KET október 2019 - povzbuďme sa!
dievcata,ktore mate KET v oktobri,mohli by sme sa vzajomne povzbudzovat 🙂
Stručné zhrnutie
- Kliniky pri KET bežne používajú estrogenovú prípravu (Estrimax, Estrofem alebo Oestrogel) a následnú progesterónovú podporu (Utrogestan, Progestanelle, Prolutex) spolu s kontrolami ultrazvukom a krvnými testami 10.–14. deň po vklade.
- Pomocné techniky pri vklade zahŕňajú assisted hatching (hatching) a „embryo glue“, pričom v jednej z kliník (Gyn FIV) bola cena embryo glue uvedená ako 150 €.
- Niektoré cykly zahŕňajú riedenie krvi injekčne (Fragmin, Fraxiparin) a rôzne dávkovacie režimy progesterónu (príklady z diskusie: Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1), a pacientky hlásili merateľné hCG hodnoty po KET (príklady: 2145; 1700; 6000).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy robiť krvný test hCG po KET?
A: V diskusii sa odporúčalo robiť krvné testy hCG najskôr 10.–14. deň po vklade; viacero žien malo odbery na 14. deň a jedna uviedla hCG 2145 na 14. deň.
Q: Aké estrogeny sa pri príprave na KET predpisujú a kedy sa začínajú brať?
A: Spomínané estrogeny sú Estrimax alebo Estrofem; niektoré pacientky brali Estrimax od 1. dňa menštruácie, iné dostali Oestrogel ako náhradu.
Q: Aké formy progesterónu a aké dávkovania sa používajú po KET?
A: Najčastejšie spomínané formy sú Utrogestan (vaginálne kapsule) a Progestanelle alebo Prolutex; dávkovacie režimy v diskusii boli rôzne, napr. Utrogestan 2-2-2, 4-0-4, 1-0-1 alebo 0-0-2 podľa centra.
Q: Čo je „embryo glue“ a koľko stojí?
A: „Embryo glue“ je médium používané na lepšie uchytenie embrya pri vklade; v Gyn FIV bola v diskusii uvedená cena 150 €; účinnosť bola medzi diskutujúcimi spochybňovaná.
Q: Musím zostať na PN alebo doma po KET, alebo môžem chodiť do práce?
A: Názory sa líšia: niektoré ženy zostali na PN/oddychovali niekoľko dní až dva týždne, iné išli do práce už po 1–2 dňoch a aj tak mali tehotenstvo; žiadna jednoznačná klinická záruka nebola v diskusii uvedená.
Q: Aké injekčné lieky na riedenie krvi sa pri KET používajú a kedy ich začať?
A: Spomínané prípravky sú Fragmin a Fraxiparin; niektoré pacientky pichali Fragmin od začiatku cyklu, iné mali Fraxiparin pri predispozícii k potratom alebo po predchádzajúcich stratách.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po KET?
A: Lekárske odporúčania v diskusii hovorili, že domáce testy z lekárne nie sú 100 % a najspoľahlivejší je krvný odber okolo 10.–14. dňa; viaceré ženy však robili domáce testy už na 7.–10. deň, s rôznymi výsledkami.
Q: Aký je rozdiel medzi Estrofem/Estrimax a Oestrogel?
A: Estrofem/Estrimax sú perorálne/perorálne tablety (Estrofem aj ako tabletka), Oestrogel je gél natieraný na pokožku; v diskusii niektoré pacientky prešli z Estrofemu na Oestrogel kvôli tolerancii.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kliniky pri KET bežne predpisujú kombináciu estrogénovej prípravy a následnej progesterónovej podpory.
- Utrogestan (vaginálne) je bežný preparát na podporu implantácie a má viaceré dávkovacie schémy v praxi.
- Krvný test hCG sa zvyčajne robí 10.–14. deň po vklade na potvrdenie úspechu.
Sporné názory
- Účinnosť „embryo glue“ je sporná; niektoré ženy ho používajú a považujú za pomoc, iné ho nazvali „reklamný ťah“ a pripísali mu len malé percentuálne zvýšenie šance.
- Potreba prísneho odpočinku po KET je sporná; niektoré pacientky zostali doma na PN, iné sa vrátili do bežnej činnosti ihneď a obidve skupiny hlásili aj úspechy, aj neúspechy.
- Počet vložených embryí: niektoré kliniky uprednostňujú jedno embryo (menšie riziko viacplodového tehotenstva), iné pacientky dostali odporúčanie vložiť dve pre vyššie % úspechu.
Otvorené otázky
- Presná veľkosť prínosu embryo glue pri rôznych typoch embryí a pacientoch zostáva nejasná.
