Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Akosi nám začala zapadať táto téma do zabudnutia 😖 😎
Kde ste začínajúce stimulantky na IVF?
babule, budete počas stimulácie a po transfere PN? Lebo mňa to ani nenapadlo, že by som mala byť doma, ale baby v inej téme píslai, že sú PN aj 7 týždňov...
ahoj zulka, mne doky hned pri prvom rozhovore o IVF povedal, ze mam pocitat s PN, ze ak chcem vypestovat kvalitne vajicka, tak ziadny stres z prace a kludovy rezim doma - nie lezat ale skratka byt doma v pohode a pohodli. PN mi vraj moze vypisat aj on, alebo obvodak. tak som posluchla. Bola som PN odo dna ako som zacala pichat decapeptyl + gonal az po krvne testy (negativne 😢 )predtym proveru som brala a chodila do prace. tych 7 tyzdnov sa natiahlo preto, lebo som stimulovala dost dlho, mala som pomerne nizke davky gonalu (75j)takze vajka rastli pekne postupne ale pomalsie, takze aj OPU bola asi o 4 dni neskor ako plan a potom sme este mali 6 dni PK.
zulka, ja budem mat zajtra odber, takze od zajtra som na dovolenke az kym sa nedozviem, ci nam to vyslo alebo nie. ak ano, tak zostavam na PN aspon par tyzdnov. a fakt nemam fyzicku namahu v praci, ale trhaju mi nervy niektore kolegyne a to mi nechyba, takze radsej doma!
ahojte babule 🙂
tak ja som pocas mojho kratkeho protokolu nebola PN, lebo asi by mi bolo horsie doma ako v praci, a stres som nevnimala, sustredila som sa len a len na seba, no a aj tak to nevyslo. Ale po tom fiasku, po OPU, som doma na PN zostla tyzden. Ale to skor z nervov, ako bolesti, tie boli, ale mrcha teda boli viacej. Zalezi natom, ako sa ktora citi. Ja by som bola aj doma zostala dlhsie, ale nedalo sa.
zulka - tak mrcha sa uz uz chce rozbehnut, premeskala som ovu teda na 100% Ale zato mam konecne normalny krasne ukazkovy grafiik, taky som este nemala, takze asi vsetci ti liecitelia mali daco do seba. Na dalsiu si pockam sice 2 mesiace, ale aspon viem, ze jedna bola 😀
Lebo ja som v práci v pohode a nestresujem sa, tak si myslím, že je zbytočné trčať doma a tam na to myslieť každú sekundu. V práci na to budem myslieť každé 2 sekundy 😀 😝 ... Ja si ak to pôjde dobre zobriem dovču na deň odberu asi až do transferu...aj to ešte uvidím...
Veva, Lia a ostatné baby čo to máte za sebou...boli ste PN, alebo na dovolenke?
Libeth, ale veď ovulka sa nestrieda vždy a pravidelne na každej strane...kľudne môžeš mať ovulku aj nasledujúci cyklus 😉 ...nepremeškajte to 😎 😉
Denka, držím ti palčeky a daj o sebe vedieť 🙂
Lenka, ty máš koľko rôčkov ak sa smiem opýtať? Máš za menom 20, to znamená, že máš len 20 rôčkov, 😕
zulka - myslis, ze sa to nestrieda ravidelne? Ja som myslela, ze ano 😕 Ale to budeme na chae, takze 😀 😎 😀
jeeej, zulka, to by bolo, keby som mala 20 rockov 😀
nie, mam 29, uz skoro 30 o nejaky mesiac a pol 😠
ta 20-ka za menom prisla akosi sama a nic neznamena, hmm, ale dala by som sa nahovorit na repete 😀
s tymi PN-kami asi zalezi na CAR, niekde to preferuju a niekde asi nie. pri mojich castych navstevach v heliose som si vsimla, ze asi mozno 80% bolo na PN-ke pocas stimulacie, tak neviem. z vlastnej skusenosti by som bola radsej asi v praci, lebo doma ma zrali mrle a okrem toho som stale musela mysliet na vajka, OPU, embrijka atd. skratka psycho. ale ked doky povie, ze na 5 rokov, tak budem doma aj 5 rokov ak to splni ucel. keby som mala dovolenku, tak jasne ze radsej beriem dovolenku alebo neplatene volno, ale to sa u nas neda a dovolo uz nemam.
zulka urcite dam vediet, asi odkazem po petkaerdali, co bolo, lebo doma nemam internet 😒 .
Kibeth, presne tak, Dr. mi povedal, že sa to nestrieda pravidelne...
Lenka, a kedy začínaš stimulovať?
Denka, odkáž, budeme čakať na správičky. Ty sa máš, ž už budeš mať po tom, dúfam, že bude veľa vajok...embryškov 😀
ved aj ja dufam, verim, uvidim zulka
babenky tie ktore ste uz mali odber a ET v gynfive ako to presne prebieha? a pisu v tom informacnom liste, ze pred ET si treba dat diazepan a nejake cipky, to mi daju oni alebo si to mam zaobstarat?
zulka, ja mam teraz povinnu pauzu po IVF, ak mi pride do mesiaca schvalena ziadost z poistovne, tak v septembri by som mohla zacat, ale kedze mam cely cyklus akysi pokazeny, tak zrejme pockam, kym sa mi to celkom upravi a po najblizsom ukazkovom MScykle pojdeme na to - tipujem oktober-november, dufam, ze dovtedy uz budem OK.
denka - takze este dnes, a potom uz tu nebudes? 😨 Tak daj urcite vediet ako si dopadla, cakame na spravicky, dobre samozrejme 😀 Tak tfuj, tfuj, tfuj, nech ti to super dopadne 😎
zulka - to by bolo super, urcite budem merat, pre moju vlastnu zvedavost, aby som vedela ako to ide. Len neviem, ze ci som nemala taky dobry graf, vdaka tym hormonom z min. stimulacie?
