Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ja sa na to pozeram asi takto: lalupa je tehu a vraj ked zena je tehu, tak je "horsia" nez pocas menzes... 😀 chudak ti nasi muzi 😅
ale skor tu doslo k nedorozumeniu...
a dalsie aleeee...ale pravdupovediac, ani mne by sa nechcelo citat tolko stran. 😀
lalupa...to aj mna by zaujimalo, co si vystrajala po TIVA-e... 😎
sisulik, dik za podporu 😠 😀 , ale vsak ty to sama najlepsie poznas 😀
tebe by sa nechcelo citat? ved si skoro v kazdej teme... 😀 😀
po tej TIVE - to by vas zaujimalo, co?! 😀 kazdopadne nik si na nic nebude pamatat, ale ked vam to bude niekto na vedlajsej posteli reprodukovat, tak vas riadne rozboli rana od vpichov 😀 😀 😀
Lalupa, som rada, že si to takto zobrala. 🙂 Ináč ja mám tiež zvýšený bilirubín. Prišli mi na to pred rokom. Vraj je to nejaký Gilbertov syndróm.
Tinucha, Gilbertov syndróm je vrodená žltačka, ktorú ale netreba liečiť, lebo je neškodná.(Mám lekárske zdroje) 😉
Majuska, ja viem, už som si to naštudovala. 😉 🙂 Našťastie tie hodnoty mám nad normou, ale nie až tak, že by som mala nejaké príznaky.
Holky prosím vás kolik mm má mít folikuly než píchnou tu dozrávací injekci?Dnes jsem byla na druhém ultr. a jsou 15mm.V úterý jdu zase.Díky za odpověď.
Barca, mali by mať od 17-21mm. 😉 Tak možno už v utorok budeš pichať pregnyl. 😉
Ja som mala v piatok folíky od 12-16mm, a bola by som rada, keby mi zajtra na kontrole lekár povedal, že už večer môžme pichať pregnyl.
Pregnyl (resp.choragon) sa pichá do zadku. 😉 A pichne mi ho manžel, on mi ho pichal aj pri IUIčkách. 🙂
Tinucho tak dej vědět,jak jsi na tom.To asi už k tomu bude ne?Já měla na prvním 11 a za dva dny 15mm,tak to asi fakt vidím na to úterý.Jde do tuhého 😲
Barca, tak dnešná kontrola dopadla takto: endometrium 11mm, folikuly od 24mm(taký bol len jeden)do 16mm (taký tiež len jeden). Najviac folikulov bolo 20 a 21mm. Všetkých dokopy bolo viac ako 10, nestíhala som počítať. Dnes o 21,00 picháme choragon a v stredu OPU. Tak ma napadlo, do OPU narástu aj tie 17 a 16mm? Či už keď dnes pichám choragon, tak už z nich nič?
ahojki tinuch a ukazoval ti ich na monitore?? da sa niecoo vidiet ked si na koze ? a este je tam vela ludi?? ked ta objedna na urcitu hodniu- cakas vela?
Lauritka, nie neukazuje ich na monitore, ty na monitor nebudeš vidieť. A čo sa týka ľudí, väčšinou je to v pohode, závisí od dňa. Niekdy je viac ľudí, ale väčšinou sa dá. Ak pôjdeš na krv a uzv choď radšej na 7,30. Na uzv potom pôjdeš podľa toho, kedy si prišla. (ja chodím takto na 7,30 a váčšinou o 8,00 má za sebou aj krv aj uzv).Tie baby čo prichádzajú okolo 8,00 si niekedy nemajú už ani kde sadnúť.Ale to je málokedy. Ale napr. dnes tam bolo veľmi veľa žien.
Tinucha tak to nevím,jsem v tomhle úplný nováček.To snad taky dozrajou ne 😕 ?Ty jo ve středu jdeš.Já ti mám taky takový strach.Jaký máte problém?
Ja mávam anovulačné cykly, manžel je OK. Nepomohli nám ani 3xIUI, tak sme sa dali na IVF. Ja sa na odber nebojím, skôr sa teším, že zase budeme bližšie k bábetku. A najviac sa teším na transfer a na ten pocit po ňom. 😉 😀
Tinucha tak na to všechno já se taky těším,ale my k tomu máme ještě manželovu mikroch.operaciTESA MESE,má střídavě azoospermii s nekrospermií.Tak snad to všechno dobře dopadne.MUSÍ! 😉
Libeth ďakujem. 😉 🙂
Barca, neboj všetko dobre dopadne. Zajtra držím palce na kontrolu. Potom sa ozvi. 🙂
ahoj holky chtěla jsem se zeptat co následuje po injekcích na stimulaci jestli ještě nějaké injekce a kolik asi stojí nebo se už jde na odběr
vpitris - teda ja niesom odbornik, ale mam za sebou 1 IVF. 😖 Ale ja som po stimulacii hormonmi, ako poslednu injekciu brala Puregon. A to o 22.00 hod. vecer som mala antibiotikum Augmentin, aj rano, a potom bola punkcia folikulov.A preplacala mi ich poistovna, nejaku cast som doplacala, ale nemyslim ze to bola velka ciastka.
ja vím že každá to mame jinak ale snad už to nebude velká částka dík za odpověd napíšu ve středu po UZ jak jsem dopadla
ja nijako, ja pauzujem po neuspesnom pokuse, a pravdupovediac ja uz mozem snivat len o darovanom vajicku. 😔 Takze som nateraz vypla od umeleho a skusam alternatinu medicinu, tej "chemickej" som uz sancu dala. 🙄
libeth rada by som sa spýtala j asom po transfere týžden je dnes a akurát dnes mam nejaké špinenie a je tam vidieť aj krvička tak sa bojím čo robiť beriem utrogestan tak neviem či by som ich nemala zapiť ako vkladať v stredu idem na krv na 10 tak neviem
efiku neviem veru, ja som sa po transfer nedostala, ale baby tu pisali ze ak si ho vkladas, tak vraj "vyteka", mozno by si ho mala zapit, alebo teda zostat lezat. Ale vsade pisu, ze male spinenie, neznamena ze niesi tehu. Radsej tam zajtra zavolaj, nech ti povedia ci nemas prist. to bude v poriadku, aj tie co su tehu prirodzene sem tam spinia, a myslim, ze utrogestan je dobry, ono brala si hormony, organizmus sa mozno len brani. Drzim ti palceky silno, aby to bolo OK 🙂
Čo si to tam vyviedla???? 😠