KET - máj 2021
Nenasla som nikde taktuto skupinu, tak ju zakladam. Kludne sa pridajte, co ste absolvovali/absolvujete KET v maji 2021.
Ja som dnes absolvovala KET. Na krv mam ist 21.5. Drzim vam ako aj sebe paste, tie ktore sme si to uz prezili, vieme o com to je a verme v pozitivny vysledok krvicky 🥰
Stručné zhrnutie
- Po KET sa v praxi sleduje sérové beta‑hCG, odbery v diskusii realizovali medzi 10. a 14. dňom po vklade (príklady: 10. deň hCG=68, 12. deň hCG=180, 14. deň hCG=539).
- Bežný medikačný protokol spomenutý v diskusii zahŕňal Medrol (steroid), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, progesterón (Progestanalle alebo Utrogestan/Utrogestan) a suplementy ako Femibion.
- Reakcie a príznaky po KET sú veľmi variabilné; v diskusii mali niektoré ženy pozitívny domácí test už na 4.–5. deň po vklade, iné až 7.–11. deň, a symptómy ako špinienie, bolesti brucha alebo zvýšená teplota (napr. 37,3 °C) neboli spoľahlivým ukazovateľom výsledku.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na krv (beta‑hCG) po KET?
A: V diskusii robili odbery medzi 10. a 14. dňom po KET; niektoré centrá volia 10.–11. deň a iné 14. deň; príklady výsledkov z diskusie: 11. deň hCG=99, 13. deň hCG=235, séria 10./12./14. deň: 68 → 180 → 539.
Q: Kedy mám urobiť domáci tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa objavili pozitívne testy už na 4.–5. deň po vklade (príklad pozitívny test 4. dpt a 5. dpt) a bežnejšie viditeľné čiarky od 7.–8. dpt; odporúčané čakať 7.–10. deň pre spoľahlivejší výsledok.
Q: Aké lieky sa často predpisujú pri reprodukčnej imunológii a po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Medrol (príklady dávok: u niektorých 2×4 mg denne), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (lokálne cipky), Euthyrox, Femibion a doplnky C a D; medzi hlásenými vedľajšími účinkami bol nárast hmotnosti (5–8 kg) a vypadávanie vlasov.
Q: Kedy sa odkladá ET a plánuje sa KET kvôli riziku OHSS?
A: Centrá v diskusii odkladali ET a plánovali KET pri vysokom počte folikulov (uvedené príklady: 26 folikulov, viac ako 30 folikulov), pričom manažment zahŕňal hydratáciu, odpočinok a hospitalizáciu pri OHSS.
Q: Je špinienie po KET zlé znamenie?
A: V diskusii mali viaceré ženy špinenie, pričom niektoré z nich boli nakoniec tehotné (príklad: špinenie a neskôr hCG 235); definitívnym dôkazom je stúpajúce beta‑hCG alebo ultrazvuk.
Q: Mám ísť po vklade do práce alebo si vziať PN (práceneschopnosť)?
A: V diskusii boli obidve prístupy: niektoré ženy zostali na PN už od stimulácie alebo po vklade (napr. pri fyzicky náročnej práci na smeny), iné pokračovali v práci a len skracovali záťaž; rozhoduje typ práce a odporúčanie lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najspoľahlivejším ukazovateľom úspechu po KET je sérové stúpanie beta‑hCG a následné ultrazvukové potvrdenie.
- Termín prvého odberu hCG sa líši medzi centrami a pohybuje sa najčastejšie v rozmedzí 10.–14. dňa po KET.
- Bežné lieky používané pri príprave a podpore po KET zahŕňajú steroid Medrol, infúzne intralipidy, antikoagulanciá (Fraxiparin/Clexane), Anopyrin, estrogény (Estrofem) a progesterónové prípravky (Progestanalle/Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať čo najskôr (4.–5. deň) versus odporúčanie iných počkať do 7.–14. dňa pre spoľahlivejší výsledok.
- Niektoré ženy zostali v práci po vklade, iné odporúčali PN alebo kludový režim; odporúčania sa líšili podľa povahy práce.
- Niektorí za symptómy ako špinenie alebo bolesti považujú pozitívne znamenie uhniezdenia, iní tvrdia, že symptómy nie sú diagnostické a rozhodujúce je hCG.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka liečby Medrolom pri vysokých hladinách cytokinov nie je v diskusii jednotne stanovená.
- Presné kritériá, ktoré embryo (napr. 5AA, hatching blastocysta) má najvyššiu šancu implantácie, zostávajú nejednoznačné.
- Jednotný odporúčaný deň na prvý beta‑hCG po KET (10. deň vs 14. deň) ešte nie je konsenzuálne dohodnutý.
- Otázka, ktoré náklady na lieky a procedúry (napr. progesterón, injekcie) by mali byť hradené poisťovňou pre ženy nad 39 rokov, zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Helios, GYNFIV, Gyncare, repro‑imuno, imunovital dr Bergendiova, CAR, Gynfiv, Nitri (Nitra), Prešov, Brno, Košice
Spomenuté produkty a metódy
Medrol, intralipidy (infúzne), Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (cipky), Utrogestan, Femibion, Gonal 200, Menopur, Diphereline, Decapectyl, progesterónové vložky, hCG (beta‑hCG) test, ultrazvuk, KET (kryokonzervovaný embryotransfer), ET (čerstvý embryotransfer), IVF, stimulácia dlhý protokol, stimulácia krátky protokol, folikulometria, OHSS manažment
Miesta a osoby
Nitra, Nitri (nitre), Prešov, Brno, Košice, Bratislava, dr Bergendiova, dzurilovej
@reginaf fuuuuu tak snad uz nie dlho, drzim silno palce! ❤️ Aj ti povedali dokedy? Alebo preco este? Ci este krvacas?
