KET - september 2020
Ahojte 😁
Chystáte sa niekto na ket v septembri? Poprípade blízko?
Spoznala som tu úžasných ľudí a dodnes dobre kamošky s ktorými sme sa podporovali.
Mame 2r dcérku po prvom úspešnom IVF a tak by sme chceli aj súrodenca. Mame ešte 9 mraziacikov tak sa chystáme v septembri na ket.
Ak ma chuť niekto pokecat tak budem len rada 😁😁
Stručné zhrnutie
- KET (zamrazený embryotransfer) sa v praxi robí buď v prirodzenom cykle alebo s prípravou sliznice liekom Estrofem a následnou podporou progesterónom (Utrogestan, Prolutex, Progesterone 200 mg) podľa protokolu centra.
- Doplnkové postupy spomínané v diskusii zahŕňajú EmbryoGlue (lepidlo), ERA test, PGT/genetiku embryí, heparíny (Fraxiparine, Clexane) a kortikoidy (Medrol) pri opakovaných neúspechoch.
- Kliniky a pacientky v diskusii uviedli rôzne prístupy k načasovaniu KET po neúspešnom ET: niektoré centrá robia KET už v ďalšom cykle, všeobecné odporúčanie lekárok v diskusii bolo urobiť jeden cyklus pauzu; po kyretáži lekárka v diskusii odporučila počkať dva menštruačné cykly.
Najčastejšie otázky
Q: Môžem ísť na KET hneď po neúspešnom ET?
A: Lekárka v diskusii uviedla, že niektoré reprodukčné centrá vykonávajú KET už v nasledujúcom cykle, ale väčšina odporúča pauzu jedného cyklu; po kyretáži odporučila lekárka počkať na 2 menštruácie (prvý menzes po kyretáži a ešte jeden).
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri príprave na KET a v akých formách?
A: V diskusii boli spomínané Estrofem (perorálne od 1. dňa cyklu), Utrogestan (vaginálne tablety), Progesterone 200 mg (vaginálne), Prolutex (injekčné progesterónové prípravky), Medrol (kortikosteroid), Fraxiparine alebo Clexane (heparíny) a doplnky ako EmbryoGlue a Intralipidy.
Q: Ako sa rieši štípanie/štípanie po vaginálnom progesteróne?
A: Pacientky v diskusii odporúčali zavádzanie hlbšie pomocou aplikátora (niektoré používali aplikátor z Canesten vaginálnych tabliet), čím sa štípanie znížilo; v jednom prípade zmenili formu progesterónu na injekcie (Prolutex).
Q: Koľko stojí darované embryo podľa skúseností v diskusii?
A: Používateľka spomenula cenu za darované embryo 1 200 €.
Q: Čo je ERA test a kedy sa používa pred KET?
A: V diskusii viaceré ženy uviedli, že ERA test použili pred opakovanými KET na personalizáciu optimálneho termínu transferu; konkrétne jedna pacientka uviedla, že absolvovala ERA pred ďalším KET.
Q: Ktoré reprodukčné centrá sa v diskusii najčastejšie spomínali ako kontaktované pacientkami?
A: V diskusii boli opakovane spomenuté Reprofit Brno, Spln Košice, Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra (Lauris, MUDr. Bátovský), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava a centra v Brne.
Závery z diskusie
Zhoda
- Estrofem od 1. dňa cyklu a vaginálny progesterón (Utrogestan alebo Progesterone 200 mg) sú bežné protokoly na prípravu sliznice pred KET.
- Doplnkové intervencie pri opakovaných neúspechoch zahŕňajú hematologické vyšetrenia, repro-imunologické testy, PGT/genetiku embryí, ERA test a liečbu heparínmi alebo kortikoidmi.
Sporné názory
- Niektoré centrá vkladajú embryá už v nasledujúcom cykle po neúspešnom ET, zatiaľ čo odporúčanie lekárok v diskusii bolo radšej pauzovať jeden cyklus; obe prístupy sú v diskusii prezentované ako možné.
- Instrukcie k užívaniu progesterónu v deň transferu sa medzi centrami líšia: niektoré odporúčajú ranné perorálne užitie a potom vaginálne, iné odporúčajú len vaginálnu formu.
