KET - máj 2021
Nenasla som nikde taktuto skupinu, tak ju zakladam. Kludne sa pridajte, co ste absolvovali/absolvujete KET v maji 2021.
Ja som dnes absolvovala KET. Na krv mam ist 21.5. Drzim vam ako aj sebe paste, tie ktore sme si to uz prezili, vieme o com to je a verme v pozitivny vysledok krvicky 🥰
Stručné zhrnutie
- Po KET sa v praxi sleduje sérové beta‑hCG, odbery v diskusii realizovali medzi 10. a 14. dňom po vklade (príklady: 10. deň hCG=68, 12. deň hCG=180, 14. deň hCG=539).
- Bežný medikačný protokol spomenutý v diskusii zahŕňal Medrol (steroid), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, progesterón (Progestanalle alebo Utrogestan/Utrogestan) a suplementy ako Femibion.
- Reakcie a príznaky po KET sú veľmi variabilné; v diskusii mali niektoré ženy pozitívny domácí test už na 4.–5. deň po vklade, iné až 7.–11. deň, a symptómy ako špinienie, bolesti brucha alebo zvýšená teplota (napr. 37,3 °C) neboli spoľahlivým ukazovateľom výsledku.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na krv (beta‑hCG) po KET?
A: V diskusii robili odbery medzi 10. a 14. dňom po KET; niektoré centrá volia 10.–11. deň a iné 14. deň; príklady výsledkov z diskusie: 11. deň hCG=99, 13. deň hCG=235, séria 10./12./14. deň: 68 → 180 → 539.
Q: Kedy mám urobiť domáci tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa objavili pozitívne testy už na 4.–5. deň po vklade (príklad pozitívny test 4. dpt a 5. dpt) a bežnejšie viditeľné čiarky od 7.–8. dpt; odporúčané čakať 7.–10. deň pre spoľahlivejší výsledok.
Q: Aké lieky sa často predpisujú pri reprodukčnej imunológii a po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Medrol (príklady dávok: u niektorých 2×4 mg denne), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (lokálne cipky), Euthyrox, Femibion a doplnky C a D; medzi hlásenými vedľajšími účinkami bol nárast hmotnosti (5–8 kg) a vypadávanie vlasov.
Q: Kedy sa odkladá ET a plánuje sa KET kvôli riziku OHSS?
A: Centrá v diskusii odkladali ET a plánovali KET pri vysokom počte folikulov (uvedené príklady: 26 folikulov, viac ako 30 folikulov), pričom manažment zahŕňal hydratáciu, odpočinok a hospitalizáciu pri OHSS.
Q: Je špinienie po KET zlé znamenie?
A: V diskusii mali viaceré ženy špinenie, pričom niektoré z nich boli nakoniec tehotné (príklad: špinenie a neskôr hCG 235); definitívnym dôkazom je stúpajúce beta‑hCG alebo ultrazvuk.
Q: Mám ísť po vklade do práce alebo si vziať PN (práceneschopnosť)?
A: V diskusii boli obidve prístupy: niektoré ženy zostali na PN už od stimulácie alebo po vklade (napr. pri fyzicky náročnej práci na smeny), iné pokračovali v práci a len skracovali záťaž; rozhoduje typ práce a odporúčanie lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najspoľahlivejším ukazovateľom úspechu po KET je sérové stúpanie beta‑hCG a následné ultrazvukové potvrdenie.
- Termín prvého odberu hCG sa líši medzi centrami a pohybuje sa najčastejšie v rozmedzí 10.–14. dňa po KET.
- Bežné lieky používané pri príprave a podpore po KET zahŕňajú steroid Medrol, infúzne intralipidy, antikoagulanciá (Fraxiparin/Clexane), Anopyrin, estrogény (Estrofem) a progesterónové prípravky (Progestanalle/Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať čo najskôr (4.–5. deň) versus odporúčanie iných počkať do 7.–14. dňa pre spoľahlivejší výsledok.
- Niektoré ženy zostali v práci po vklade, iné odporúčali PN alebo kludový režim; odporúčania sa líšili podľa povahy práce.
- Niektorí za symptómy ako špinenie alebo bolesti považujú pozitívne znamenie uhniezdenia, iní tvrdia, že symptómy nie sú diagnostické a rozhodujúce je hCG.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka liečby Medrolom pri vysokých hladinách cytokinov nie je v diskusii jednotne stanovená.
- Presné kritériá, ktoré embryo (napr. 5AA, hatching blastocysta) má najvyššiu šancu implantácie, zostávajú nejednoznačné.
- Jednotný odporúčaný deň na prvý beta‑hCG po KET (10. deň vs 14. deň) ešte nie je konsenzuálne dohodnutý.
