KET 2021
Ahojte baby tak pre nas bol rok 2020 neuspesny. Verim ze rok 2021 bude pre nas priat a dockame sa nasho vytuzeneho uzlika. Dufam ze sa tu najdu aj baby ktore sa tiez chystaju na KET a budeme sa podporovat navzajom. Drzim nam vsetkym palce 🙏✊
Stručné zhrnutie
- KET (transfer zmrazených embryí) sa v praxi často pripravuje kombináciou hormonálnej substitúcie (Estrofem 2-2-2 alebo vyššie, prípadne 4x2 tbl od 1. dc), progesterónu (Utrogestan, Crinone) a antikoagulancií (Fraxiparine / Clexane 0,4–0,6 mg) podľa protokolu kliniky a individuálnych rizík.
- Pri opakovaných zlyhaniach KET pacientky a lekári využívajú doplnkové vyšetrenia a postupy ako repro‑imunológia (NK bunky, embryotoxické cytokíny), hematologické testy na trombofilie, ERA test na určenie implantančného okna a PGT (predimplantačná genetika).
- Čakacie doby a ceny sa medzi slovenskými a českými centrami výrazne líšia; v diskusii boli konkrétne sumy a podmienky — napr. udaná suma s príspevkom poisťovne 2 990 EUR a cena ERA testu 850 EUR v jednom CAR alebo ~24 000 CZK v ČR — a poisťovňa prepláca liečbu v zahraničí len do veku 39 rokov a 364 dní.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré kliniky vykonávajú KET v Bratislave a v Brne, ktoré sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané kliniky sú Ferticent‑BA, Repromedica (Bratislava, Búdková), ISCARE BA, Helios (Slovensko), Reprogenesis (Brno), Reprofit (Brno) a Unica (Brno).
Q: Ako funguje preplácanie IVF/KET poisťovňou pri liečbe v zahraničí a do koľkých rokov?
A: Podľa diskusie poisťovňa prepláca liečbu aj v zahraničí, ale len do veku 39 rokov a 364 dní; po dovŕšení 40 rokov sa stáva pacient samoplatcom.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne používajú pri príprave na KET?
A: V praxi sa uvádzajú Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 4x2 tbl od 1. dc), progesterón vo forme Utrogestan (príklady dávok 2‑1‑2) alebo Crinone gél, antikoagulanciá Fraxiparine / Clexane 0,4–0,6 mg, a u niektorých protokolov kortikoidy (Medrol/Prednison) a Anopyrin/Progestanelle.
Q: Čo je ERA test, ako prebieha a koľko stojí?
A: ERA je genetický test endometria na určenie „implantančného okna“, vzorku endometria posielajú do laboratória (v diskusii spomínané zasielanie do Španielska), a cena bola v jednej účastenej CAR uvádzaná 850 EUR, v ČR okolo 24 000 CZK plus lieky ~70 EUR.
Q: Zvyšujú intralipidy alebo EmbryoGlue úspešnosť KET?
A: Názory sa rozchádzajú: niektoré pacientky uviedli zlepšenie po použití EmbryoGlue alebo intralipidov, iné pripomínali, že kliniky a štúdie považujú účinok za neistý; diskusia uviedla obidve perspektívy.
Q: Ako rýchlo môžem ísť na ďalší KET po neúspechu a kedy príde menštruácia po vysadení liekov?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že ďalší KET je možný už v nasledujúcom cykle („možes ist hned“), a menštruácia sa po vysadení liekov typicky dostaví za približne 3–4 dni (u niektorých aj do 7–10 dní).
Q: Prečo sa v ČR častejšie nachádzajú darcovia rýchlejšie než na SK?
A: Diskutujúce osoby uvádzali, že české kliniky majú väčšie databázy zmrazených darcov (či už vajíčok alebo embryí), takže matching býva rýchlejší, zatiaľ čo niektoré slovenské centrá preferujú čerstvých darcov synchronizovaných s prijímateľkou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri opakovaných neúspechoch KET sa často dopĺňa vyšetrenie repro‑imuno a hematológia a zvážia sa PGT alebo ERA ako ďalšie kroky.
