas anovulacne cykly?
niagdalena, asi to zvladam tak ako ty. mi to skusame uz 5-6 rok? ani neviem. 2roky sa na mna ani nepozreli, lebo zevraj 2roky skusania je v norme...pff potom dalsie mesiace trvalo ked ma pozorovali ci mam vlastne ovulaciu, pravdaze vysvitlo ze nie.... tak som zacala uzivat clomhexal a astroferm, potom pregnyl aby mi praskli vajicka... nehovoriac o tom, ze ked som na ulici stretla tehotnu zenu, tak som sa musela otocit, nevladala som pozriet na malinke babatka... a tak... minuly rok som sa dostala do ruzinova, kde mi najprv LPK chceli prefuknut vajcovody, co sa nepodarilo, lebo mam v brusku nieco zrastene, tak sa somnou bavila v nemocnici jedna doktorka, akoby som bola len kus masa, v novembri som isla zasa naspat vtedy mi robili prefukovanie obycajne, ludia moji.... bola som spotena ako mys... ale nastastie ta doktorka co ma tak vrucne vitala v juni, sa somnou ani nestretla... takze po prefukovani mi zistili ze su nastasie prechodne... a teraz od tohto roku sme v gyn-five a teraz som pri stimulacii. a velmi sa bojim... z nervami som uz davno v haji... placem nad vsetkym... je to hrozne, ale verim ze sa to raz konecne obrati...
lalupa
ano,vyzerá to tak že môjmu ľavému vaječníku sa vôbec nechce a môj pravý vaječník produkuje foikuli len každý druhý mesiac.takže ovulujem každý druhý mesiac. V apríli som bola na prvej inseminácii a nič. dosť ma to zobralo. Najhoršie asi bolo to že nemám odvahu ani silu o tom s nikým rozprávať....bude to zneť asi blbo ale som rada že Vás mám 🙂
ahoj nia,aj ja chodím do Heliosu 5 mesiacov o som im vďačná za tie // čiarky,ktoré sa mi ukázali na TT.
O mimi sme sa snažili 6 rokov,najskôr môj gynekológ,alternatívna medicína,ISCARE-tam so mnou nemali záujem niečo robiť a nakoniec som to zobrala do vlastných rúk,v MT som si vybavila LSK a potom som sa len "presunula" do Heliosu.Neviem,niečo mi nahováralo,že tam to vyjde.A aj vyšlo.Nebudem Ti hovoriť,koľko krát som bola už na dne,tie pocity,nálady ktoré opisuješ veľmi dobre poznám.Aj teraz keď som sa dozvedela tú radostnú správu si uvedomujem,že ešte nemáme vyhraté,ale pevne verím,dúfam,že to dopadne dobre a raz všetky budeme držať v náručí tie ružové uzlíčky.
Viera predsa robí zázraky,nie ?
lius:
-------
,písala som už ,že v Heliose robia nie obyčajný ,ale špecifický beta-HCG /jeho norma je tuším 0,1-0,5/ ,no a ja som mala až 2,0 😕 😅 ,čo považovali za dosť vysokú hodnotu-čo by svedčilo pre dvojičky,ale na sone videli zatiaľ len jednu bublinku,takže v pondelok ideme hľadať tú druhú.
Neviem,ty keď ideš do centra - nekomunikuješ s lekárom?,Mne sa ani raz nestalo,že by som hovorila len so sestrou,zakaždým som mala sono vyšetrenie + odber krvi a potom pohovor s lekárom.
baby som 4 den po et ked neratam den transferu a boli ma brusko tak ma picha akoby som mala MS, mate skusenost?
ahoj altea
tak som najprv volala ja im, a vraj musim pockat, lebo zrovna idu robit vysetrenia a ze nakoniec boli 2 embryjka vhodne na genetiku a nakoniec presli obidve, takze zajtra idem na transfer a asi mi daju obidve
teraz si na oslavu davam studentsku pecat, ale neviem preco ju citim paprikou
ahojte snažilky,
mám pre vás radostnu novinu. Veva55 je s tehotná (hodnota HCG v krvi 98) a všetky vás pozdravuje, ale je teraz na infúzií, ona vám potom napíše
Baby, tento mesiac majú ževraj výborné štatistiky v centrách, tak aj tu to je vidno. Pappo, tešíš??? Máš veľké šance 😀
Baby, myslite ze sa da nejako pri menzese zistit, ci mi cysta odisla alebo nie? Len tak sama, lebo na ultr. neviem kedy asi az v july. Napadlo ma, ze ak sme nemohli mat styk, lebo to bolelo, tak mozno keby to nebolelo, tak by to mohol byt aj znak ze odisla nie?
natana dakujeme za informacie, koncene o nej nieco vieme. ika ba drziiiiimmmme palceky
😵 😵 😵 VEVA gratulujeme, asi všetky, že dievčatá 😉
natana, ale prečo na infúzkach?? No hlavne ale že výsledok je pozitívny !!!
Ika BA, ja idem zajtra na odber vajicok, takze sa tam mozno stretneme a budem ti drzat palceky.
Veva srdecne gratulujeme. 🙂
Ahooooooj bambulky!!!!! 😅 😅 😅
Som taka stastna, len dufam, ze nebudu ziadne komplikacie.
Susanne, z tych hormonov mam hyperstimulak stredneho stupna, tak si ma tam rano nechali a az teraz ma pustili. Dali mi infuzku a zajtra rano mam prist na este jednu. Dufam, ze potom tie bolesti uz pomalicky budu ustupovat.
Ahojte bambulky, tak za chvilu idem na krv a na ten UZV. Boze celu noc som nespala, nad ranom sa moje krce zmenili na predmenstruacne, boli fakt presne take ako ked cakam kramy, tak som si myslela, ze rano dorazia. Zatial nic, krce uz nie su predmenstruacne ale take ako predtym, je to trosku lepsie ako vcera, aj brucho mi o kusok splaslo, ale stale su silne. Som zvedava, co mi na tom UZV uvidi.
V noci, kedze som nemohla spat, stale mi hlavou chodili rozlicne scenare, vzdy to samozrejme zacinalo telefonatom do CAR, kde mi povedali vysledky krvi. Ked nebudem tehu, co asi nebudem, dufam, ze sa im tam nerozrevem do telefonu. To by bola hamba, co? 😀