KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
Ahojte kocky 🙂 pridam sa aj ja do diskusie. Chodim do gyn fivu v Ziline, som 7 dni po vklade, tak som v stave "cakatelka 🙂
Precitala som si Vase pribehy, tak verim, ze teraz by to mohlo vyjst.
Prvy pokus bol neuspesny pred tromi mesiacmi, vzali mi len jedno embryjko a nebolo co mrazit, po vklade na 3.den sa mi neujalo, teraz som mala viac vajicok, vlozili mi na 5 den blastocystu a 3 zamrazili. Ta verim, ze to teraz vyjde.
Drzim vsetkym kockam, ktore sa snaie palce.
Ak su tu take, co este len cakaju na cely proces, tak kludne sa pytajte, piste 🙂
@lapaloma1987 ja mam Clexan 0.4. Fraxik som nechcela prave pre to, ze su ihly tupe. A Clexan je uplne super a je to to iste
@ateragram mne nejak nedali na vyber ... ale vyskusam sa spytat ked pojdem na kontrolu....
@
Boze babyyyy, ja mam dnes taku naladu zlu ze az.... citim sa nervozna, mam uzkost a hrozny strach... dnes som 7 den po ket... po tych neuspesnych pokusoch som na dovolenke, oddychujem a polihujem a stale by som spala, moj milovany muzik sa o mna stara ako o kralovnu,nic mi nedovoli robit 🤦🏻♀️🤷♀️😘... idem sa asi ucit strikovat alebo co🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣 caute
@mili78 Dakujem, si zlata!😊 Uz mam po... Vobec to nebolelo, ani som to necitila. Uplne zbytocne som pred tym stresovala.😀
@sawa Ked mas este 3 zamrazene, to je skvele. Aj nieco citis? Alebo vobec nic?
@majoranka24 supeeer... Teraz pekne odpočívaj, čakajú ta síce dlhé 2 týždne, ale to dáš 😘 verím, že všetko dobre dopadne
ahojte baby-pripájam sa k vám aj ja. čaká ma prvý KET budúci týždeň. ET som mala v auguste pozitívna hodnota hCG, ale veľmi nízka takže sa to nepodarilo. potom mesiac pauza bez liekov. v septembri choroba takže zasa nič :/ na repro-imuno mi naordinovali aj intralipidy, som zvedavá ako všetko to dopadne tentokrát...všetkým vám držím palce
@mili78 Mne to cakanie az taky problem nerobi. Ja som sa skor strasne bala testovania.🤪
@lapaloma1987 ja som nemala ziadne priznaky, ani len pichnutie, nic. Boleli ma prsia, ale to som mala 100% z hormonov, lebo, v den, ked som ich vysadila, tak hned bolest ustupila. Ja som sa len pytala doktorky, ze preco nemam ziadne priznaky, nic necitim... Preto mi tak odpovedala. A ja som v Nemecku v centre. Tu je na nastenke takmer vsetko 😀, tunajsie 2 doktorky si zastavaju nazor, ze kym cakas v cakarni, tak vyuzi cas a citaj o IVF - tipy a rady, aspon ti rychlejsie ujde cas a aj v ordinacii zena stravi tym padom menej casu.
Zdravim..dnes som absolvovala KET..ja som zdrava..tak snad to vyjde..nam vsetkym..len to cakanie..inak den vkladu sa pocita ako den 0?
@verkverk sex po ket sa neodporúča do 12tt ...co ti je prednejsie sex ci dieťa ked ledva otehotnies ? hm
@verkverk Super. Budem ti aj ja držať palce 🍀🤞