KET - júl 2023
Ahojte spolu bojovníčky💪
Čaká ma tretí vklad 10.7
S kým bojujeme spolu ?
Stručné zhrnutie
- KET (mrazený embryo transfer, vklad embryí) sa vykonáva v rôznych centrách (napr. Gynfiv, centrum v Brne) a po vklade je bežná luteálna podpora progesterónom vo forme vaginálnych čípkov alebo tabliet (v diskusii spomínané Amelgen, Amelgen 400 mg, Prolutex 25 mg) a v niektorých prípadoch aj antikoagulancia (Clexane 0,4 mg).
- Pred definitívnym potvrdením tehotenstva sa bežne odporúčajú krvné HCG testy a ultrazvuk (sono); v diskusii boli uvádzané konkrétne HCG hodnoty 180, 774, 1 210, 2 560 a 2 934 IU/l pri rôznych dňoch po vklade.
- Domáce rýchlotesty používané pred krvou zahŕňali značky Pepino (prúžkový a tyčinkový), Baby Top tyčinkový a Clearblue digital; viaceré účastníčky odporúčali spoľahnúť sa najmä na krvné HCG a následný ultrazvuk namiesto len domáceho testu.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na podporu po KET?
A: V diskusii sa spomínali progesterónové formy Amelgen (Amelgen 400 mg, 14 tabl.), Prolutex 25 mg a liek Clexane 0,4 mg; jedna pacientka uviedla prechod z Amalgen/Amelgen na Prolutex kvôli výtoku a zápalom.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test a krvné HCG?
A: Niektoré centra odporúčajú testovať až okolo 12. dňa po vklade; v diskusii sa robili rýchlotesty už 5.–10. deň, krvné HCG merali napr. 10. deň (HCG 180 IU/l) a následne 12.–13. deň s vyššími hodnotami (774, 1 210, 2 560, 2 934 IU/l).
Q: Aké rýchlotesty sa v praxi používajú a ktoré sú spoľahlivejšie?
A: V diskusii sa používali Pepino prúžkový a tyčinkový, Baby Top tyčinkový a Clearblue digital; viaceré ženy považovali krvné HCG a ultrazvuk za spoľahlivejšie na potvrdenie tehotenstva.
Q: Čo znamená ružové špinenie alebo krv po vklade?
A: Ružové špinenie 4.–8. deň po vklade bolo hlásené viacerými ženami a bolo interpretované rôzne (implantácia, prasknutá cievka alebo začínajúci potrat); masívne krvácanie sa v diskusii považovalo za zlý znak a odporúčalo sa kontaktovať gynekológa a ísť na kontrolu.
Q: Môže progesterón v čípkach spôsobovať výtok alebo zápaly?
A: Niektoré ženy pripísali výtok, svrbenie a opakované močové zápaly používaným vaginálnym čípkam (Amalgen/Amelgen) a prešli na Prolutex; iné centrá a lekárky však takéto príznaky pripísali prechladnutiu alebo inému zdroju, takže príčina bola v diskusii nejednoznačná.
Q: Ako riešiť bolesti a kŕče po vklade?
A: V diskusii boli odporúčania rôzne: niektoré ženy dostali injekcie, sprej a lieky "zo spodu", iné lekárky radili kľudový režim a vykladanie nôh, pričom spomínané symptómy zahŕňali kŕče, bolesť krížov a pichanie v podbrušku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné HCG testy a následný ultrazvuk sú v diskusii považované za rozhodujúce pre potvrdenie tehotenstva po KET.
- Po KET je bežná luteálna podpora progesterónom (spomínané Amelgen, Amelgen 400 mg, Prolutex 25 mg) a v niektorých prípadoch aj Clexane 0,4 mg.
Sporné názory
- Niektoré zdroje a pacientky odporúčajú kľudový režim 2 týždne po vklade, zatiaľ čo iné rady uvádzajú miernu aktivitu pre lepšie prekrvenie; obidve varianty sa v diskusii uvádzali ako možné prístupy.
- Niektoré ženy pripisovali vaginálny výtok a opakované močové zápaly progesterónovým čípkam (Amalgen), zatiaľ čo centrum alebo lekárky tieto príznaky nie vždy pripisovali čípkam a označovali ich za zápal alebo prechladnutie.
Otvorené otázky
- Je ružové špinenie 6.–8. deň po vklade skôr príznakom implantácie alebo varovným signálom predčasného potratu?
- Aký protokol je optimálny pri výskyte vaginálneho výtoku počas progesterónovej podpory (zmena čípok, antibiotiká, doplnky)?
- Aká je skutočná úspešnosť PGT v rôznych centrách (diskutovaná hodnota 50 % v centre v Brne zostáva neoverená)?
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv, centrum v Brne, Brno, Mt., nemocnica, Pepino, Baby Top, Clearblue
Spomenuté produkty a metódy
Amelgen, Amelgen 400 mg (14 tabl.), Prolutex 25 mg, Clexane 0,4 mg (1 celé balenie + 4 ks), bemfolu, cetrotide, PGT, hatching, KET, ET, IVF, vaginálne čípky, ultrazvuk (sono), HCG krvné testy, Pepino prúžkový, Pepino tyčinkový, Baby Top Test tyčinkový, Clearblue digital, injekcie, sprej, urologický čaj, brusnicové doplnky, progesterón
Miesta a osoby
Gynfiv, Brne, Brno, Mt., nemocnica
No ako dievčatá ? Ja som nevydržala 6 den po a este nic...trochu sklamanie kedze naposledy som uz mala // 😪
Ahojte dievcata. Bola som na KET 28.7. (predtym som absolvovala len jeden neuspesny ET). V piatok a sobotu som si robila pruzkovy pepino test a vysiel mi slabucko pozitivny. Avsak potom som sa docitala, ze tieto testy su poslednu dobu casto falosne pozitivne. Tak ma to nastavalo a urobila som si iny test, ktory som mala doma - Baby Top Test tycinkovy a cakala som negativny vysledok. Avsak objavilo sa na nom nieco a nemusela som to dokonca hladat pod uhlom ako pri pepine. Dnes rano som si ho urobila znova (kedze vcerajsi nebol z ranneho mocu) a na moje prekvapenie bol omnoho slabsi, ale stale viditelny. Tak uz som ostala zmatena uplne. Hned nato som urobila Pepino tycinkovy a opat ciarka silnejsia. Viem, zeby som mala testovat rovnakou znackou, ale este len objavujem, ktora znacka vobec stoji za to. Co poviete na testy? Dakujem za kazdu radu / slovo / nazor.
@gejb Dakujem pekne. Zajtra idem na krv a mam doma este clearblue digitalny. Mozno skusim zajtra rano. Tu asi plati jedna vec, ze sa oplati aspon troska viac investovat do kvalitnejsieho testu😊
@gejb Blahozelam. To je super. 😊 Ja som dnes 10. den po KET a potvrdili mi, ze mam 180 HCG z krvi. Povedali, ze je to pekne cislo na 10ty den. O dva dni idem este raz na krv ci cislo rastie. 🤞
Zdravím, ak by niekto potreboval Clexane 0,4 mg (1 celé balenie + 4 ks) a Amelgen 400 mg (14 tabl.) mám zvyšné. Prosím SS
@kacenuska20 naozaj ?? 😞Och to je mi ľúto
No ja musím odkrvacat aaaa chceme ísť do tohogl telo bude vyčistené tak