- Bežné medikamentózne protokoly zahŕňajú Estrofem, progesterón (Utrogestan/Crinone), a antikoagulanciá (Fraxiparine/Clexane) s individuálnymi dávkami.
- Mnohé pacientky zvažujú prechod medzi centrami alebo liečbu v ČR kvôli kratším čakacím dobám a širším databázam darcov.
Sporné názory
- EmbryoGlue a intralipidy: niektoré ženy hlásili pozitívny efekt na uchytenie embrya, iní považujú ich prínos za nepreskúmaný alebo marketingový.
- Kedy začať hlbšie vyšetrenia (repro‑imuno, ERA, PGT): niektoré centrá a lekári ich indikujú až po 3 neúspechoch, iní ich odporúčajú už po prvom alebo druhom zlyhaní.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny protokol (dávky Estrofemu, frakcionovanie progesterónu, heparinizácia) je optimálny pre jednotlivé príčiny opakovaného zlyhania?
- Aký je skutočný prínos kortikoidov (Medrol/Prednison) vs. intralipidov pri reprodukčnej imunologii v kontrolovaných štúdiách?
- Do akej miery dokáže ERA zlepšiť výsledok pri opakovaných zlyhaniach, keď cykly môžu byť variabilné medzi mesiacmi?
Spomenuté značky a firmy
Ferticent‑BA, Repromedica, Reprogenesis, ISCARE BA, Helios, Reprofit Brno, Unica (Brno), Imunovital
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Crinone, Fraxiparine, Clexane, Fraxik, Medrol, Prednison, Anopyrin, Progestanelle, Lenzetto, Inofolic Combi, Inozitol (prášok), Femigard, Wobenzym, EmbryoGlue, intralipidy, PGT (predimplantačná genetika), ERA test, hysteroskopia, laparoskopia, test NK buniek v maternici, genetické vyšetrenie embrya, imunoglobulíny, AMH, ASLO, testy na ureaplazmu, vyšetrenia trombofilných mutácií (MTHFR)
Miesta a osoby
Bratislava, Búdková (ulica, Bratislava), Brno, Nitra (NR), Martin (Mt), Dr. Koukal, Prof. Višňovský, Dr. Grossová, Dr. Huliková, Dr. Starovecká, Petrenko
@butterfly333 Rybanska je velmi fajn, teraz sa vratila po materskej ale mne sa zda ze ked som ju teraz na chodbe zahliadla, tak ze ma zase brusko a znova zachvilku odide..cize radsej rovno ku Grossovej. Ona je tam veduci lekar pre darcovsky program. ERA test ti presne urci den vkladu. V spolupraci s vysetrenim genetiky embrya je to momentalne najviac co sa da urobit pre uspesny vklad. Urcit vhodny den a vlozit geneticky vhodne embryo najviac zvysi sance...len ta cena vsetkych tych ukonov je brutalna..Vy ste nerozmyslali ze si date DV ked priatel je mlady? Mohli by ste mat viac pokusov na vklady
@zuzzi18 no rozmýšľali sme nad DV no tá cena vyše 4000 € a tuším garantujú 2 embrya čo je za takú cenu malo takto keď idem do DE vklad 1 DE 1200€ teda ako kde aj 1000€ niekde no takto to vychádza lacnejšie a tak sme sa s mm dohodli.
@butterfly333 hej no ja to beriem z mojej skusenosti ze 3500 darkyna aj s liekmi (aj ked nam nieco malo prispela poistovna) no a bolo z toho 6 blastocyst, takze dost vela pokusov. Ak ma mm dobry spermiogram tak je velka sanca ze by ste mali viac ako dve embrya podla mna..moj nema uplne idealny ale ma ich vela (cca 75 mil) tak asi vedeli vybrat dost vhodnych 🙂
@butterfly333 ja som mala na DV 2400 (+1200 ešte preplácala poisťovňa) základny poplatok + lieky pre darkynu, co bolo nejakych 400 eur, garancia 2 blastocyst. vhodne boli nakoniec 4, takze som potom platila iba vklad uz 250 eur.
