Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ello, já na záchod taky musim pořád. Pomalu každou půl hodinu. Hodně ale piju. Inijekce prý zahušťujou krev, tak se má hodně pít.
ahoj baroko 🙂 aj ja mam endometriozu,a 2 lsk a 1 brusnu op za sebou.kedy sa chystas na ivf?az chces mozme o tom pokecat aj blizsie. 😉 teraz tu uz asi nikto nie je,neva potom zajtra nakuknem 😵
Dievčatá , povedzte mi ako mám zistiť koľko puregonu mi ostalo v pere? Vypichala som 900 IU a ešte tam stále kúštik mám. Ale aké to je množstvo neviem. Škoda by ho bolo nevyužiť. Hlavne ak by mi chýbalo nejaké množstvo.
iveb mne tak ostalo v gonale pichla som si mensiu davku a potom som si dopichla
iveb, dnes mi sestřička řikala, že tam je 975 jednotek...takže ti jich zbylo 75
csillo, moc ráda o tom popovídám. Já měla endiometriózu na levým vaječníku a teď jí mám na děloze ( z druhé strany než má být) Beru kůli tomu prednison. Teď už 5tý den stimuluju. Byla jsem dnes na kotrole. Mám asi 14 folíků, z toho 10 moc pěknejch. Na OPU bych měla jít už v sobotu. Píchám si Gonal v peru a reaguju pěkně, jen trochu rychleji. Což nevadí. Nestihla jsem vás vůbec dočíst, tak nevim jestli jsi tu psala jak jsi na tom ty...budu ráda když mi písneš
ja som mala v gonale menej tak som si pichala na dva krat.ja mam 12 peknych a 8 malych
Ahoj baby 🙂 baroko velmi ti drzim palce aby ti to vyslo 🙂 mas peknu urodicku 🙂 aj ja som mala vlani gonal,pichala som si 225 iui.prednisom je na endometriozu?
to je ozaj malo,ale kazdy sme iny a potrebujeme ine davky,doki vie urcit ze komu kolko 🙂
verim ti ze sa tesis ze len tolko,aspon nie si velmi zatazena hormonmi 😉 my pojdeme koncom leta ale mam strach z toho ci to tentokrat vyjde.... 😉 dufam ze ano 🙂
Holky tak dnes jsem si píchala poslední dávku gonalu. Dnes v deset večer si píchám poslední inijekci - ovitrelle. V sobotu jdu na OPU. Podle utz mám 12 pěkných folíků. Doufám, že všechno dopadne dobře...
baroko myslim na teba a drzim velmi prsteky na rukach aj nohách 😀 mas peknu urodicku,ostane z nich aj na zamrazenie 😉 🙂
csillo moc, moc, moc.... děkuju. 😵 😵 Na konec léta budu držet palečky tobě 😉
Taky doufám, že zbude něco do mrazáčku 🙂
Určitě sem písnu, jak jsem dopadla
Tak budu ráda, když bude na ET. Mám 5 vajíček, tak možná ani nebude co zavádět zpátky.
Je mi z toho na nic. ☹ ☹ Moc bych si přála aby pro mě zítra pani embrioložka měla dobré zprávy.
ahojte tak už som dnes dostala..a v pondelok budem volať doki..neviete kt. dňom sa začína stimul.?
ale no...baroko preco si smutna???ja som taky mala 5 vajok a 4 sa oplodnili,2 vlozili,takze nic nemas stratene,hlavu hore!!!embryologicka bude mat urcite dobre spravy,tolko sa oplodni kolko budes potrebovat...a nepovedali ti preco si reagovala slabsie na tie inj?kolko davok ui si si pichala a ake si mala inj?
