Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Sana82, IUI je skratka - Intra Uterinna Inseminacia - teda vnutromaternicova inseminacia, vpravenie spermii cez kateter do maternice v case ovulacie, vyvolanej stimulaciou, alebo bez stimulacie. Je to "jednoduchsia" metoda asistovanej reprodukcie, nie je hradena poistovnou a jej uspesnost je tusim 10-15%. IVF - In Vitro Fertilizacia - mimotelove (umele) oplodnenie. Je narocnejsia a nakladnejsia metoda, kedy sa odoberie zene vajicko a v specialnej miske (Petriho?) sa oplodni (ci uz samo, alebo pomocou ICSI) spermiou, takto oplodnene vajicko sa zavedie potom do maternice.
To je asi tak v skratke 😉
Moj lekar vsak hovori, ze na tomto sposoboe oplodnenia nie je nic umele, akurat si vajicko a spermia daju rande na netradicnejsom mieste 😀
Hanaj jééééj to s tým rande si povedala pekne 😉
A môžete mi povedať ako to je s tou stimulkou? Od kedy sa povie že stimulujem? Od kedy začnem PROTOKOL (aj keď začínam Proverou, Decapeptylom) alebo len od kedy už pichám Fostimon?
susanne-protokol začínaš už od samotného podávania Provery+ Decapeptylu
držím palčeky 🙂
susanne12 stimulácia začína ododňa kedy si začneš pichať hormón ( Fostimon ) 🙂
Aha tak to mi vychádza až niekedy prvý júlový týždeň 😨
Od pondelka začínam totiž len s Proverou.
citala som vas, o com ste sa rozpravali asi cca pred mesiacom, spominate tam caj alchemilka, tak sa chcem opytat, ci by som to mala pit aj ja? teraz musime cakat asi mesiac aby sme mohli znova zacat, dalsiu stimulaciu... mam pit ten caj?
jéééééééééj konečne sa niekto ozval 😅
Denka prepáč neviem aký je u teba problém (určite si to spomínala ale....)
čaj alchemilka slúži hlavne na podporu endometria čiže maternice tzn. aby bola silnejšia a tým pádom sa embrijko môže lepšie uhniezdiť 🙂
Veľmi pekne to popísala nejaká kočka - nespomínam si meno ani v akej téme to bolo, možno aj v tejto.
Pozri alchemilka ti určite neuškodí, keď budeš piť 1-2 šálky denne. Ja si ju tiež občas robím, je pravda, že ju chcem piť každý deň, ale som dosť na to lenivá 😝
Ale hneď od budúceho týždňa (začínam Protokol) začnem si ju robiť a užívať tiež každý deň.
Efiku - som z BB.
Denka - odpíšem ti niečo ohľadom tej alchemilky:
"Na prvom mieste slúži ženám, ktoré majú oslabenú alebo slabo vyvinutú maternicu,lebo ju značne posilňuje,zvyšuje pravdepodobnosť počatia a pomáha udržať plod. Každá mamička, ktorá chce donosiť a ľahko porodiť zdravé dieťa, by mala od tretieho mesiaca ťarchavosti, ale najneskôr posledné tri mesiace pred pôrodom, vypiť denne 1-2 šálky čaju z alchemilky. Aj v prípade, keď žena začne v čase ťarchavosti slabo krvácať, ihneď treba začať piť alchemilkový čaj, v tom prípade ešte s pridaním trošky turice, kapsičky a prasličky. Naviac, alchemilka je dobrá aj pre samožné dieťa, lebo zlepšuje kvalitu materského mlieka, podporuje jeho tvorbu a vylučovanie.
Osoží aj ostatným ženám,lebo pomáha pri menštruačných poruchách a bolestiach, bielom výtoku a pri ťažkostiach súvisiacich s prechodom. Lieči zápalové ochorenia v podbruší, napríklad častý zápal vaječníkov.
Výhodou pri používaní alchemilky je, že nemá nežiadúce vedľajšie účinky a pri bežnom dávkovaní ju možno užívať aj dlhšiu dobu. Doporučujem ju piť samostatne, trikrát denne šálku."
🙂
No a baby dnes začínam s Proverou 2x1 tabletku a samozrejme som na to zabudla 😒
myslíte že ich môžem zjesť obe naraz, a od zajtra už 1ráno a 1večer. Hádam som to nejako nepokašľala hneď na začiatku 😠
susanne dakujem za skvely opis alchemiky... 😉
a keby si si dala proveru teraz a vecer dalsiu?
No som ešte dnes v práci a nemám ju tu ☹
dám si obe naraz večer, dúfam, že to nebude také hrozné 😲
🙂 8 den stimulujem...uff..som dopichana ako sitko 😀 ake velke ste mali vajicka ? a kolko ? ja 21 a velkost 10x3... neviete aka je optimalna velkost ? 😒
palcik 😀 tych 10x3 to su asi rozmery mega vajecnika, lebo vajicka su okruhle, tam sa hovori o priemere 😉
musis pockat aspon do 18mm, vtedy sa predpoklada, ze su pripravene na punkciu
lalupa... len Dr. hovorila stále nejaké čísla - tak som si aspoň nejaké zapamätala...hii..
palculienka- pozri si článok z predchádzajúcich strán-tam som to podrobne rozpísala ,ako a kedy majú byť folikuly veľké. 🙂
altea, ako sa mas? neozyvas sa... ☹ mne je dost blbo, neviem, ci sa mam najest alebo nie...
baby - ešte spíte 🙂
nepozerali ste včera reflex... asistovaná reprodukcia 😀 toľko detí tam bolo jak "smetí"
palculienkkka, ja som to videla. Veeelmi povzdbudive, vsak? Mala som z toho velmi dobry pocit. A paci sa mi aj myslienka stretnutia deti po IVF. Podla pritomnosti doc. Valkyho sudim, ze to spiskalo Iscare 😉
dnes sa mi zdá,že každá spí ☹ .. zajtra nejde niektorá z vás ráno na kontrolu ? 😀
caute zajtra sa chystam na kontrolu a pomaly sa pripravujem na odber vajicok len mam trochu strach tím malým drobcom to nejako dlhšie trvá 😒 😒
lalupa:
o jedení mi radšej ani nehovor- ☹ ,ráno poslušne zjem misku ovsených vločiek s ovocím a medom,čo mi pripraví manžel-trvá mi to síce pol hodiny,ale zjem,potom ležím-lebo mi je zle,o jedenástej príde na mňa vlčí hlad-tak mám pripravený rožok so syrom a zeleninou v chladničke,počom mi je zas zle-zas ležím,popoludní sa nejako vymotám z postele-nastáva obdobie celkom fajn,pokiaľ ma zas nechytí hlad a nenajem sa.Zle mi je,keď som hladná,zle mi je,keď som najedená ☹
dnes som si znova dala urobiť kontrolu hCG=30.000,beta hCG=75,8 😅 😅 ,fungujeme,fungujeme 😅 😅
v nedelu idem na kontrolu (7deň stimul.) uff uvidím čo a ako 🙂 nejde ešte niektorá z vás do GF v nedelu? 😀