KET - august 2022 - podporme sa
Ahojte je tu niektorá z Vás ktorá je po vklade ? Ja som 3 deň po vklade 2embryi☺️ .Nájde sa tu niekto ?
Stručné zhrnutie
- Po KET sa krvné vyšetrenie hCG vykonáva v rôznych termínoch podľa centra; v Gyncare (NR) sa uvádza 9. deň po vklade, väčšina CAR žiada krv 13.–14. deň a Gyn‑Fiv umožňuje prísť medzi 10.–14. dňom.
- Bežná farmakoterapia pri príprave na KET v diskusii zahŕňala Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2), progesterón formou Utrogestan alebo Progestenalle (rôzne schémy ako 2‑1‑2 alebo 4‑0‑4), injekčný Clexane (Fraxiparin) a často aspirin raz denne; niektoré pacientky užívali aj Femibion, kolagén alebo Prednison podľa odporučenia špecialistu.
- Domáce tehotenské testy po KET často ukazovali slabé čiarky alebo „duchov“ už od 6.–9. dňa, ale v diskusii sa opakovane zdôrazňovalo, že rozhodujúce je krvné hCG (príklad: hCG < 2 považované za negatívne); otázka vplyvu Ovitrelle na skoré testy zostáva sporná.
Q: Kedy mám ísť na krvné vyšetrenie hCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra: Gyncare NR odporúča krv na 9. deň po vklade, väčšina CAR objednáva na 13.–14. deň a Gyn‑Fiv uvádza možnosť 10.–14. deň.
Q: Aké lieky a dávky sa bežne predpisujú pri KET?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Estrofem (napr. 2‑2‑2 alebo 3×2 tbl.), progesterón vo forme Utrogestan (napr. 4‑0‑4 alebo 2×2 tbl.) alebo Progestenalle (2‑1‑2), injekčný Clexane/Fraxiparin (večer), aspirin 1× denne a doplnky ako Femibion alebo kolagén.
Q: Kedy dáva zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Účastníčky testovali už od 4.–7. dňa, niektoré videli slabé čiarky 6.–7. dpt, ale odporúčanie v diskusii bolo počkať aspoň do 9.–11. dňa a orientovať sa primárne podľa krvného hCG.
Q: Čo je EmbryoGlue / Embryo blue a používa sa pri vklade?
A: Viaceré ženy hlásili, že pri vklade im použili EmbryoGlue alebo „Embryo blue“ ako lepidlo pri embriotransférii; použitie bolo uvádzané ako súčasť postupu pri niektorých transferoch.
Q: Môže Ovitrelle ovplyvniť výsledok domáceho tehotenského testu po KET?
A: V diskusii sa pýtali, či Ovitrelle môže zanechať pozitívny test 9 dní po vklade; niektoré účastníčky uviedli, že Ovitrelle môže ovplyvniť test niekoľko dní, ale podľa väčšiny názorov v skupine 9 dní už zvyčajne nie je problém — otázka zostáva čiastočne sporná.
Q: Aký typ embryí sa najčastejšie vkladá pri KET a ako sa hodnotí ich kvalita?
A: V diskusii sa spomínali 5‑dňové a 6‑dňové embryá, blastocysty s označeniami kvality ako 3BB, 4AB, „A‑čková blastocysta“, XB‑A a HB; niektoré embryológie spomenuli aj „expandovanú blastocystu“ a počet buniek.
Q: Aké ďalšie intervencie sa spomínali pri opakovaných neúspechoch?
A: Súhlasné postupy zahŕňali laparoskopiu pri hydrosalpinxe, hysteroskopiu, imunologické vyšetrenia s možným podaním Prednisonu alebo intralipidových infúzií a zmenu protokolu stimulácie (krátky/soft vs. dlhý protokol).
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je rozhodujúce pre potvrdenie tehotenstva po KET a termín odberu závisí od centra (9.–14. deň).