Ahojky
csillo tak se mi jich oplodnilo všech 5. Jen 2 vajíčka do sebe místo jedný půstili 2 spermie, takže ty vyřadili z kultivace. Teď se teda 3 vyvíjí, tak doufám, že vydrží....aspoň jedno na transféru. Na inijekce jsem reagovala dobře, spíš až docela rychle. Na OPU jsem šla 11DC. Píchala jsem si gonal - 8 dávek (2x 250j, 2x 150j a pak 75)
Zítra ještě budu volat do caru jak to vypadá. Děkuju moc za ty palečky 🙂
čaute baby. Neviem či som v tom správnom "fóre" , ak nie prepáčte, že som sa sem votrela. Mám na vás IVF- kárky jednu otázku, keďže aj mňa to čaká. Koĺko embryí sa bežne transferuje? Jedno, či dve? Ja osobne uvažujem o jednom , pretože som na tomto fóre našla už kopec báb s dvojvaječnými dvojčatami. Nie, že by som nechcela dve detičky, ale zdá sa mi to rizikove a mám obavy z donosenia dvoch plodov. ( mám už skoro 40 rokov).A ešte jedna otázka: ako sa zamrazujú embryá, myslím tým počet. Je možno zvyšné embryá zamraziť po jednom zvlášť? a v prípade neúspechu prvého IVF použiť tieto na ET a rozmraziť len jedno a zvyšné zachovať zmrazené na prípadné ďalšie ET? Nie som pesimista, verím,že to vyjde na prvý krát, ale pre zicher, ak by bolo embryí viac, zaujíma ma ich zamrazenie.
ahoj pupo - vklada sa jedno alebo dve embrijka, niektore centra vkladaju aj tri, ale to vacsinou len pri KET - rozmrazene.
uvidis ake kvalitne budu embrijka, ak budu slabsie tak kludne riskni dve, ak budu jednotkove kvalitne tak staci jedno. a tiez aj lekar ti povie kolko odporuca vlozit - mne napriklad odporucaju len po jednom, lebo som mala a mam uzku panvu, lekar si mysli, ze dvojky by som nedonosila... ale napriklad teraz idem na KET a budem vkladat obe posledne embrijka, su totiz dvojkove, takze... uvidime ci sa vobec obe rozmrazia 😉 kazdopadne o pocte rozhodujes ty 😵
no a zmrazovanie - v kazdom centre to robia inak, napr.v heliose zmrazuju po jednom, v inych centrach po 2-3. opytaj sa ked to bude aktualne a povedz, ze chces aby ich zmrazili po jednom.mozno bude rozdiel v cene ale.... myslim, ze to stoji za to.
Tak ja som mala vložených už aj 5 embryí , ale nebolo to z predlženej kultivácie. Pokiaľ viem v súčasnosti sa už nevkladajú viac ako 2 embryá z predlženej kultivácie a myslím že ich zmrazujú po dvoch. Tak som ich mala aj ja zmrazené naposledy. Treba sa poradiť s lekárom , on už najlepšie vie akej sú kvality a podľa toho aj koná.
baroko tak to ma tesi ze sa oplodnili vsetky,z tych 3 iste budes mat na prenos 🙂 tak sa hlavne drz a potom daj vediet ze kolko ti vlozili a kedy bude vysledok krvi 🙂 pupo da sa vybrat ze kolko embryjok si chces dat vlozit,nikto ta nenuti ze kolko, o tom rozhodujeme my zeny . 😉 napr:ja osobne pri 1 ivf som mala 1 embryjko a pri 2 ivf 2 embryjka vlozene 😉 ale doki my dal na vYber,takze ja som sa rozhodla pre 2 !! 😉 vtom CAR kde chodim ja sa embryjka zmrazuju po 3 kusy.dufam ze som ti aspon s niecim pomohla. 😉
pupo - niekde vkladaju tri a odporucaju to najmä zenam po 37-ke, ked je uz ovela mensia sanca na otehotnenie, takze sa toho neboj, zeby si mala dvoj, ci trojcata, sance su uplne mizive. Ja idem vo stvrtok na ET a ak sa bude dat, dam si vlozit tri, aby urcite aspon jedno zabralo...vies, ono to s tym uhniezdenim nie je vôbec take iste a samozrejme, tak treba zvysit sancu tym vyssim poctom embrii.
Ahojky
Všecky zdravim.
Mám za sebou 2x IUI-neúspěšně. Mám endimeriózu. Jednou odoperovanou a teď je tu zas ☹
Teď jsem 4DC a 3dny stimuluju Gonalem. V pondělí jedu na utz, tak jsem zvědavá. Na IVF jdu poprvé, mám trochu strach.
Všem vám přeju, ať se zadaří 🙂