- Otázka, ktoré náklady na lieky a procedúry (napr. progesterón, injekcie) by mali byť hradené poisťovňou pre ženy nad 39 rokov, zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Helios, GYNFIV, Gyncare, repro‑imuno, imunovital dr Bergendiova, CAR, Gynfiv, Nitri (Nitra), Prešov, Brno, Košice
Spomenuté produkty a metódy
Medrol, intralipidy (infúzne), Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (cipky), Utrogestan, Femibion, Gonal 200, Menopur, Diphereline, Decapectyl, progesterónové vložky, hCG (beta‑hCG) test, ultrazvuk, KET (kryokonzervovaný embryotransfer), ET (čerstvý embryotransfer), IVF, stimulácia dlhý protokol, stimulácia krátky protokol, folikulometria, OHSS manažment
Miesta a osoby
Nitra, Nitri (nitre), Prešov, Brno, Košice, Bratislava, dr Bergendiova, dzurilovej
@marticka85po ako sa citis? Viac oddychujes? Dnes by som chcela oddychnut, v podstate po KET som 2h spala a stale ma berie do spanku. Zajtra dam tiez este kludovy rezim, ale potom by som chcela troska v zahrade porobit. Lahke prace..
Drzim ti tiez paste, dufajme ze sa to podarilo 🥰
@reginaf citim sa dobre,od vcera vecera citim trosku pichanie tam dolu. Ale inak ok. 🙂 vcera som vacsinu casu prelezala a oddychovala,trochu aj zdriemla.ale dnes uz som pocas dna na nohach ale nenamaham sa 🙂 mam kludovy rezim,citam,pozeram filmy, a bola som aj na prechadzke
@reginaf ahoj aj aj som bola dnes na vklad na.druhý pokus tak dúfam že to dobre dopadne veľmi si to prajeme.Drzim palčeky 🙏🙏🙏
Ahojte, chcem sa spýtať či ste na PN alebo chodíte do prace. Mňa čaká prvé ifv, ešte len stimulujem 4 deň. A rozmýšľam po vklade ísť na PN. Len neviem co poviem v práci, že prečo som PN.
@siska266 ja idem v pondelok normálne do práce vklad bol včera 6.5.dnes som ešte doma no v pondelok už do práce že nieje dobre doma toľko ležať maternica potrebuje prekrvit teda podľa toho akú máš prácu.
@butterfly333
Tak ja do prace skoro vstávam, cestujem vlakom, zo stanice chodím dlho ešte peši. V práci robím aj v kancli ale väčšinou času v archíve kde je zima, puch zo starých listín, naťahujem sa so šanonami a na vrchné regále musím rebríkom alebo na stoličku vstávať. A okrem toho sa nabehám dosť. Hore dole z archívu a do kanclu aj 10 krát za deň po schodoch. Neviem ci to je riskantné.
@bagiro Nie ja len 4 deň stimulujem, ale je to moje prvé ifv, preto to nechcem podceniť. Ved ja doma by som mala pohyb, nelezala by som, bývam v dome, mame záhradku a ja sa doma nikdy nenudím, stále čosi. Ale v robote mam stres, až moc pohybu a naťahovanie sa so šanonami okrem toho hrozí aj nakazenia covidom,lebo som každý deň s veľa ľuďmi aj v kontakte.
@bagiro Tak rozmýšľam, ze tak spravím. Len v robote budú nadšení asi,lebo ma budú musieť zastupovať. Ak by to vyšlo, nevieš odkedy by som mohla ísť na rizikové? Musím aj vymyslieť s čím pôjdem na PN,s doktorkou som dohovorena že mi vyjde v ústredí, ale musíme niečo vymyslieť. Áno odber je dôležitý. A pri stimulovani ste aj cítili vaječníky, ja zatiaľ ani moc nie. Večer sa mi zdá keď som v kľude, ale neviem ci to je ešte z MS alebo už sa mi vajíčka tvoria.
@butterfly333 No mam tam veľa nástrah a nechcem to podceniť. Budu všetci ma riešiť v práci, lebo niekto ma len Pčko a už všetci zisťujú kto kde bol.... A keď to nevyde, potom ma v robote zožerú asi 🤦♀️ a hrozí ze ma chcú dat aj od júna na iné miesto kde nechcem za svet ísť, tak keby to vyšlo teraz by bolo Top úplne.
@siska266 ja som mala bolesti pred odberom, ale hrozne hlavne po, ale vsetko sa da vydrzat🙂
Urob ako tebe vyhovuje,aby sa sa ty citila komfortne,ja som si nic dopredu neplanovala napr, nechcela som sa zbytocne stresovat,kazda to ma z nas inak,aj fyzicky aj psychicky,niektore maju fakt mini a kratko bolesti,niekto zas intenzivnejsie,plus aj kazdy vklad je iny popravde. Hlavne najprv mysli pozitivne na odber,od toho sa odvija dalej...nemysli uz tak skoro dopredu;)
@bagiro No ved ja viem, že utcite to nie je dobre sa stresovať. Ale neviem ani poriadne co ma čaká a neviem ako sa nastaviť. Ze byť pozitívna že to proste výde alebo sa obávať, lebo potom zase to veľké sklamanie. Jaj tak ty už máš za sebou aj KET. A už si aj testovala, či vydržíš do pondelka? A kam chodite do akého centra?


@reginaf ja som bola vcera a 19.5 mam krv ❤ drzim ti palce 🙏🍀🤗