- Bežný liekový protokol pri KET zahŕňa estrogen (Estrofem), progesterón (Utrogestan alebo Progestenalle), nízkomolekulárne heparíny (Clexane/Fraxiparin) a často aspirin.
- Domáce testy môžu ukázať veľmi slabé čiarky skôr, ale výsledok z krvi je smerodajný.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú domáce testy už 6.–7. deň, iné radia počkať na krvi 9.–14. deň; obe možnosti sú v diskusii prezentované ako prax.
- Vplyv Ovitrelle na skoré pozitívne čiarky je sporný: niektoré skúsenosti naznačujú možnú interferenciu, iné účastníčky ju považujú za nepravdepodobnú 9 dní po aplikácii.
- Použitie EmbryoGlue pri transfere bolo niektorými považované za pomocné, iné účastníčky nezaznamenali jasný vplyv na výsledok.
Otvorené otázky
- Ako presne ovplyvňuje krátkodobé či slabé špinenie po KET prognózu uchytenia embrya?
- Aký je optimálny jednotný termín na prvé krvné hCG vyšetrenie, keď berieme do úvahy rôzne protokoly a laboratórne citlivosti?
- Aký má štatistický prínos použitie EmbryoGlue pri KET pri rôznych typoch embryí (kvalita, deň embrya)?
Spomenuté značky a firmy
Gyncare Nitra, Reprofit, Helios Martin, Gyn Fiv NR, Gynfiv ZA, Gyn‑Fiv BA, CAR, Brno, Dr.Max
Spomenuté produkty a metódy
KET, IVF, ET, Estrofem, Utrogestan, Progestenalle, Clexane, Fraxiparin, Aspirin, EmbryoGlue, Embryo blue, Femibion, kolagén, kyselina listová, Ovitrelle, Prolutex, Amelgen, Prednison, intralipidové infúzie, Livsane test, Mamatest, domáci tehotenský test, 5‑dňové embryá, 6‑dňové embryá, blastocysta (3BB, 4AB, XB‑A, HB), hydrosalpinx, laparoskopia, hysteroskopia, kyretáž, soft (krátky) protokol, dlhý protokol, HCG vyšetrenie
Miesta a osoby
Nitra, NR, Bratislava, Martin, Brno, Kráľovič, Hladovcová
Zienky zlate.len vas chcem povzbudit a dodat vam nadej. Nas 1.syncek sa narodil po ivf,potom som prirodzene otehotnela ale potratila a 2.syncek opat zazrak prirodzene pocaty....uz ma 5 mesiacov....nikto tomu neveril....drzte sa
@ivonka121 ja som dnes 9 deň od vkladu. Urobila som si prvý test, ten vyšiel nesprávne, nevyšlo ani ani. Za krátko na to druhý test a ten vyšiel negatívne. Bolo to robené dnes poobede. Bolesti v podbrušku na jednej strane skoro stále a test negatívny. Myslíš, že je ešte nejaká nádej, alebo koniec. A keď nie som tehotná, prečo má stále bolí na Tom jednom mieste...
Som zúfalá 😢
Prednison dáva väčšinou reprodukčná imunológia... Niekedy ho CAR dávali preventívne nizku dávku ale teraz to už nebýva zvykom
Dievčatá, mala by som otázku na tie, ktoré si vkladajú Utrogestan. Už dva dni po sebe sa mi stalo, že som sa zobudila ráno a bola som ako pocikaná. Ale vytok bez akehokolvek zapachu a uplne ako voda. Toto iste som mala aj prvykrat, no zda sa mi, ze neskôr a postupne to prestalo. Stretli ste sa s tým ešte niekorá? 😊
@lady_o tak ja mam este dlhe cakanie. dnes aom len 3den po vklade. ale zatial som neskutocne unavena a len spim, je mi zle od zaludka, ked vyjdem vonku vencit psov tak po 5min.utekam domov co nevladzem a je mi na odpadnutie, dva dni som mala bolesti na pravo v podbrusku ten isty bod a vcera doobeda ma chvilku bolelo ako vajecniky.