Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
zulka - pozerala som to, a je to nadhera, moja kolegyna tam bola, a hovori ze je to super, aj pocasie mali fajn, bola tam sice pred 6 rokmi, ale hovorila, ze ako pri mori. 😎 Ked budeme mat nove auticko, tak tam pojdeeeeeeem.
🙂 tinuch ano ja uz rozmyslam nad vsetkym ;) AJ MY SME MALI POHYBLIVOST SLABO NAD 50 PERCENT. co mozno velmi nestaci na prirodzene oplodnenie..asi chce mat isotu ze sa to oplodni . kazdopadne je dobre , ze uz existuje aj takato moznost. predstavte si pred 30 rokmi. to by sme boli v prdeli 🙂
Libeth 😀 ...
a ak budeme myslieť aj na iné veci ako na mimino, tak potom sa nám to všetkým podarí 😀 😀 😀 ...
papa, idem trochu pracovať 😎 , pekný dník
Libeth zmenila som si pas, lebo som strašne nedočkavá, ale ešte idem o necelé 2 týždne na prvé sono, či je všetko OK. Ešte sa môže toho veľa zmeniť, ale cítim sa dobre. Bolia ma len prsia a stále sa mi chce spať. Som ako Šípková Ruženka, len zývam.
Ako píše zulka, ak sa nebudete stále zaoberať len miminom, telo a mysel sa uvoľní a zrrazu ani neviete ako a ste tehotné.
Tinucho tak to je super,máš to za sebou a v pátek už budou mimisci u tebe 😉 Musí to být krásný pocit 😵 Pěkně jsi mě rozesmála 😀 😀 ,to se na tom sále musí pěkně pobavit když tam toho naplácáme 😀 U mě manža bohužel nebude,bude spinkat jako šípková Růženka,doufám,že mě potom za ním pustí 😅 Chudinka malej 😔
misi- tak potom je vsetko Ok, ked zivas, to je znak tehu, kamaratka spala uz o osmej vecer 😀
ja viem, ze ak sa nato moc mysli, tak to psychiku zatazuje, ale ked to nejde nato nemysliet, ja som sa inak zacala zmierovat s tym, ze sa to proste neda, no a potom mi jeden dedko sancu dal, tak neviem, verit sa bojim, ale skusim to. 🙂
lauritka - mavala som zapaly, caste, a nedali sa liecit. A to ja som mala a mam jedneho partnera, teraz uz mangela. chybaju mi 3 imunoglobuliny, a robia mi problemy, mozno tiez sa natom znacne podielaju. su take co sa toho zbavia uplne, niektorym sa to vrati, a take ako ja, co to maju stale. 😒
😒 no tak to je teda fakt zle..ale hadam este je svetielko nadeje aj pre teba 🙂 kamoska je na tom dost blbo psyhicky..boli na 4 ivf. posledne sa podarilo ale potratila v 8 tyzdni, ona bola aj na laparke aj na prefukoch,..je uplne v poriadku, ale co je , teraz to vzdal jej muz..on ma sle spermije a uz nemieni nikde ist ani platit za ivf. ze ked nebude tak nebude. 😒 mna by asi porazilo,... ked vies , ze sa da a muz nechce. ☹
no mna drzi len manzel, stale mi hovori, ze mame este 2 pokusy, on dokonca veri, ze sa to podari prirodzene, a veri aj tomu liecitelovi, ked pomohol jemu, moj muzik ma spg v poriadku, len moj vajecnik sa rozhodol, ze pracovat nebude. Ale ja verim, ze sa zobudi. Tak to skusim teraz takto, to mam teraz povinnu prestavku pred dalsim IVF, takze si ju takto vyplnam. 😉
🙂 kolko musi byt prestavka medzi dalsim?? to je super ked takto muz drzi pri tebe
jeeej tinucha..pekne mnozstvo vajicok....drzim palceky...ale vidim to pozitivne...ale aj tak..drzim palceky a aj budem..aj vtedy ked uz porodis budem drzat palceky 😀 😅 😵
lauritka...pred 30timi rokmi take mnozstvo parom ako v sucasnej dobe nemalo problemy s otehotnenim...ale co bude o 30 rokov??? 😨
lauri - povedali, ze 3 mesiace, ze sa mam v septembri objednat. Ale to uz sa objednam aj do druheho centra, kde je aj moznost darovaneho vajicka, lebo vyzera to, ze moje asi nebude.
no libi este mate stale sancu ;) na svoje vlastne 🙂 mozno aj ja uz v semtbri budem stimulovat ;)
🙂 sisulik 🙂 no to hej..vtedy sa rodilo vicej deti..no a o 30 tokov neviem co bude..asi vymreme zachvilu ;)
jojo, snazim sa mysliet pozitivne, iked ja niesom zrovna optimista, skor realista. Ale spolieham na to darcovstvo.
a kto bude rodit deti o 30 rokov? Asi tie mlade baby, co chodia teraz s holymi krizami a vidiet im az az... odhalena cela oblast maternice, vajecnikov, ladvin... no neviem, ja mam problemy a to som taka povyzliekana nechodila.
no zatial stat pomaha..ktovie ci bude aj o takych 30rokov...asi nebude mat z coho pomahat... 😅
no velmi by som to netvrdila.. nie kazdy si moze dovolit nakladne ivf hoci cast preplaca poistovna aj tak je dost penazi..a nevyjadrujem sa k vyske materskej a detskym pridavkom. dalej detskym veciam , strave ..napriklad taky nutrilon atd.
tu by mal kazdy zarabt aspon 50 tisic aby toto zvladal..tak potom nech sa necuduju ze klesa porodnost. 🙄
Sisulik ahooooj.Ďakujem veľmi pekne za povzbudivé slovká a za to držanie palčekov. 🙂
Barca, tak zajtra držíme palce tebe! 🙂 Daj nám potom vedieť.
Holky jsem tu!!!! 😀 Jsem vysmátá jako lečo,ikdyž ještě není vyhráno 😕 Mám 13 vajíček a manželovi při operaci také něco našli.Zítra si mám volat,jestli se oplodnili.Palečky nepřestávejte držet,ještě je budeme potřebovat 😉
Barca, super, tak len o jedno vajíčko menej ako som mala ja. 🙂 A super, že máte aj spermijky. Tak nech to dotiahnete do úspešného konca! 😉 🙂
libeth vraciam sa k teme zvysovania porodnosti, keby sa dalo ja chcem mat 3 😅
barca a tebe drizime palceky
libeth to je hrozne inac..nechapem ze preco sa to zenam tvori vobec a co to oovplyvnuje. prekonala si nejake zapaly predtym alebo nieco? ci sa to proste objavi len tak ? bez varovania ??? 😕