Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Andrejka úplne s tebou súhlasím. My čo si tu popíšeme je len informatívne, ku každej pacientke sa pristupuje individuálne podľa jej konkrétneho zdravotného stavu. To, že mne je ešte aj dnes nanič neznamená, že ostaným kočkám po odbere bude rovnako. Ja som pred odberom trošku vypustila z hlavy všetky fóra, ktoré čítam a fakt som bola v pohode a zostatla som doma v posteli. Na odber som sa tešila, z výsledkov som sa tešila i keď mi bolo na figu. Stále si hovorím, všetko prežijeme, všetko prebolí veď nás čaká ešte to najdôležitejšie - Pôrod a výchova našich budúcich detičiek.
Takže LIUŠKA zajtra to zvládneš tak ako ostatné pred tebou, prajem veľa krásnych zdravích vajíčok a mysli pozitívne.
To isté platí aj pre teba VEVKA, nestresuj sa týmito všetkými infoškami, ktoré sú tu popísané, uvidíš, že každá to budete inak prežívať a inak sa cítiť. 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Misi, v 17-tich mi operovali vajecnik a aj ked si si uz nepamatam presne okolnosti, v tej sprave z operacie je napisane, ze PCO. Ked som si na nete nasla info o PCO, boli tam aj info o tom, ze kedy je podozrenie na PCO. Takmer vsetky priznaky, co tam boli napisane, mam aj ja. V centre mi robili jedno vysetrenie, ktorym sa zistuje PCO, ale vysledok bol vraj nejednoznacny. No a ked som bola na prvej UZV kontrole, Dr. Stenova diktovala sestricke do spravy z UZV, ze ...."obidva vajecniky PCO...." Nechapem, ako to mohla obycajnym UZV vidiet, ale zas preco by to len tak hovorila?
Lia, tak uz mam za sebou aj prvy Menopur, v lekarni v centre ho nastastie mali. Na zajtrajsok ti drzim palce, nech vsetko dobre dopadne a nech mas vela zdravych vajicok.
bodaj by si mala pravdu misi,dakujem.
o tom utrogestane napisem sem,misi,pozri prosim ta,ci aj ty to mas tak.
V den punkcie folikulov vecer 2 tablety zapit vodou/cize az po odbere vecer?/,nasledne 2 tablety kazdych 8 hodin/t.j.rano,na obed a vecer/vkladat do posvy alebo zapit vodou.Transfer embryi sa vykonava na 2-3 den po punkcii folikulov/pripadne inokedy,podla dohody s embryologom/uzivanie lieku neprerusovat pred vysledkom tehotenskeho testu z krvi.
takze az vecer po odbere folikul si mam dat,ze??
Áno, správne.
Ale radšej ho vkladaj do pošvy, je to bližšie k miestu - teda k maternici. Ak ho budeš zapíjať, budeš po ňom malátna a bude sa ti chcieť spať. Tak radšej vkladaj. A každých osem hodín, začni najlepšie zajtra po odbere až od 22,00 hod.
Zajtra ti všetko sestrička aj doktor/ka vysvetlia a ich sa priamo môžeš vypytovať koľko chceš, sú tam na to a neplatíme drobné, aby nás len tak odflákli. Takže otvor ústa, ak ti bude niečo nejasné.
Júj to neviem, ale asi áno, veď to vydrží. Nech nejaké látky z jedla neovplyvnia spermijky. Ale keď sa tak rozpamätávam, tak na SPG sme chodili na lačno, tak radšej nech nepapá. Veď on odovzdá svoje pokladíky a ide preč. Teba hneď zavolajú do vnútra do toho denného stacionára oproti ultrazvuku. Ty ideš na 7,30? Mne povedali, že stačí o 8,00 hod.
hhhmm,dufam,ze tam nebudem musiet cakat,lebo to nebude dobre na psychiku.ale zase bude vikend a teba robili tusim v stredu ked si dobre pamatam 🙂 .
ved bude slabunky 😀 a este tak skoro 😀 ...
