KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
ahojte dievčatá ja som tiež oktobrový KET 16+1tt a nevolnosti nemaju konca kraja... ako ste na tom vy? ja už sa vyrovnávam s tým že to skončí až v júni 🙂
Baby chcem Vas trosku povzbudit a mozno to vyvratit, ze byva zle tym co su po ivf v očakávaní😉. Mne bolo príšerne zle do nejakého 13tt, aj som si porevala viackrat. Ale potom to pekne postupne ustupilo, a teraz som len citliva na zopar pachov, nie všetko mi chuti a robí dobre, obcas mi zaludok nepracuje ako ma (naduvanie). A ja mam zas opak, neviem sa dospať, ale hra mi do karát, ze som na Pn, takze aj neskoro vstavam😃. Verím, ze sa vám to napraví čoskoro. Ja som si vtedy zacala pravidelne davat magnerot a pila som perlive vody a ulavilo sa mi. Momentalne som v 17tt a neviem ešte čo čakáme. Tiez sa to dozvieme az v 20tom, ale keby to bolo tym, ze cakame babu, sa veru aj potesiim😀. Vy si davate aj nejake vitaminy, uz ste zacitili aj prve jemne pohyby babatka?
Ahojte baby, mam na vas otazocku.. Tiez som po ket v oktobri, momentalne som dnes v 17 + 0 tt... Moja gynekologicka ma posiela na trisomy testy a dnes na poradni dost na mňa v tom tlacila, ze keď je teho po ivf tak je to potrebné... Vsetky vysetrenia doteraz mam v poriadku aj triplle testy aj v 13tom tyzdni co som bola na prvotrimestralnom skrinningu tak lekarka povedala ze babo je v poriadku zdrave.. Dnes som sa objednala na morfo sono v 20tom tyzdni co sa robí... Preto sa chcem vas opytat chystáte sa resp boli ste na trisomy testoch? Alebo aky mate na to nazor? Vďaka
@nikusska89 ahoj, ja som nebola a ani sa nechystám a ani ma do toho gyndosko netlačí. Nedaj sa, to je len a len na tebe ci to dáš spraviť alebo nie 🤗
@mili78 dakujem...tak ja som jej vravela ze vsetko mi vyslo v poriadku aj ten 1trimestralny vravela lekarka ze je zdrave...ale gyndoska nato ze na sone sa mozu aj mylit lebo nie vsetky vady vidno alebo aj downov nie je vzdy vidno na sone...tak som jej povedala ze okej dajme tomu ze by som isla na trisomy a by vysli v poriadku tak super ak zle tak co potom? ona ze do 24teho tyzdna sa da teho ukoncit...ja jej nato ze aj keby vysli zle tak na potrat by som nesla ze babo by som si nechala...ale ona hned nato ze to vela zien tak tvrdi ale ked vidia zle vysledky tak mnoho z nich zmenia nazor lebo je to velky zavazok mat postihnute dieta, ovplyvni to rodinu fungovanie vsetko...odmietla som ze poradim sa s manzelom len zaujima ma ako to je pri viacerych z vas kedze v okoli nemam nikoho kto je po ivf aby som sa s nim poradila....na kazdej poradni mi o tom rozprava, dava ten letacik a dnes tlacila ze vziat krv kedze teho je po ivf...
@nikusska89 ak ti to neodporuci genetik tak svojho gynekologa neries
Morfologicky utz u odbornika je istota
Ak by bol problem tak vidno uz v 12 tt na utz a trisomy sleduje 3 zakladne velmi zavazne poruchy
Vsetky vidno na utz ak sa objednavas u specialistu na utz
@nikusska89 a trisomy test ak je pozitivny nie je dovod na prerusenie aj tak by si musela ist na amnio az vtedy sa riesi prerusenie
Mozno len ma tvoja gynekologicka vyhody z pacientiek co posle vo svojej ambulancii Na trisomy
@nikusska89 ktovie koľko zato ma keď ta tak tlači do toho. Ja som bola v špecializovanom prenatalnom centre v Brne a vyšlo ma to cca 50€, kde mi odborník povedal, že nevidí dôvod riešiť triisomy ani amnio, tak neviem načo by som zato vyhadzovala 350€ ci koľko to stoji
@callisia juuuj super moja 🙂
@nikusska89 ani ja som nebola na ziadnych testoch a neplanujem ist
@mili78
@verkverk
Ďakujem dievčatá,ja verím, že už len dobre bude 🙂
@nikusska89 mne o trisomy povedali ale nik ma do nich netlačí len kvôli tomu, že som po ivf. Ešte nemám výsledky z tripple,nad trisomy alebo amnio sa rozhodnem keď budú výsledky zlé. Nenechaj sa do ničoho dotlačiť. Doktorka má asi peknú províziu z nich.
@nikusska89 mne to odporučili v centre aj môj gynekológ mi to spomenul ale rozhodla som sa na tie testy neísť. Nikto ťa nemôže nútiť 😊
@nikusska Ja som bola na trisomy, stalo ma to cca 300eur (harmony test)… ale mne vysiel skrinning zle. Mala som 1 k 180 riziko downovho. Tak som sa rozhodla ist na prenatalny ultrazvuk, ten specialny, vysiel super, doktor nemal ziadne podozrenie, ale povedal ze pre moj pokoj na dusi nech si dam este z krvi si to potvrdit, tak som si dala ten trisomy- harmony. A dneska mi vyslel druhy skrinning tiez zle, taktiez, pravdepodobnost 1 k 180, ale pre mna ten skrining nema ziadnu uz vypovednu hodnotu uz a som pokojna. Vseobecne je ten skrining blbost, inde v zahranici ho uz ani nerobia, je to len nejaka statistika, a dokonca, a mamicky len naplasi. A povedi mi aj ze niekomu komu vysiel dobre, mal nakoniec downov. Ked pojdes na ultrazvuk, a nebudu mat ziadne podozrenie, tak by som ten trisomy neriesila. Ja som mala inu situaciu.
@megie11 @kilauea @callisia @verkverk @mili78 @liliankamichalovov dakujem baby za nazory....s manzelom sme sa rozhodli ze nepojdeme na tie testy kedze vychadza vsetko okej ze babo je zdrave tak nam to pride zbytocne...jasne keby bol nejaky problem tak by sme pre pokoj v dusi isli ale takto na to nie je dovod...no mne v reproduk. centre nikto nevravel ze mali by sme nato ist len cisto moja gyndoska ze proste ked je ivf tak treba ze mam to napisane aj v letaku....ale ako vravite je to nase rozhodnutie a nikto ma do nicoho nemoze nutit 🙂 dakujem vam este raz 🙂

@mili78 v centre mi kázali vkladať 2 tabletky denne do 12.tt teraz som 11.tt tak uvidím ako lekár rozhodne.