KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@maminka1986 Sex sa po KET neodporuca 2 tyzdne. Aby nedoslo k nejakemu krvacaniu. Vcera mi to povedal doktor.
@verkverk Pytala som sa na to lekara. Sex mozes mat tak hodinku pred vkladom Utrogestanu. Ze to je v pohode.
@majoranka24 ok super 🙂 ako tak by som to riesila,lebo ved to vyteka,blee 🙂
@kilauea ahoj, citala som tvoj pribeh,..tak som drzala palce a docitala som sa, ze si si dala odklad 🙂 piatok vychadza 10 den, ale je sviatok, tak idem az pondelok, ak nedostanem menzes do piatka, tak si urobim test 🙂
Bola som s kamoskou u gynekologicky a ona, ze ci si chcem ocurat paperik, to bolo v pondelok, dost skoro,...ale skusila som a bola tam slaba druha ciarka, tak som tak pozitivne nastavena, ze ked skusim v piatok, tak tam budu dve 🙂
@majoranka24 tak to este nemoze byt nic citit, to je len nas taky pocit, ze vsetkemu pripisujeme tehotenstvo. Akurat ma bolia od zaciatku vkladu prsia a v pondelok mi gynekologicka povedala, ze to je dobre 🙂 ale dalsie baby zasa pisali , ze ich prsia nebolia 🙂
taaaaaaaaaaak ja neviem 🙂 nechcem si nic nahovarat, pockam 2 dni, ak mi nepride menzes, urobim si test. Ja sa hlavne tesim, ze mam zamrazene 3 blastocysty, keby nieco 🙂
@verkverk vkladanie je v pohode, akurat mi gynekologicka povedala v pondelok, ze injekcia je lepsia, ze ak budem tehotna, tak mi to moze zmenit a nemusim sa otravovat 3 x denne s vkladanim. Ja som sa na sex pytala po vklade, ze velmi neodporuca, ze mame vydrzat, ale zas v diskusiach som citala, ze sa baby neobmedzovali,...ale my zatial drzime 🙂 nemam ani nejako chut teraz.
Dievcata som po neuspesnom ket brala som estrimax a progesteron .
Od pondelka nic neberiem vsetko som vysadila
Neviete mi povedat kedy mi pride menstruacia ?
Nemate s tym skusenosti?
Vdaka😉
No tak ja som 7 den po Ket a dnes som zacala krvacat. Slabo, ale aj tak. Normalne mi je do placu. A vsetko kvoli stresu zo svokry, ktora je na navsteve u nas.. Uz to nezvladam 😒😣 vsetko som mala krasne, maternicu, embryo perfektne podla doktorky, tak ja uz nerozumiem
@majoranka24 nic neprislo
V pon ma konzutaciu tak dufam ze nebudem mat akurat menstruaciu v plnom prude😁
@janaz2007 ja viem, aj moja mama krvacala prvych 5 mesiacov tehotenstva, nevedela, ze ma caka 😀🤔, chuda ako trieska, same dedinske zabavy a cigarety... A tu som. Furt mi vyklada, ze prave pre to som aka som 😂🤣. Ale k teme- ja sa snazim verit, zatial je to hnede spinenie, tak verim(snazim sa verit).
Po tych vselijakych hormonoch mame asi vsetky rozhadzany cyklus, ja som posledny mesiac dostala o 7 dni skor. Preto aj Ket prisiel o tyzden skor.
@liwmia svokru posli prvym spojom domov.... ja by som tu moju nezniesla doma.... aj ked ucim sa aby ma jej primitivnost a hlupota viac nerozhadzali a neviem po kom moj muzik je.... asi po postarovi 🤣 hlavu hore 😘 nohy hore... aspon nech je uzitocna ked uz u teba oxiduje...nexh ta pekne obskakuje a vyvara ti dobroty ❤
@lapaloma1987 najradsej by som ju poslala domov, ale lietadlo leti az v sobotu 😢. Ved prisla s tym sem, ze bude varit.. No zial len bla bla a nic. Hlupota sa svokram asi do vienka vklada, dufam, ze ja taka nebudem. Moj muz je z nej uz tiez na prasky. Povedal mi, ze si nikdy neuvedomil predtym, aka jeho mama je. Aspon to ma potesilo 😂
@majoranka24 ano, lieky beriem, utrogestan 3x2 a progynova 2x1.keby ma nebolelo brucho ako na mrsku, tak by som aj verila, ze je to uhniezdovanie, ale neviem. Pockam, i ked velmi neverim. Moj muz ma utesuje, ze mame este mraziacika a dalsie 2 pokusy ivf.. Len jemu sa to povie, on sa nedopuje tymi hormonmi, nalada mi kolise... Katastrofa so mnou
@liwmia Verim, ze tie lieky maju zabranit krvacaniu. Kolko tu uz bolo takych zien, ze mali spinenie a test vysiel pozitivny, tak este nesmut.😊 Ano, muzom sa to lahko povie. Nejedia to mnozstvo hormonov, nechodia po vysetreniach. Dokonca ani negativny test ich nezarmuti tak ako nas zeny.
@majoranka24 ano, viem, aj muz mi to opakuje. Ale kazda sa zlakne, ked vidi krv na papieri a uz mysli na najhorsie. Tazko je nemysliet na to, aj svokra teraz kazdych 5 minut "ako? Dobre?" uz by som jej najradsej odpapulovala 😂, no mam respekt pred starsimi. Ale hormony pracuju na plno 😢

@tinus89 ano
Den vkladu je nulty den