Baby, podla mna normalna strava (chlieb, jogurt...) neovplyvnuje mnozstvo a kvalitu spermii. Mne sa nezda, ze v tych instrukciach bolo napisane, ze aj manzel ma prist nalacno. Podla mna nemusi prist nalacno. Teda pokial mu nebudu brat aj krv o com pochybujem.
No ja som bola rada, že som čakala a oddychovala na posteli. Všetky kočky odišli okolo 13,00 hod. a ja som tak ešte ležada do takej 13,45 hod. Ja som nebola schopná sa ani pohnúť. Tak radšej oddychuj pod ich dohladom, ako keby ti malo byť zle doma. No Liuška môžeš byť iný prípad ako ja.
Veva máš pravdu - chlap jíst může. Ale taky by mohl být solidárka a po ránu neprovokovat no ne? 😀
Tak to ten můj ráno snídal.
zato když jsem se ho ptala co dělal než mně pustili (šel se toulat do města) - tak prý nemá tušení ani kde byl ani co tam viděl.
moj chce ist potom na zapas,nech ide,ved bude o par metrov odomna,aspon nebude tolko na to mysliet 🙂
Lanka 😀
Lia, aj ty mas v tych papieroch, ze od polnoci (pred odberom) nemozeme ani pit? Nie je to krute? To akoze ked budem mat suchoty, mam smolu? 😀
nemam to tam napisane 😅 ,to fakt??boooze,preco jedna to tam ma druha nie??tak ani rano nemam pit??
Ozaj Lia, a kolko dni si tym Puregonom stimulovala? Uz si pravdepodobne s nim skoncila, ze? A uz si si aj bola pichnut Pregnyl? Ked ides zajtra na odber, tak si bola na Pregnyle asi vcera vecer, ze?
berte to jako operaci / a před tou se minimálně 8 hodin nesmí jíst ani pít a to z důvodu prázného žaludku - to kdyby něco.
Abych tedy byla přesná - pro případ že by se jim to nepovedlo a při odběru poškodili střeva nebo tak a museli dělat nějaký zásah do břicha. Domnívám se že je to čistě preventivní opatření, neboť v centru kde dělají jen odběry to budou umět. Ale bezpečnosti není nikdy dost.
Osm hodin bez vody se vydržet dá. Já jsem spíš spekulovala jak mám spolknout ranní prášek (celou dobu mi totiž prášky ředí krev a snižují imunitu) Nakonec jsem to zapila troškou abych to spláchla a bylo to taky v pohodě.
Takže přepokládám že když si trochu omočíš pusu tak se nic zlého nestane, ale pít nedoporučuju.
fuuuha,tusim jedenast dni veva.uz si nepicham od dnes nic,chvalabohu.
vcera vecer som bola na pregnyle.
ahoj dievcata, jasne, ze zeny pred punkcoiu nalacno, ale chlapi sa mozu najest, kolko chcu 🙂 ja sa este pamatam, ako ten moj cestou v aute ranajkoval a ja som mu ticho zavidela ;) a on jedol a jedol, aby to nase male bolo ako valibuk ;)
babenky, som po odbere a podobne ako miska76, aj ja som mala bolesti, ale spravil to panadol 2 tbl, tak ho radsej majte zo sebou
lius, drz sa zajtra a informuj, kolko z teba vydolovali 😀
ahojte,
tak uz som tu,po odbere.mam 9 vajicok 🙂 a vyborny spermiogram,tak sa vytesujem 🙂
ako misi??je ti uz lepsie??ako sa vyvijaju tvoje embryjka??niekde som sa ta pytala,ze ci uz mas mrchu??
lia ako ti bolo po narkoze?? zvladal si to.ja sa tiez chystam do centra a na umele.a este nikdy som nebola po narkozou trochu sa toho bojim. a teraz sa ako cisits ? neboli to >
dakujem aaandrejka 🙂