KET - júl 2023
Ahojte spolu bojovníčky💪
Čaká ma tretí vklad 10.7
S kým bojujeme spolu ?
Stručné zhrnutie
- KET (mrazený embryo transfer, vklad embryí) sa vykonáva v rôznych centrách (napr. Gynfiv, centrum v Brne) a po vklade je bežná luteálna podpora progesterónom vo forme vaginálnych čípkov alebo tabliet (v diskusii spomínané Amelgen, Amelgen 400 mg, Prolutex 25 mg) a v niektorých prípadoch aj antikoagulancia (Clexane 0,4 mg).
- Pred definitívnym potvrdením tehotenstva sa bežne odporúčajú krvné HCG testy a ultrazvuk (sono); v diskusii boli uvádzané konkrétne HCG hodnoty 180, 774, 1 210, 2 560 a 2 934 IU/l pri rôznych dňoch po vklade.
- Domáce rýchlotesty používané pred krvou zahŕňali značky Pepino (prúžkový a tyčinkový), Baby Top tyčinkový a Clearblue digital; viaceré účastníčky odporúčali spoľahnúť sa najmä na krvné HCG a následný ultrazvuk namiesto len domáceho testu.
Q: Aké lieky sa bežne používajú na podporu po KET?
A: V diskusii sa spomínali progesterónové formy Amelgen (Amelgen 400 mg, 14 tabl.), Prolutex 25 mg a liek Clexane 0,4 mg; jedna pacientka uviedla prechod z Amalgen/Amelgen na Prolutex kvôli výtoku a zápalom.
Q: Kedy po KET robiť tehotenský test a krvné HCG?
A: Niektoré centra odporúčajú testovať až okolo 12. dňa po vklade; v diskusii sa robili rýchlotesty už 5.–10. deň, krvné HCG merali napr. 10. deň (HCG 180 IU/l) a následne 12.–13. deň s vyššími hodnotami (774, 1 210, 2 560, 2 934 IU/l).
Q: Aké rýchlotesty sa v praxi používajú a ktoré sú spoľahlivejšie?
A: V diskusii sa používali Pepino prúžkový a tyčinkový, Baby Top tyčinkový a Clearblue digital; viaceré ženy považovali krvné HCG a ultrazvuk za spoľahlivejšie na potvrdenie tehotenstva.
Q: Čo znamená ružové špinenie alebo krv po vklade?
A: Ružové špinenie 4.–8. deň po vklade bolo hlásené viacerými ženami a bolo interpretované rôzne (implantácia, prasknutá cievka alebo začínajúci potrat); masívne krvácanie sa v diskusii považovalo za zlý znak a odporúčalo sa kontaktovať gynekológa a ísť na kontrolu.
Q: Môže progesterón v čípkach spôsobovať výtok alebo zápaly?
A: Niektoré ženy pripísali výtok, svrbenie a opakované močové zápaly používaným vaginálnym čípkam (Amalgen/Amelgen) a prešli na Prolutex; iné centrá a lekárky však takéto príznaky pripísali prechladnutiu alebo inému zdroju, takže príčina bola v diskusii nejednoznačná.
Q: Ako riešiť bolesti a kŕče po vklade?
A: V diskusii boli odporúčania rôzne: niektoré ženy dostali injekcie, sprej a lieky "zo spodu", iné lekárky radili kľudový režim a vykladanie nôh, pričom spomínané symptómy zahŕňali kŕče, bolesť krížov a pichanie v podbrušku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné HCG testy a následný ultrazvuk sú v diskusii považované za rozhodujúce pre potvrdenie tehotenstva po KET.
- Po KET je bežná luteálna podpora progesterónom (spomínané Amelgen, Amelgen 400 mg, Prolutex 25 mg) a v niektorých prípadoch aj Clexane 0,4 mg.
Sporné názory
- Niektoré zdroje a pacientky odporúčajú kľudový režim 2 týždne po vklade, zatiaľ čo iné rady uvádzajú miernu aktivitu pre lepšie prekrvenie; obidve varianty sa v diskusii uvádzali ako možné prístupy.
- Niektoré ženy pripisovali vaginálny výtok a opakované močové zápaly progesterónovým čípkam (Amalgen), zatiaľ čo centrum alebo lekárky tieto príznaky nie vždy pripisovali čípkam a označovali ich za zápal alebo prechladnutie.