Libi, veď uvidíš, môže to byť aj z tej stimulácie, kočky často otehotnejú aj prirodzene po predchádzajúcej stimulácií. Podľa toho budeš riešiť čo ďalej až po pozitívny tehu výsledok 😀
libethka - aj mne doky povedal, ze sa teraz mame snazilkovat, kedze som po stimulacii a vajecniky su ,, nabudene ,, takze budu pracovat viac ako obycajne.
chcem sa opytat kolko ste boli schopne dat za lieky na ivf 6000,10 000,16 000??????????prosim,odpovedzte mi
dicinka, ja som ti odpovedala v ,, cyklus po neuspesnom IVF ,,
denka - drzim palceky aby bolo co najviac super vajok a sorry ze som zvedava - ako to, ze prva stimulacia 14500 a druha o tolko menej? zmenili ti lieky alebo?
lenka - mne doki nepovedal nic, len to, ze vajecnik nepracuje, ateda vajicka vlastne mat nebudem. A viac nic. No a tento mesiac, som podla ovulacnych testov ovu mala. a verim, ze bude dalsia. A ked aj nie tento mesiac, ved chudacik vajecnik dostal zabrat, iked na stimulaciu nic nevytvoril... tak za 2 mesiace ovu bude a hotovo! 😀 Idem na dovolenku, tak nech pekne oddychuje somnou 😀
dicinka - ja som ochotna dat cokolvek, naco budem mat. A som ochotna vyskusat cokolvek, (a to som uz aj skusila), ale celkovo ma stimulacia stala presne 20.000sk
libi - ake si mala lieky na stimulaciu? ja som pocula, ze fostimon a jemu podobne lieky su slabsie a vela zien na ne nereaguje, mne ich napr.dr ani nenavrhoval, kedze mavam anovulacne cykly (PCO)
mozno by to chcelo zmenu dr.alebo aspon skusit ine lieky, v kazdom pripade never, ze nebudes mat vajicka, ved v jednom cykle ich mat nemusis a v dalsom mozes mat aj 10. ja ked som pred IVF chodila na kontroly, tak 3 mesiace po sebe som nemala ziadny folikul a ked uz to chcel dr.uzavriet tym, ze neovulujem vobec, tak na dalsi mesiac folikul jak hrom, aj on sam bol prekvapeny. urcite sa este pokus! 😅
lenka - praveze som mala Clostilbegyt, Puregon, menopur. Takze dost. A ktomu kratky protokol. A lekara by som urcite zmenila. Pretoze, podla lekarky na utz som mala 4 folikuly, pri OPU ani jeden len cysty. Ja osobne si myslim, ze mal byt odber o den skor. Teraz dam tomu volnost, nechcem sa do toho hrnut. Ale zmenim centrum aj lekara urcite. Po prvom pokuse, som to chcela hned, teraz uz vobec, nechavam tomu cas. Riadim sa podla tela, nie rozumu.
lenka na prvu stimulaciu som dostala decapeptyl menopur a puregon a na druhy mi zostal daky puregon a dokupovat som musela len menopur a aj 300 puregon a clostilbegyt a ten nestal moc, takze tak. babenky, kedy ste odchadzali po odbere domov z centra?
Ahojte, konecne sa to trosku zase rozbehlo. Velmi neprispievam, ale citam poctivo 😉
Idem koncom augusta konecne do cyklu, takze sa to snazim nejako stravit, co sa bude diat. Preberali ste tu PN, ja som nad tym rozmyslala a zoberiem si ju po OPU, kedze byvaju bolesti a potom po transfere nejakych max 5 dni, potom uz pojdem do roboty, lebo by som doma zcvokla asi 😝
Niekto sa tu pytal, kolko sme ochotne investovat do liekov. Mna teraz vysli na necelych 3000,-. Dostala som Merional, Cetrotide, Choragon a Utrogestan.. celkom ma ta cena prekvapila, cakala som viac, ale ved nehadala som sa 😀 Ale ak by bolo treba, som ochotna dat niekolko nasobne viac, ak by ma to mozno posunulo k babatku. K tomu Merionalu - nemam ihly ani striekacky. Striekacky su v pohode, ale ake ihly si mam kupit? Poradite?
Denka 28 drzim palce, zmaknes to s krasnou "urodou" 😉
zulka - krasna zimna fotecka 😵
prave som sa pytala jedneho lekara na to striedanie a ze za normalnych okolnosti (co ktovie vsetko co je?) sa striedaju, ale kedze ja mam jeden, tak ten jeden maka aj ten co tam nieje. Tak sufam, ze si makne 😀 😎
ahojki tinucha ja som 12 DPO. 25 DC ale dnes mi uz trochu klesla BT..takze asi mrcha pozajtra dorazi 😠 ale teplotu som zase mala zvysenu poobede 37,2. telesnu, uz je to piaty den . 😒 neviem od coho fakt.
nevadi ak dorazi mrch-. volam Hredzakovi a dufam ze ma stihne odsledovat teraz v auguste. lebo potom ide na dovcu, a budem musiet pockat do septembra 😒