KET - máj 2021
Nenasla som nikde taktuto skupinu, tak ju zakladam. Kludne sa pridajte, co ste absolvovali/absolvujete KET v maji 2021.
Ja som dnes absolvovala KET. Na krv mam ist 21.5. Drzim vam ako aj sebe paste, tie ktore sme si to uz prezili, vieme o com to je a verme v pozitivny vysledok krvicky 🥰
Stručné zhrnutie
- Po KET sa v praxi sleduje sérové beta‑hCG, odbery v diskusii realizovali medzi 10. a 14. dňom po vklade (príklady: 10. deň hCG=68, 12. deň hCG=180, 14. deň hCG=539).
- Bežný medikačný protokol spomenutý v diskusii zahŕňal Medrol (steroid), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, progesterón (Progestanalle alebo Utrogestan/Utrogestan) a suplementy ako Femibion.
- Reakcie a príznaky po KET sú veľmi variabilné; v diskusii mali niektoré ženy pozitívny domácí test už na 4.–5. deň po vklade, iné až 7.–11. deň, a symptómy ako špinienie, bolesti brucha alebo zvýšená teplota (napr. 37,3 °C) neboli spoľahlivým ukazovateľom výsledku.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť na krv (beta‑hCG) po KET?
A: V diskusii robili odbery medzi 10. a 14. dňom po KET; niektoré centrá volia 10.–11. deň a iné 14. deň; príklady výsledkov z diskusie: 11. deň hCG=99, 13. deň hCG=235, séria 10./12./14. deň: 68 → 180 → 539.
Q: Kedy mám urobiť domáci tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa objavili pozitívne testy už na 4.–5. deň po vklade (príklad pozitívny test 4. dpt a 5. dpt) a bežnejšie viditeľné čiarky od 7.–8. dpt; odporúčané čakať 7.–10. deň pre spoľahlivejší výsledok.
Q: Aké lieky sa často predpisujú pri reprodukčnej imunológii a po KET?
A: V diskusii sa uvádzali Medrol (príklady dávok: u niektorých 2×4 mg denne), infúzne intralipidy, Fraxiparin/Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (lokálne cipky), Euthyrox, Femibion a doplnky C a D; medzi hlásenými vedľajšími účinkami bol nárast hmotnosti (5–8 kg) a vypadávanie vlasov.
Q: Kedy sa odkladá ET a plánuje sa KET kvôli riziku OHSS?
A: Centrá v diskusii odkladali ET a plánovali KET pri vysokom počte folikulov (uvedené príklady: 26 folikulov, viac ako 30 folikulov), pričom manažment zahŕňal hydratáciu, odpočinok a hospitalizáciu pri OHSS.
Q: Je špinienie po KET zlé znamenie?
A: V diskusii mali viaceré ženy špinenie, pričom niektoré z nich boli nakoniec tehotné (príklad: špinenie a neskôr hCG 235); definitívnym dôkazom je stúpajúce beta‑hCG alebo ultrazvuk.
Q: Mám ísť po vklade do práce alebo si vziať PN (práceneschopnosť)?
A: V diskusii boli obidve prístupy: niektoré ženy zostali na PN už od stimulácie alebo po vklade (napr. pri fyzicky náročnej práci na smeny), iné pokračovali v práci a len skracovali záťaž; rozhoduje typ práce a odporúčanie lekára.
Závery z diskusie
Zhoda
- Najspoľahlivejším ukazovateľom úspechu po KET je sérové stúpanie beta‑hCG a následné ultrazvukové potvrdenie.
- Termín prvého odberu hCG sa líši medzi centrami a pohybuje sa najčastejšie v rozmedzí 10.–14. dňa po KET.
- Bežné lieky používané pri príprave a podpore po KET zahŕňajú steroid Medrol, infúzne intralipidy, antikoagulanciá (Fraxiparin/Clexane), Anopyrin, estrogény (Estrofem) a progesterónové prípravky (Progestanalle/Utrogestan).
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú testovať čo najskôr (4.–5. deň) versus odporúčanie iných počkať do 7.–14. dňa pre spoľahlivejší výsledok.
- Niektoré ženy zostali v práci po vklade, iné odporúčali PN alebo kludový režim; odporúčania sa líšili podľa povahy práce.
- Niektorí za symptómy ako špinenie alebo bolesti považujú pozitívne znamenie uhniezdenia, iní tvrdia, že symptómy nie sú diagnostické a rozhodujúce je hCG.
Otvorené otázky
- Optimálna dávka a dĺžka liečby Medrolom pri vysokých hladinách cytokinov nie je v diskusii jednotne stanovená.
- Presné kritériá, ktoré embryo (napr. 5AA, hatching blastocysta) má najvyššiu šancu implantácie, zostávajú nejednoznačné.
- Jednotný odporúčaný deň na prvý beta‑hCG po KET (10. deň vs 14. deň) ešte nie je konsenzuálne dohodnutý.
- Otázka, ktoré náklady na lieky a procedúry (napr. progesterón, injekcie) by mali byť hradené poisťovňou pre ženy nad 39 rokov, zostáva otvorená.
