KET - na čo sa pripraviť a ako zvýšiť úspešnosť
Ahojte dievčatá, ccela by som od vas pomoc ohladom KET. Bola som na IVF v Iscare Bratislava - zial ET neuspesny a do toho som dostala este ovarialny hyperstimulacny syndrom. Teraz som sa odhodlala o prvy KET a chcela by som vas poprosit o rady a skusenosti ako nic nepokazit. Mam trombofilnu mutaciu takze od 1 dňa menštruácie si začinam pichat fraxiparine a do toho uzivat 3x2 tablety estrofem denne.Aku priravu ste mali vy? Co by ste mi odporucili?? Dakujem krasne
Stručné zhrnutie
- Kryoembriotransfer (KET) sa pripravuje hormonálne najčastejšie Estrofemom (príklady dávok v diskusii: 3x2 tbl alebo 3x1 tbl) a následným progesterónom (Utrogestan, Progestanelle), pričom začiatok a dávky určuje ošetrujúce centrum.
- U pacientok s trombofíliou sa bežne nasadzuje nízkomolekulárny heparín (Fraxiparine alebo Clexane) už od 1. dňa menštruačného cyklu; v diskusii sa spomínala dávka Fraxik 0,4.
- Praktické odporúčania pred a po KET sa líšia medzi centrami: bežne sa odporúča plný močový mechúr a vypiť ~1 l pred zákrokom, 10–15 minút ležať po vklade v ambulancii, vyhnúť sa 8–10 dní ťažkým aktivitám a 5 dní pohlavnému styku; nelekárske rady v diskusii zahŕňali čerstvý ananás 2–3 dni pred a po vklade a vynechanie niektorých bylinných zmesí.
Q: Kedy začať Fraxiparine pri príprave na KET pre pacientku s trombofíliou?
A: V diskusii viaceré pacientky uviedli nasadenie Fraxiparine od 1. dňa menštruácie na základe odporúčania lekára; konkrétne dávky určí ošetrujúci lekár (v diskusii sa spomínal aj Fraxik 0,4 a Clexane).
Q: Môžem užívať bromelain alebo ananás ak zároveň beriem Fraxiparine/Clexane?
A: Diskutujúce uviedli, že bromelain môže riediť krv a interagovať s antikoagulanciami, preto pri Fraxiparine/Clexane sa bromelain odporúča vynechať; čerstvý ananás (príklad: 1 celý ananás denne 3 dni pred a 3 dni po vklade) bol v diskusii používaný niektorými ženami ako domáce odporúčanie.
Q: Má zmysel vynechať parfumy, deodorant alebo lak na vlasy v deň transferu?
A: Niektoré centrá/pacientky uviedli pokyn "žiadny parfum ani deodorant a ani lak na vlasy" v deň vkladu, zatiaľ čo iné pacientky takéto pokyny nedostali; pre istotu viaceré respondentky odporúčali v deň vkladu nepoužiť nič parfumované.
Q: Ako dlho treba po vklade ležať a čo robiť nasledujúce dni?
A: V diskusii väčšina uviedla ležanie v centre 10–15 minút po vklade, doma odpočinok v deň vkladu, zákaz ťažkých fyzických aktivít približne 8–10 dní a zákaz sexu na 5 dní; niektoré centrá ponúkajú PN na týždeň pre pokoj na zotavenie.
Q: Aká hrúbka endometria sa v diskusii považovala za problém pre vklad?
A: V diskusii lekári zrušili vklad pri endometriálnej hrúbke 4–5 mm; po nasadení Estrofemu sa v jednom prípade hrúbka zvýšila na ~9 mm a iné prípady spomínali 8 mm pri vklade.
Q: Aké konkrétne lieky a doplnky sa v protokoloch pred KET objavujú?
A: V diskusii sa opakovane spomínali Estrofem (rôzne dávky), progesterónové prípravky Utrogestan a Progestanelle, nízkomolekulárne heparíny Fraxiparine/Clexane, EmbryoGlue ako adjuvant, vitamíny D a E, kyselina listová a melasa pri anémii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Protokol KET je individuálny a pacientky sa majú riadiť predovšetkým pokynmi ošetrujúceho lekára alebo centra.
- Bylinky a doplnky treba konzultovať s odborníkom, pretože majú silné účinky a môžu interagovať s liekmi (príklad: bromelain a antikoagulanciá).
- Po vklade sa bežne odporúča krátky odpočinok v centre (10–15 minút) a obmedzenie ťažkej fyzickej záťaže niekoľko dní.
Sporné názory
- Účinok čerstvého ananásu alebo bromelainu na uhniezdenie: niektoré ženy uviedli úspech po konzumácii ananásu, iné varovali, že bromelain môže byť kontraindikovaný pri antikoagulanciách.
- EmbryoGlue: niektoré pacientky pripisovali úspech použití EmbryoGlue, iné nevedeli posúdiť jeho priamy vplyv na výsledok.
Otvorené otázky
- Zvyšuje EmbryoGlue štatisticky významne úspešnosť vkladov pri rôznych diagnostikách?
- Ako presne ovplyvňuje bromelain priame riziko krvácania alebo výsledok KET u pacientok na Fraxiparine/Clexane?