@butterfly333 no zalezi kolko by ste mali z toho DIVF embryi..keby 6 ako my, tak sa Vam to viac oplati aj ked ste samoplatcovia uz
@zuzzi18 no len to nikto nezaručí že ich toľko bude garantujú 2.keby je aspoň 6 tak to už sa oplatí
@butterfly333 no, ja som to ledva ledva chytila, teraz budem mať 40. ale jasne, ked uz máš cez a bez poisťovne, tak je to už o inom.
@butterfly333 áno, zatiaľ úspešne bojujeme, práve prebiehajúci 20 týždeň 🙂 na druhý vklad
@sirka9 to je super závidím dobrom. Ja sa tu trápim vyše 3,5roka dva vklady neúspešne neviem ci ísť do tretieho odrádza ma to lebo som urobila už asi všetko pre to a nedari sa roky utekaju o týždeň mam už 42.😒
@butterfly333 ahoj,chapem ta uplne,vek mam sice 37, ale mam uz za sebou 2 ivf,dokopy 8-9vkladov a dva potraty (mimomaternicove a anembryola) kto nezazil taketo sklamania,cakania,repro imuno, endokrionologia,spustu liekov,injeckci,eur a presli 3 roky a stale nic:(
@butterfly333
@butterfly333 ďakujem. no, je to asi veľká lotéria. čo som aj tu čítala, aj v CAR čo sme boli s babami na vkladoch, ktovie od čoho to všetko naozaj závisí. u mňa napríklad bolo divné, že mi vyšiel vklad na 14 DC. sa doktor brutálne trafil, alebo bolo niečo iné. netuším. prvý vklad na 19DC bol nič, ani ťuk. celý ten proces je medzi nebom a zemou. ale držím palce, hlavne aj v rozhodovaní čo a ako ďalej.
@bagiro mam síce dve deti z prvého manželstva no celkovo som bola 9x tehu. Ťažko sa o tom rozpráva no s terajším manželom by sme si jedno spoločné dieťa veľmi priali.
@sirka9 tiež som mala dva vklady na 19dc a nič vôbec. Tebe robili ten era test a podla toho vedeli presne kedy ho vložiť?
@butterfly333 nie, nerobili mi nič. tak to vyšlo. ja som mala veľmi vysoké gonádotropíny (cez 50, čo už pri 10 je dvihnutý prst), to mi sťahovali dolu, a podľa toho bol vklad a samozrejme sliznica, ktorá pri diphereline (ten je na to stiahnutie gonádotropínov) je ideálna cca 7-9 mm. tebe skúšali aj že merať progesterón na presnosť vkladov? lebo aj to dosť závisí.
@sirka9 naposledy mi brali krv na 11dc na progesreon a bol ok preto bol vklad na 19dc už 2x no ja teda neviem kde je problém?
@butterfly333 ako, ja neviem, ale od 11 dc do 19 dc sa moze vselico zmenit. je to iba priklad ale funguje to rovnako: suke sa sleduje progesteron. kazdy den, v tom momente ako dosiahne urcitu hladinu, ide sa parit bude este v ten den, alebo hned na druhy den. princip je rovnaky. a nerozmyslala si teda nad tou EROU? že urcite presne okno na vklad?
@sirka9 zatiaľ nie no to by som musela niekde chodiť každý deň na krv aby mi zistili tu hladinu progesreonu
@butterfly333 no hej, to by si musela. alebo minimalne kazdy druhy, ale možno by to stálo za to sledovat to


@butterfly333 ja som platila 850eur Iscare ba