Otvorené otázky
- Je ružové špinenie 6.–8. deň po vklade skôr príznakom implantácie alebo varovným signálom predčasného potratu?
- Aký protokol je optimálny pri výskyte vaginálneho výtoku počas progesterónovej podpory (zmena čípok, antibiotiká, doplnky)?
- Aká je skutočná úspešnosť PGT v rôznych centrách (diskutovaná hodnota 50 % v centre v Brne zostáva neoverená)?
Spomenuté značky a firmy
Gynfiv, centrum v Brne, Brno, Mt., nemocnica, Pepino, Baby Top, Clearblue
Spomenuté produkty a metódy
Amelgen, Amelgen 400 mg (14 tabl.), Prolutex 25 mg, Clexane 0,4 mg (1 celé balenie + 4 ks), bemfolu, cetrotide, PGT, hatching, KET, ET, IVF, vaginálne čípky, ultrazvuk (sono), HCG krvné testy, Pepino prúžkový, Pepino tyčinkový, Baby Top Test tyčinkový, Clearblue digital, injekcie, sprej, urologický čaj, brusnicové doplnky, progesterón
Miesta a osoby
Gynfiv, Brne, Brno, Mt., nemocnica
@susan12345 @gejb a ako sa cítite? Ja mám pocit, že pri tomto vklade som mala úplne slabé bolesti v podbrušku a krížoch a ešte aj tie mi pred pár dňami vymyzli. Prsia vôbec nič. Vo štvrtok mám krv.
@ameli221 no ja som od prvého dňa cítila že to vyšlo, hneď od vkladu má dole tak sklbalo, pichalo má v podbrušku na 8dpt už som mala čiarku na teste
Drzim prsty verím že tento júlový vklad je úspešný
@susan12345 @gejb ďakujem Vám. Takže každá úplne inak 😉 Ja už teda vydržím do toho štvrtku na krv, nebudem testovať a veľmi veľmi verím, že aj pre mňa bude tento júl úspešný a šťastný 😍
Baby, tak ja bohužiaľ nič. Dnes 13DPT som urobila test, lebo som trochu spinila a negativny 😔 Sme smutní. Našťastie ešte máme embrya, tak ak sa nič neskomplikuje, ideme na ďalší KET v auguste. Všetkým, ktorým to vyšlo, držím palce.
Ahojte dievčatá tak dnes som po včerajšom krvacani navštívila svojho lekára keďže na pohotovosti otras lekár, vzal krv na hcg urobil sono cez brucho aj spodok, zatiaľ nevidel nič len nejakú dutinku čo ale nemusí ešte nič znamenať, mám ležať fakt minimum chodiť
Ostáva mi modliť sa že to telo len potrebovalo niečo dať preč a bublinky sa uchytili
@susan12345 ahoj, chcela som sa len spýtať, či je všetko v poriadku. Veľmi dufam, že áno.
@xenyja ahoj sama neviem, lieky som zatiaľ nevysadila ale necítim sa dobre, stále spinenie aj krv, mám pocit že už len lieky to potláčajú no
Neviem nejak som sa od tohoodosobnila lebo by som sa zblaznila
Ahojte...ja mam za sebou vklad 😂 no nemohli si odpustiť ze uz by sa to mohlo podariť vraj im kazíme štatistiky
Ahojte takE moje bublinky bohužiaľ odišli 😞vyzeralo to tak nádejne krásne vysoké hcg a spustil sa potrat
Je to hrozne ťažké také niečo v sebe spracovat
Ale máme ešte mrazacikov a po vyčistení ideme do toho
Vám všetkým držím prsteky 🙏
@susan12345 tak to mi je ľúto :(( prajem ti veľa veľa síl....nabudúce to uz musí vyjsť, teda dúfam že nám všetkým.
Ahojte, aj mna caka ket 7.8 v Mt. Troska mam obavy lebi ideme v nativnom cykle, a uz to raz nevyslo tak neviem.
Mam totiz problem s ovulaciou alw oni v kar to nejako neriesia.
@susan12345 to mi je luto. Drzim palce v dalsom cykle 🙏 nam to tiez nevyslo ..
@jaka8884 och, to mi je veľmi ľúto ☹