- Najlepší estrogenový protokol (kto, kedy, aký preparát) pre optimalizáciu sliznice nie je jednotne definovaný.
- Skutočný prínos rutinného antikoagulačného ošetrenia (Fragmin/Fraxiparin) pri KET u pacientok bez jasnej hematologickej diagnózy zostáva otvorený.
Spomenuté značky a firmy
ReproMedika, GynFiv, Reprofit Brno, Reprogenesis, CRM Banská Bystrica, Helios, Unici, Modrý koník
Spomenuté produkty a metódy
Estrimax, Estrofem, Oestrogel, Utrogestan, Progestanelle, Prolutex, Fragmin, Fraxiparin, LANZETTO, embryo glue, hatching, ICSI, OHSS, Femibion, Jaimieson, Prenatal, DHA, alchemilka, rebríček, gynastan, ananás džús
Miesta a osoby
Brno, Bratislava, Banská Bystrica, Unici, Helios BB, ReproMedika, Reprofit, Reprogenesis, CRM, Mudr. Harbulak, Dr. Gala, Krajkovica, Martin
Ako sa dnes mate keťačky moje??? 🤷🏼♀️😉❤❤❤ aj vy stale myslite na ket a veci okolo toho??
@lapaloma1987 no ja myslím kedy robit test ,a či a ako vynde bojim sa ze bude biely :/
kedy máš ket?
@maminka1986 neviem kedy.... uvidime co povie sono v utorok... idem na 12ty den lebo tam je veduci lekar a mam uz aj genetiku tak s nim chcem konzultovat... kolko dni si po ket???
@lapaloma1987 dnes mi volali z ba takze v pondelok mi potvrdili a upresnili cas .ídem si pre moju krasnu blastocystu .velmi sa tesim
@mili78 A z coho si zvracala? Preco by to malo embryjko zabit? Podla mna to s nim nic nema, nemoze mu to ublizit.😊 Ved aj tehotne zvracaju a dietatku sa nic nestane. Takze mysli pozitivne.😊
Ahojte kočky pridám sa k Vám do fóra 😉 Ja som v pondelok bola na druhom KETe ten prvý nevyšiel☹ tak teraz som zvedavá ako to celé dopadne,tiež beriem Estrimax a vkladám si Utrogestan ale z toho Estrimaxu mi je už všelijako 😝,držím každej z nás palce 🙂
@majoranka24 to neviem z čoho :( no ale to je iné keď zvracia žena už v prvom mesiaci, to už je to embryjko silné, ale nie toto co bolo vložené pred 2 dňami, ved to ešte ani poriadne nebolo zavrtane :(
@lapaloma1987 to ideš rychlo na 12dc, ale ak máš ok cyklus tak hej
ja som bola na 18dc na sono a 25dc ket..
som 8den po KET....
@janaz2007 drzim palce, ja mam tiez blastocystu krásnu kvalitu vloženú tak dúfam je zavrrrrtana uz
@lucyjka6 ďakujem krásne a podobne aj tebe držím tak palce nech to dobre dopadne a ty si prvýkrát išla dnes?
@martina4003 dik, dve vysli pozitivne,jedno skoncilo v 19tt,druhe vyslo mam 2rocnu dceru,a teraz dufam ze tiez vyjde
@maminka1986 vies co nerobi mi problem prist aj 2x pi sebe pre istotu aj ptm na 14den ak by bolo treba sa dat premerat... ale chcem to prebrat s nim,lebo zayial som nemala nikoho ineho aj na vklade aj sone takze dost pozna nas pripad.... volala som s nim a povedal,ze mozem kludne aj na 12 🤷🏼♀️
@maminka1986 a ty mas este caaas.... nerob si este test... vydrrrz !!!!! Ja som zakaznym vydrzala a az den pred kontrolou sa testla aj ked to nevyslo.... teraz sa nebudem vobec testovat 🤷🏼♀️😥😉😊😍
@lapaloma1987 no ja som na 10 deň mala uz koľajnice pri prvom KET a 10den mam v nedeľu teraz ...
No tak keď máš ok cyklus tak potom ano ja mávam dlhe cykly zato neskor som mala prvý ket aj druhý
ale teraz som mala aj peknú sliznicu okolo 12mm
@lucyjka6 tak super ze už máš jednu dcerku😊😊a to druhe mi je ľúto ze to nevyslo😞... Ja ešte nemám ani jedno tak pevne dúfam ze tento druhy pokus bude úspešnejší... A inak pociťujes niečo?
@lucyjka6 zatiaľ ani ja nič necítim,ale hlavná vec aby nam ukázal test dve čiarky😉
@janaz2007 citala som teraz pribalovy letak ze bud zelena a seda,len mam v tom zmatok,ked chcem do stehna pichat .tak tou sedou?