KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
@klarka0002 par dni to bude boliet ja som skoncila na flektore po odobrati nevedela som ani spat od bolesti .potom to preslo.
@klarka0002 u mna to trvalo tak dva dni po odbere,tiez som chodila ohnuta 🙂 az na stvrty den som sla do prace
No vopred sa ospravedlnujem za prispevok ale rano okolo 8 som si dala progesteron a teraz som bola kakusinkat 🤣🤣🤣🤣 a on hajzlik ostal na papieri 🤦♀️ mam si dat novy traz alebo normalne az vecer? 🥰❤❤❤
Tak volala som do centra ohladom toho hnedeho spinenia, dnes je az cierne, v noci takmer nic. A povedali mi, ze lieky mi podla krvnych testov zvysit nemozu, a ze sa to vyskytuje u 70% zien, ze je to normalne. Ze sa nemam stresovat 😂 ale to sa im povie, ked nic ine v hlave nemam, len ci sa hneda nezmenila na cervenu 😒
@verkverk dam si ho aj ja okolo ibeda este raz alebo pockam az do vecera?? Preco az 3x zlatinko?? ❤
@verkverk Baby kedy ste dostali krámy po odbere vajicok? Riadne alebo s omeškaní?
@callisia ahoj Prenatal od Jaimieson fakt super je,len daka zákerná chudina ak nahlasi príspevok tak ti to neukaze 🙂
@kilauea mne mrazia vajíčka, takže teraz čakám na krámy a zhruba na 14.den bude vklad. Som čerstvo po odbere.
Baby.... v noci ma pekelne bolela hlava a bolo mi na vracanie.... neviete co to mohlo byt? Manzel mi zarobil magnezium, dal na hlavu mokry uterak s alpou a potom som ako tak zaspala🤦♀️...Dnes uz celkom pohodka ale aj tak som nejaka roztrasrna a mam brutalnu chut na coca colu 🤣🤣🤣🤣🤣🤣
@lapaloma1987 a mna tak boli hlava dnes 😣 to bude urcite z pocasia (alebo zo svokry 😂) . Aj tu v DE je uprsano, zima, sychravo, fuuuuj.
@majoranka24 pred pol hodinou vyrazili na letisko, takze som HAPPY 😉 nic v zlom, ale som rada, ze mam svokru 2500 km daleko, hhh. Uzivam si teraz ten klud, ticho a poriadok v byte 😂😋
@liwmia Spinenie prestalo? Ja zase cakam, ze nejake slabucke by sa mohlo objavit a nic.😀 Mam pocit, ze vsetky stresujeme.😀
@majoranka24 stale spinenie mam, ale uz slabsie. Povacsine len lezim, oddychujem, takze je to ok, len ked nieco robim, tak zo mna kusok hnedeho vytecie. Ale stale len hnede, takze to je myslim v poriadku? A ten stres, to je asi normalne. Cakanie 2 tyzdne na vysledok, to nie je ako such such (sexik 😀) a ani nevies, ze si tehotna. My to prezivame inak, sledujeme sa, zo vsetkeho sme nervozne, kvoli hormonom... Je to ťažšie
@lapaloma1987 progesteron 3x davam 🙂 dnes som bola na vklade juj 🙂 ty ako moja?
@verkverk mne je tak divne cely den s mensimi prestavkami, hlava ma boli... akurat cakam kym sa viac zotmie a pojdeme sa s muzom prejst a na cintorin behneme. Dala som si teraz kavicku po 2 tyzdnoch tak snad zaberie 🥰 tak uz ste 2v1... drzim palceky 😘😘😘 a hladkanec na brusko pre babatinko posielam
@lapaloma1987 Ja som chcela byt bez kavy, ale som zavislak, a ked si nedam, rozboli ma hlava. Tak si davam 1 slabu rano a to je vsetko. Ved zeny, ktore otehotneju prirodzene, o takomto case este nic netusia a veselo ziju, nijako sa neobmedzuju.😊
@klarka0002 každá má iné telo, ja som ešte na ďalší deň cítila, ale potom už ok, ako keď máš dostať menzes