Spomenuté značky a firmy
Helios, GYNFIV, Gyncare, repro‑imuno, imunovital dr Bergendiova, CAR, Gynfiv, Nitri (Nitra), Prešov, Brno, Košice
Spomenuté produkty a metódy
Medrol, intralipidy (infúzne), Fraxiparin, Clexane, Anopyrin, Estrofem, Progestanalle (cipky), Utrogestan, Femibion, Gonal 200, Menopur, Diphereline, Decapectyl, progesterónové vložky, hCG (beta‑hCG) test, ultrazvuk, KET (kryokonzervovaný embryotransfer), ET (čerstvý embryotransfer), IVF, stimulácia dlhý protokol, stimulácia krátky protokol, folikulometria, OHSS manažment
Miesta a osoby
Nitra, Nitri (nitre), Prešov, Brno, Košice, Bratislava, dr Bergendiova, dzurilovej
@zivana pravdepodobne si mala nejaku alergicku reakciu na liecivo.mala som podobne ale z Dipherelinu -to by malo byt to iste. Vzdy po vpichu sa mi okolo miesta toho urobil 5cm zacervenaly kruh.vzdy za 20min.mi to zmizlo
@bagiro ja este len cakam na vklad 😒 a aj to sa mi zda nekonecne 🤣 neviem co budem robit potom 😅
Ja mam dnes 5.den od vkladu a nejaka uzkost na mna ide, obava..tak velmi by som uz chcela, aby to vyslo..testovat nechcem, moje telo vzdy da vedet vysledok este pred krvickou..ale zas ked bude dlhy vikend, tak mozno vytiahnem testik..vy ako? Ako to zvladate? Veru cakanie je to priserne a udrzat sa v klude velmi tazke 😊
@reginaf ty mas pocit ze mas uzkost a ja zas ze niekto mi vymenil telo.🤣 Cela som horuca,krize bolia, a prva migrena dnes za mnou 🙄🙄 takto zle som sa uz davno necitila a mam pocit ze kazdym dnom je to horsie.
@reginaf ja som tiež 5dpt no už sa poznáme že to nevyšlo aj som si poplakala som už asi stará no keď ja tak veľmi túžim mať s mužom spoločné dieťa a to dnes máme druhé výročie sobáša .
@marticka85po ale aspoň ti to telo dáva najavo že sa niečo dej že si tehu. Držím palce
@butterfly333 dakujem ale vies ze je este skoro.nechcem sa este tesit.este stale sa to moze pokazit. A vsetko najlepsie k vyrociu 💐❤
Ach dievčatá, ja stimulujem 8 deň a bola som na kontrole a oni ma prestimulovali mam 26 fokikulov a v sobotu mi dali až výber, ale podľa mňa ET odložila, lebo isto mi bude hroziť hyper. syndróm. Som nešťastná a naštvana, nechápem ako to nemohli trafiť dobre.
@butterfly333 cosiii,to je skoro, ja som sa testovala az 8den cca, dovtedy som mala tale bolesti ze az lieky som brala a horelo mi dva dni brucho doslovne.
A doma atmosfera ani nepisem...prve tri dni najstresovejsie za posledne mesiace...velke nepokoje proste, triasla som sa z nervov asi tyzden dokopy.
A aj tak vysiel pozitivny test a to som si tento vklad ozaj nedavala ani 1 perc,ze vyjdu || na teste.
Ostatne vklady predtym bola doma pohoda,relax, vela oddychu a nula velka zalazdym bola na teste.
Preto fakt nevzdavaj po takom kratkom case nadej;)
@bagiro lenže ja nemám ani žiaden príznaky ako ty napríklad alebo druhé baby žiadne. No počkám aj tak mám ešte čas.
@butterfly333 my mame prve vyrocie sobasa v nedelu..
..to je asi ten 5.den kriticky, mna dnes dost lincoval a to viem sa rychlo zrovnat dychanim a spritomnovanim sa v danom okamihu..ja vybehla s kolegynami von do parku a uz som sa trosku ukludnila..ty tiez si sprav nieco pekne pre seba..ono nemusis mat ziadne priznaky, vela zien bolo takych..cize zatial nic nenaznacuje tomu, ze by to nevyslo..bojujeme teraz len so psychikou ❤
@bagiro No dali mi pichať gonal 200.Mam 31 rokov ovulujem aj bez stimul, všetko v poriadku, hormóny aj zásobu vajíčok, nám príčinu s manželom nenašli a oni mi dajú takú davku. A ja max jeden KET a možno niečo za mrazené by som si nechala pre budúcnosť. Nechcem už viac podstupovat ifv. A odber mi dali až na sobotu, ved dovtedy budem mat co 40 vajíčok? A po vybere už vydim ako mi bude zle a hyper syndróm ako sviňa. Už teraz ma boli brucho a aj chrbát... A to chodím do Brna, ze sú tam oproti SR odborníci s Top... Akože neviem ma sklamali...
@zivana uz si to asi pichas dlhsie a az teraz je takato reakcia? Pockaj ci neodzneje za urcity cas..