Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ahoj libeth
dakujem, na sone by ti mohli zistit, ci cysta odisla alebo nie
veva gratulujem a zavidim
ikuska, ja mam ist do iscare zajtra na 8, mozno sa tam uvidime
Libeth dakujem velmi pekne.
Ika BA - ja chodim do gyn-fivu, takze sa neuvidime ale drzkaj sa nech ti dobre dopadne.
vevi - pogratulujem ti aj tu, som rada, ze sa vam tak dari, dava mi to nadej, ze sa aj ja dockam toho svojho.
Vevi, srdečne gratulujem.
Pappo, držím palce, nech sa to aj Tebe podarí.
Ika, čítala som dobré správy. Zajtra držím palce.
Tento mesiac je fakt plodný, tak v tom aj ostatné snažilky pokračujte.
Kocky, este raz vam vsetkym dakujem.
Susane, mas pravdu, teraz mi uz je jedno, ci mi ide brucho roztrhat, teraz som ochotna zniest vsetku bolest sveta. Pre to malicke urcite 🙂
zuzi tak teraz neviem kto este caka na test ale ze by som bola na rade? tak dufam, ze aj ja vylepsim statistiku 😀
kto caka na vysledok po IVF? je tu este niekto? nech necakam sama
VEVA, VERíM TI !! PO TOľKOM STRACHU čI SA TO PODARILO, TOTO Už BUDE ISTO MALINA......
Babulky, ja mam depku. Nedokazem sa ani ucit, este aj tam mam temu, ze v medicine je velky vedeckotechnicky pokrok. Ale ja sa bojim, ze co ked mi ani ta stimulacia nepomoze? Ja viem, ze mam verit, pijem cajiky od liecitelky, snazim sa nato nemysliet, ale asi sa uz zblaznim. Pripadam si ako uplne niekto iny. Do slaka, este ani manzela nemam doma. 😢
libi, drzim palce, raz to vyjst musi!
citim sa velmi podobne, aj ja som uz niekolko dni sama doma a ide mi to na mozgy... ☹
lalupa, vies ked ti da niekto par percent, ze sa to podari, ako mam mysliet pozitive? Mam strasne silny menzes, nepamatam, ze by som taky niekedy mala. Som na nervy.
je pozitivne uz len to, ze je tam aspon par percent a ze nie si odkazana na darkynu 😉
nieco na povzbudenie-ja som mala menzes 15.4, verila som, ze posledny, hned som si pichla decapeptyl depot, menzes mi potom trval iba pat dni, co ja stale trpim a ostavam doma, lebo nemozem fungovat, teraz malina, tak som sa vytesovala, a potom o par dni silny menzes jak svina, bolesti, presedela som na zachode, ja som sa strasne bala, lebo som vedela, ze spinit mozem, ale toto!!! tak som ho nakoniec mala skoro 2 tyzdne, nevladala som pracovat, unavena, mrzuta, vysilena, s obavami, ze budem moct zacat stimulovat, vzdavala to dopredu a aha ho, stalo to za tu obet! dufam, ze som sa s nim uz nadlho rozlucila 🙂
aj ked mam dnes riadne bolesti..
viem, kazdy radi svoje, ale pokial je sanca, tak to moze vyjst! hore hlavu, potom budes ty radit a povzbudzovat inych 😉
lenze dokym mi schvalia ziadost a nasadi liecbu, je mozne ze uz budem odkazana na darkynu. Mam len malu cast vajecnika, a ta prestava fungovat, je to dost na hrane. Ja som sa do VSZP prehlasila od noveho roku, myslis ze by mohol byt problem pri schvalovani? Ja sa snazim verit tomu, ze ked mam vitazstvo v mene, aj v datume nar. ze sa to podari... Kiez by si mala pravdu.
vevi,srdečne gratulujeeeeeem 😅 😅
super sme sa rozbehli ,nie ? 🙂
Libeth,máš na mysli - či ti praskla endometriozna cysta?tá asi nie,pretože end.cysta zvykne mať oveľa hrubšiu stenu ako obyčajná cysta naplnená seróznou tekutinou.Ak praská obyčajná - folikulárna cysta,dá sa to potvrdiť jedine sonograficky -na sone chýba nález cysty a je prítomná tekutina v Cavum Douglasi.Silný menzes- podmienený hormonálne,prítomnosťou endometr.ložísk,myomóv,vysoká sliznica ..... celý rad možností.
altea, ja stale verim, ze to mohla byt folikularna. A ta tekutina, odtial snad odide, ak by praskla? A vraj som mal vysoku sliznicu, tak asi tym, ze?
libi,napísala som Ti,že ak cysta praskne ,tak tekutina z nej sa dostane do priestoru medzi pošvou a konečníkom ,ktorý sa nazýva C.Douglasi.
áno menzes môže byť silneší aj pre vysokú sliznicu.
ahoj dievcata, ja som tiez po ivf -21.4., vsetko prebehlo bez komplikaci, zvladala som to super... bolo to uspesne na prvy krat, ale...
missed abortion... zamlknuty potrat v osmom tyzdni.... je to ako zly sen, stale tomu nemozem uverit... momentalne som 4 dni po kyretazi... drzim vam vsetkym palce, aby aj po pozitivnom teste vam vsetko dobre dopadlo, aby ste nemuseli zazivat to co teraz ja...
masenka - tak to mi je velmi luto, aj kamaratka moja potratila v sobotu, zivot je velmi kruty a nevyspitatelny. Niekedy ho mam chut ukoncit.
Babulky, dufam, a verim, ze si tehulkovanie uzijete do krasneho 40tt. 🙂 Dajte na seba pozor. Ano?
m.senka je mi to ľúto, to čo sa stalo.... 😖 , ale ako sa vraví na všetko prečo existuje preto a tak možno sa to muselo stať i keď je to veľmi smutné.....to určite. No nádej umiera posledná a tak to nevzdaj a skús to určite znova. Držím veľmi veľmi palce 😉
Ahojte kocky,Veva gratulujem!!!!!! 🙂 Super spravy.Libeth,nebud smutna,moc Ti drzim palce! 😉 Aj Vam vsetkym ostatnym.Liusik,Tebe na krvi,daj vedet 😉 Pekny vikend.
veva to je super! gratulujem mamina 🙂 nebola si tam rano tak okolo pol deviatej?