- Sú dlhodobé rozdiely v úspešnosti medzi KET a ET vo veľkých štatistických súboroch pri porovnateľných indikáciách?
Spomenuté značky a firmy
Iscare Bratislava, Reprogenesis, ReproFit, Helios Martin, Gyn five, Tesco
Spomenuté produkty a metódy
Fraxiparine, Clexane, Fraxik 0,4, Estrofem, Utrogestan, Progestanelle, EmbryoGlue, bromelain, čerstvý ananás, 100% ananásový džús, vitamín D, vitamín E, kyselina listová, melasa, žihľava, rebríček, nechtík, bylinková zmes, plný močový mechúr pred vkladom, vypiť ~1 l tekutín pred vkladom, ležanie 10–15 minút po vklade, 8–10 dní vyhýbať sa ťažkej fyzickej aktivite, 5 dní bez sexu, KET (kryoembriotransfer), ET (embriotransfer), OPU, OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm), MTHFR C677T homozygot, trombofília
Miesta a osoby
Bratislava, Brno, Martin, Nitra
@snehulka0610 Neriad sa tym, co ti tu poradia nezname zeny na internete. Riad sa tym, co ti predpise lekar. A vobec ti to tu nemusia zeny odsuhlasit.😊
@majoranka24 ved jasne ja som tuto temu otvarala kvoli tomu aby sme si medzi sebou poradili... Uz tie skusene s nami neskusenymi ktore na to ideme prvy krat
Ahojte, no ja práve čakám kedy sa spustí menštruácia po ET. Vklad som mala 29.6. Tak asi pôjdeme vyskúšať KET. Uvidíme. Tiež som mala veľa veľa piť, min 5 dní kľudový režim, ananás zbožňujem, takže s tým problém tiež nebol 😉 ale tak človek mieni Pan Boh mení.
Tiež mám kamarátku ktorá bola už xkrát na ET a teraz povedala že stačí, že to skúsia možno na jeseň. Začali stavať dom. Veľa krát som ju videla ako nosí tehly, chodí s fúrikom 😂 a zrazu je to tam. Ani sama tomu nechcela veriť. 🙏 všetkým vám/nám to prajem 😎
@simis105 fuha tak to mate riadnu davku trpezlivosti... Drzim velmi palce. A do akeho centra chodite?
@snehulka0610 chodíme do Brna ReproFit. No ta trpezlivosť ma sem tam prechádza ale potom sa zasa nakopnem. 🙂
@simis105 tak ja ked som isla 1x na cely cyklus IVF tak som to brala s nadhladom a pozitivne ale teraz nejak ked to 1x nevyslo a vsade citam aka je mala uspesnost KET tak ma to trosku dostava
@simis105 Ty si bola 29.6. na ET a uz si vysadila lieky? Ja som bola 30-teho a az 14.7. mam testovat.
@majoranka24 nie nevysadila, mam testovať až 13.7. ale spusta sa mi menstruacia. Asi... Volala som do centra a že mám užívať lieky dokedy sa nespustí úplné krvácanie lebo toto špinenie ešte nemusí nič znamenať... aj keď ja mám pocit že už to začína. tak uvidím
@snehulka0610 podla mňa úspešnosť ET a KET je rovnaká. Možno sa mýlim ale nepočula som o tom že by tam bola nižšia úspešnosť. Prosím ťa a keď sa ti ET nepodaril, tiež sa ti menštruácia tak dlho spúšťala???
Baby od 2dc beriem estrofem . Na 10dc som bola na kontrolné sono všetko v poriadku no keď som prišla domov som trocha splnila na hneď do večera to prešlo včera znova aj krv do večera zas ok a dnes trocha viac čo to môže byť na sone bolo všetko v poriadku môže to byť z liekov keď idem na ket? Bolesti nemám.žiadne len ovu hlien som 12dc.
@butterfly333 moja rada: zavolaj svojej lekárke. Tam budeš mať istejšiu odpoveď 🙂
@butterfly333 verím že to bude ok. Len pre tvoj pokoj zavolaj doktorke. Ja som mala tiež všelijaké haluze pred ET. a nakoniec bolo vsetko ok
@simis105 uz si to ani dobre nepamatam ale myslim ze ano urcite mi meskala ale kolko uz naozaj neviem.
@snehulka0610 no super. Doktorka mi dokonca zvýšila dávku Utrogestanu a zajtra mám ísť na krv...
@butterfly333 To nie ale po odbere som mala bolesti v okolí vaječníkov a nafúknuté brucho tak som za zľakla že mám hyperstimulačný syndróm. A nebolo to nič.
@snehulka0610 to preto lebo papať estrofem. Keby so nejedla estrofem tak stačí pred vkladom fraxik
@snehulka0610 si milá, ale práve ja mám pocit že to bude ona. Už to nieje len slabé špinenie... 😒
@simis105 ved uvidis a keby aj hej nic sa nedeje hlavne budme optimistky...
@majoranka24 mala som 4 x rano a 4 x večer.
A od dnes 4 x rano 2 x naobed a 4 x večer.
@bambulienka25 Nie je na fraxik alebo clexane skoro, ked to nariadil lekar na zaklade zdravotneho stavu.