KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
Ahojte mohli by ste poradit prosim 31.10 som bola na umelom oplodneni vlozili mi 2 Embrya a dnes 10.10 som mala tmavo hnede spinenie co aj doteraz mam znamena to ze sa embrya neuhniezdili nie som tehotna?volala som dnes na kliniku ale tel nedvihli a zajtra mam termin u gynekologicky prvy krvny test je to uz teraz zbytocne?
@adrianakhadija určite to nie je zbytočné, choď na krv a uvidíš. Veľa žien špini aj v tehotenstve. Možno ti treba zvýšit dávku progesterónu ale to by ti povedali len v centre. Skús tam zajtra zavolat. A môžeš si ráno spraviť aj mocovy test, už by ti mohol ukázať. Inak daako skoro ideš na krv, ja som mala vklad presne keď ty a idem až vo štvrtok. Držím ti palce 😊
@zimik ahoj dakujem ti velmi pekne za odpoved no normalne by sa malo ist za 14 dni len mne tak povedali ze nech pridem pondelok no vies klinika ma biznis som samoplatca takze ked mi budu brat krv 3 krat tak budem musiet 3 krat zaplatit progesteron beriem 3 krat denne 200mg toto je moje prve umele oplodnenie takze tomu nerozumiem bohuzial ked mi vkladali 2 embrya a ujalo by sa iba jedno mohla by som napriek tomu spinit no taka tmava spina ci krv no neviem ako to mam nazvat ide ked sa vycikam
Ahojte. 8.10. Som bola na 2.KET, zial výsledok bol negatívny. Doktor mi povedal, že si mám urobiť it hematologické a imunologicke vyšetrenie. Boli ste tiež na tieto vyšetrenia? Zistili vám niečo?
@zimik Ahoj mala by som na teba jednu otazku bola si spokojna z klinikou Reprofit v Brne?a ked sa smiem opytat kolko ta to vyslo celkovu sumu myslim
@kilauea no ako sa citis? Dufam, ze vsetko je u teba v poriadku. Ja som bola dnes na sone, zacala som znovu s progynovom a buduci piatok mam transfer. Len doktorka ma nastrasila, povedala mi, ze ak by to tentokrát znovu náhodou nevyslo, odporucila mi tu operaciu prepazky🙄😢. Zostala som zaskocena, pretoze som cakala, ze ma posle najprv na nejake testy ku hematologovi, na genetiku a tak a nie hned pod noz... Neviem, co teraz?
@liwmia ahoj, cítim sa tak trochu ubolene nešlo to tak hladko ako pri ET. Tak oddychujem☺ o 14 dní mám ísť na krv a aj na sono..to sono ma prekvapilo po ET bol len odber krvi.
Moja kamoška má prakticky totožnú diagnózu ako ja prepažka a aj endometryoza.. A má 4 ročného syna takže... 😊😊😊
Budem ti držať silno palce 😀 a svokra nech ostane doma tentokrát
@193169 Ahoj,ja som bola tiez na imunologickom vysetreni ale mne zobrali krv priamo v CAR a o 4 tyzdne som mala vysledky.Zistili mi ze moje telo si nevie spracovat kys.listovu preto namiesto Inofolicu beriem Femibion a tiez mam nabeh na trombozu preto mam injekcie na riedenie krvi teraz.Zajtra idem na moj prvy KET
@kilauea ano, aj mne sa zdalo, ze pri Ket to o trosku viac boli. Pri Et som nic necitila. Tak oddychuj a budem drzat palce.
Svokra je uz 2500km daleko a najblizsi 1 rok ju chvalabohu neuvidim, takze mam pokoj. A tentoraz nikto nebude vediet, ze ideme na dalsi Ket. Len my dvaja. Uz ma nebavi, ked kazdy sa furt vypytuje, kazdy den volaju...
@sawa nie, dnes som sa jej nepytala, preco uz chce operaciu, nechavam si to az ked nahodou nevyjde ani tento Ket. Nechcem sa teraz stresovat. A aj tak o tom sa chcem rozpravat s tou druhou doktorkou, co mame v centre. Dnes tam nebola. Tato, co bola dnes, tu nemam rada. Je taka divna na nas, citim to z jej spravania. Za to, ze nie sme Nemci... Ta druha je uzasna k nam. Ale ona je tam len 1x do tyzdna.
A ja si tiez myslim, ze ta prepazka nie je na vine, ze nemozem otehotniet. Ja chcem najprv ine testy.
@193169 ahoj, super ze ti odporúčali tie vyšetrenia, mňa neposlali nikam po 2 neúspešnych ket ale sama som si pozisťovala a pobehala hematologiu a endokrinologiu. Ale aj 3ket neúspešný. Tlačili ma do ďalšieho ivf a ze na umuno väčšinou len deficit d vitamínu zistia. Neviem ci som natrafila na zlého lekara ale za mňa zla skúsenosť s Heliosom.Tak som zmenila kliniku. Na SR strašne dlhé čakacie doby, v Prahe mi dali termín omnoho skor na reprodukcnu imunológiu. A časť nákladov sa dalo regundovat.
Držím palce.
@liwmia To je najhorsie, ked sa kazdy potom vypytuje.☹ Ja som viac citila ET, KET vobec. Podla mna je to o tom, ci vypijes dost vela vody. Ked je plny mechur, lahsie sa im embryo zavadza.
@kroketka7 Ahoj, ja ma tiez za sebou 2x neuspesny KET a keby si nepytam stretnutie s lekarom z Heliosu, tak to vôbec neriesia. Vcera som sa objednala na Hematologiu a endokrinologiu a uz len hysteroskopiu a cakame na vysledky z genetiky. Myslim, ze tieto vysetrenia som mala podstupit este pred IVF. Sice kopec zien nema ziadny problem a otehotnie na 1 - 2x KET, ale aj kopec z nich sa to nepodari a toto cakanie, natahovanie a sklamanie, je prilis. Nehovoriac o tom kolko penazi sme do toho uz dali. ty si teraz uz tehotna? Nezachytila som to.

Dievčatá tak už aj ja mám vložený chumáčik 😍 dúfam že sa mu u mňa bude páčiť a náš Marko bude mať súrodenca ❤