Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Ja sa prikláňam k GONALU. Aplikácia jednoduchá nebolí ani neštípe. Puregon ma trochu bolel. A aj mám pocit , že som na GONAL reagovala lepšie ako na Puregon. Fostimon som kedysi brala , ale ten veľmi bolel a nie je v pere.
Menopur ja osobne by som ho nikdy nebrala , obsahuje aj LH , je z moču .
dicinka ja uprednostnujem liecky v pere - kvoli jednoduchej aplikacii, ale inak si myslim, ze je to jedno, niekomu zaberaju ciste preparaty - gonal, puregon, niekomu zas lepsie urobia menopur a fostimon....
rosienka pekne ty uz ides na ET a ja som este ani na OPU nebola, ty si bola na kolky DC??? ja idem este len zajtra na kontrolu a som zajtra 18 DC
Ahoj holky.
Já jsem u 1. IVF stimulovala Gonalem, měla jsem takový střední dávky, reagovala hezky OPU byla 12 DC, přitom mám cykly delší, folíků bylo krásných 12, ale jen 6 vajuch v nich a jen 4 k užitku. 1.IVF se nepovedlo a teď mě vrtá hlavou, jestli není rozdíl v těch injekcích přírodní - z moči a umělé typu Gonal, Puregon. U těch "umělých" je úžasná aplikace, ale co když je to přírodní lepší z hlediska produkce vajuch?
Dneska jdu na konzultaci co dál, určitě mi daj příště vyšší dávky, to už mi dr. řekla při ukončení neschopenky, ale na dalším se budem domlouvat až dneska.
jmisa. no ja mam gonal, mam ich dost ale su malinke, vcera som mala len 2ks vraj pouzitelne. neviem ,pridali mi este luveris na to aby dozreli skor, uvidime co bude, zajtra idem na kontrlolu , ak by to nahodou nevyslo, tak na 2x uz asi by som chcela ine lieky... ak este nejake 2x bude...
stale verim tomu ze sa to nejako unormali...
Bianko, ono je nejhorší, že vidí je ty folíky a nevidí, jestli v nich něco je a je to k užitku. Já při OPU měla všechny folíky dostatečně velký a přeci to nebylo nic moc. Ale oni berou to první zkušebně, aby věděli jak tělo reaguje, no uvidím, co se dneska dozvím.
Bianko, no to žádná z nás, ale chápu to, lepší než kdyby Ti tělo přestimulovali, protože dali obr dávku.
bianka, tak silno drzim palce nech sa to da do poriadku 😉
Nebojkaj. A pri IUI si na clostil reagovala dobre ? Tak co sa im potvorkam teraz nechce dozrievat 😠
lenka...ja si myslim ze tie gonal a puregon co su umele,tak budu kvalitnejsie jajka?ci nie?mne nejde o aplikaciu..aj keby mi pichali do hlavy,alebo do oka..tak mi to je jedno,.,len aby zabrali a bolo vela vajicok a kvalitnych..s fostimonom som mala 4 jajka..to je malo..myslite ze s gonalom,alebo puregonom to bude lepsie?
no ja som mala bohatu urodu,32vajek,16ks dali na ivf a oplodnili sa 2,na iCSI dali 13 a oplodnilo sa 12.ale vsetky zamrazia lebo mi hrozi hyperstimulak.takze musim cakat ☹
jaj elka je mi to luto..akym liekom si stimulovala?to bol tvoj prvy odber?respek. tvoj 1 ivf?
ano prvy odber prve ivf.gonal som si pichala a sprey do nosa som mala.len nechapem preco dr ked videl co to robi so mnou mi davky neznizil.hm co uz.
ella aky spray do nosa?to je k comu potrebne?ozaj bohata urodicka,to hej tak drzim palce aby bolo vsetko v poriadku 😉
synarela sa vola ten sprej,to je namiesto inekcii.zijem v nemecku tak je to tu trosku ine.
dicinka mne to doky vysvetlil tak, ze tie lieky su v podstate rovnake, akurat tie synteticke - gonal, puregon-obsahuju naozaj len tu latku ktoru potrebujeme a tie ostatne obsahuju aj ine vedlajsie produkty, ktore ani nepomahaju ale ani neskodia. takze je to uplne jedno. pravda ale je, ze niektore zeny lepsie reaguju na jedno a niektore zas na druhe. ja som pri oboch stimulkach mala gonal a pri prvom IVF som mala menej vajok a horsiu kvalitu a pri druhom IVF o nieco viac vajok s vybornou kvalitou. takze asi to zalezi najma od tvojho stavu - fyz. aj psych.
elka neviem, ako to robia v zahranici, v heliose chodime na sono aj na krv a vlastne podla vysledkov krve sa urci ci treba davku znizit alebo zvysit, podla hodnot FSH. niektore kocky maju aj viac vajok ako si mala ty a OHSS nemaju, to je individualne. ale ver mi, je to takto lepsie ako nechat ta vytrapit a nakoniec by to asi aj tak nedopadlo dobre... pojdes na KET a z tych krasnych mbrijcekov urcite budes tehulka 😉
aj ja som chodila na sono na krv ale neznizili mi davky tam bola chyba podla mna.tazko spekulovat.zatial OHSS nemam.
lenka ja mam po gonale len 3 pouzitelne folikuly a dr mi este zakazdym nezabudne povedat ze tam este ani nemusia byt vajicka...
ale mozu!musis verit.ja som si tiez myslela ze v tej mojej bohatej urode nemoze byt velky pocet zrelych vajek.
ja som tiez nemala az tak vela vajok, ale boli kvalitne pri druhom IVF. niekedy je menej viac bianka, vela dievcat co mali len 3 vajka mali aj 3 krasne embrijka a niektore uz tehulkuju ako tanicka 😉 takze nebojkaj, nieco uz vydoluju 😉 lekari si nechavaju take zadne vratka, vies, aby sme boli pripravene na ten horsi scenar, ale vacsinou to dobre dopadne....
lenka ja v to veriiiiim . ja dufam ze moje telo vie co robi a preco to robi, to znamena ze tieto su tie prave... teda aspon 1... babulky dakujem za podporu...
Baby, chcem sa opytat ci stimulujete niektora Menopurom ... drzali ste ich v chladnicke ?
ja som vcera pichala prvu injekciu Menopuru 😉
Dnes som si bola dat dokoncit predoperacne, teda chybalo mi este EKG
ajojte moje......chcem sa opytat ktore injekcie su najlepsie a ke mate s nimi skusenosti..fostimon,menopur,gonal a puregon...skor ma zaujima GONAL A PUREGON.... 😀