@mischel123 este stale spinim..henatom asi stale je pritomny na sone..ze ak nebudem spinit 2-3 dni, pojdem domov..
Baby ale poviem vam ze som si zacala pomahat homeopatikami na ten hematom. Krvacala som min tyzden uz 4x za tehotenstvo a to vam poviem, ze velmi, to nebolo spinenie, nevedela som sa z wc pohnut 20min co to zo mna slo a takto aj viac krat. Verim v medicinu ale nasla som aj homeopatikum, co na to vraj zabera. Aj baby tu na konikovi pisali o nom. Arnica Montana 9CH.
Ahojte babulky, ako sa dnes mate? Ja este ostavam v nemocnici, ze v pondelok rozhodnu co a ako..dnesna noc bola z pohladu teplot najhorsia. Do 2hej sa listok nepohol. Ale uz je lepsie. Aj nizsia teplota ma byt.
@reginaf ahojky 🙂 tak drzim palce aby ta uz v pondelok pustili domko🙏❤️ Ja som uz zufala co sa tyka horúčav, vobec nemozem spat a to sa mi chce spat aj cez den ale kvoli tymto teplotám sa mi neda zaspat 🥵 ale inac pretrvávajú nevoľnosti, niekedy je to horsie a niekedy zase lepsie, ale vydržíme a bude dobre 🙏❤️ V stredu som bola na ultrazvuku, tak uz mala fazulka 1,87 cm a dobehla to tak ze bola v tu stredu podla Sona na 8+3tt a podla MS som bola 8+2tt, tak sa tesim 🙂 a teraz idem na najbližšiu poradňu 30.6 tak som zvedava 🙂
@reginaf vždy keď odpoviem na túto otázku, tak to začne 😬 vždy si to asi privolám.. 🤔 No klop klop 🙏 momentálne nie. Od minulého víkendu ok 🙏 dúfam ze to tak bude už stále 🙏 som zvedavá. Dúfam ze áno 🙏 a Ty stále špinis? Ja v nemocke po 3 dňoch ok, tak ma 5 deň pustili. Dávali mi injekcie do ritki a tabletky. Ty máš tiež?
@weja07 tak klop klop, radsej sa uz nebudem pytat nech je to ok. Ja som tu dnes 11.den. A to este povedali ze uvidime, ci v pondelok ma pustia. Rano spinim, no uz tak bledo. Podla primara ma pustia ked nebude spinit vobec.
Baby ako berete progesteron? Ake davky? Ja mala skrz to spinenie 3x2 tabletky (200g/tabletka) a znizili mi to na 3x1 tabletka. Som trosku v pomykove. Lebo aj standardne bez spinenia som to mala 2x2 tabletky.
@reginaf ja mam 2x1 po 200g Progestanelle vkladam a ustne este Duphaston 2x1.
@reginaf ja mam PROGESTERON 2x2tbl (200g/tabletka), vkladám a medrol mam a fraxiparin 0,3….
@siska266 urcite bude to ok. Vidis ako nas pomalicky dohanas 🥰
Ja vcera a dnes sa nie moc dobre citim. Aj spinim viac, tak uz len kontrolujem ci je to len spinenie, aj ma pobolieva zospodu. Ale v nemocnici neni co robit, lezim a verim ze je vsetko ok. Mala by som ist na sono zajtra.
Babulky ahojte 🙂 tie co beriete MEDROL, uz vam zacali znižovať davku? Alebo kolko mg beriete? Dakujeeeem 🙂
Ahojte 🥰🥰 Hlásime sa z poradne ❤️ máme rúčky, nôžky a hlavičku ako ufonik ❤️❤️ 🙏🙏 stále tomu nemôžem uveriť 🤷♀️ taká som šťastná ale aj v strachu 😏 ten hematom ktorý tam bol, tam stále je a dokonca rastie 😒😬 mám byť v prísnom kľudovom režime viac ako doteraz 😐 no ale tešíme sa feeest a veríme, že bude všetko v poriadku 🙏🙏 🤰
Je to nádherný pocit, že vo mne rastie nový život 🤰, naše vytúžené, vybojované, vymodlené 🙏❤️ milujeme ho, náš Magnum ❤️🍀🙏 dnes 11+1 tt 🙏
@reginaf hej hej, mam ist na krv 12.-13.tt na imunologiu a potom mi povie ako to vysádzať… ale celkom sa toho bojim, predsa to chráni to babo, aby sa nieco nestalo…. Ani neviem ako to vysádzaju a ci su nejake nežiadúce účinky po vysadzovani resp po vysadení…
@reginaf ahoj, aj Vás púšťajú dom, či ešte budete pod dozorom? Krvácanie ustupilo po inj a inf.? Ako sa cítiš? Držím palce nech ste cym skôr domka v kľude 🙏❤️