Otvorené otázky
- Koľko embryí vkladať pri KET: jedno pre zníženie rizika viacreblení vs. dve pre zvýšenie šance úspechu.
- Ktoré prípady opakovaných neúspechov sú primárne spôsobené genetickými chybami embryí vs. hematologickými alebo imunitnými faktormi.
Spomenuté značky a firmy
Reprofit Brno, Spln (Košice), Helios (Košice, Banská Bystrica), GynCare Nitra, Lauris (Nitra), Gyn-FIV (Žilina), Gyn Five Nitra, Iscare Bratislava, Gin Fiv Bratislava, Reprofert/klinika (Brno), nemocnica v Trnave, jednodňová klinika Lauris, Ošetrovacie centrum Sliač
Spomenuté produkty a metódy
Estrofem, Utrogestan, Progesterone 200 mg, Prolutex, Progestanelle, Medrol, Fraxiparine, Clexane, EmbryoGlue (lepidlo), Intralipidy, ERA test, PGT (genetika embryí), hysteroskopia, kyretáž, predĺžená kultivácia (5.–6. deň), Diphereline, Pergoveris pen, Gonal, Orgalutran, Lucetam, Canesten vaginálne tabletky (aplikátor)
Miesta a osoby
Košice, Nitra, Brno, Bratislava, Prešov, Trenčín, Hodonín, Sliač, Sereď, Banská Bystrica, MUDr. Bátovský, Dr. Lazar, Dr. Straková, Otevrel, Dr. Breštanský, Frank
@strojarka25 na reprodukčnej imunológii ti skontroluju NK bunky a protilatky na embryo. Mne na klasickom vyšetrení na CAR klinike vyšlo všetko OK a potom keď som išla do Imunovitalu tak sa mi potvrdili protilatky na embryo. Moje telo ho vyhodnocovalo ako niečo cudzie a imunita ho vždy zabila. Nasadili mi medrol a už som v 12tt. Medrol už pomaly vysadzam 😊
@milakrasna a bola si tam sama alebo ste boli na vyšetrení ako pár? Aka je cca cena ☹️ mne proste tvrdia ze ked uz jedno dieta mame prirodzene ze nevedia kde je problem ze vsetko mam ok
@strojarka25 to nie je pravda. Môžeš mať v tele nejaký zápal v dôsledku ktorého máš zvysene cytokiny a bohužiaľ nedarí sa. Určite je zbytočné vkladať bez komplet vyšetrení na zaklade lekarovej intuície. Ja som tak robila a prišli sme o 9 embryi! V Inunovitale vysetruju len ženu a stoji to 120€ prvé vysetrenie. V nitre Dzurilla vyšetrujú aj partnera a cena je vyššia.
@milakrasna ja chcem aby vysetrili len mna tak asi tam zavolám do tej Nitry by som to mala najlepšie.
@smeja1981 ako to ze vieš pohlavie? Máš nejakú zistenu geneticku poruchu ze nevynosis chlapca? Lebo nemôžu z etických pricin prezrádzať pohlavie do 10tt ak na to nie sú závažné zdravotné dôvody. Aj nám robili genetiku ale pohlavie povedať nemôžu,je to neetické ci co 🤷♀️
Tak baby ....ani neviem ako to napísať...😢 naše šťastie dnešným dňom skončilo.... v stredu som začala špiniť na ružovo, tak som vyložila nohy, dala sa do pohody, a včera bežala do gyn. 8 mm gestačný vačok napovedal, že je všetko v poriadku, a tak mi nasadila dr. ascorutin a poslala domov s tým, že som sa pravdepodobne zbytočne vystrašila. Dnes sa však zo mňa začalo liať ako z vodovodného kohútika, a tak mi ostali len oči pre plač...😢 a boľavé srdce.....
A v hlave miliarda otáznikov... ako je toto možné po tomto? : (fotka)
Ale evidetne ani // koľajnice nezaručujú istotu víťazstva😢😢
@mey8 to mi je ľúto 🙁 hcg v krvi ešte nezaručuje kvalitu plodu... Ani to či je v maternici, pri mimomaternicovom ti tiež test ukáže 2 čiarky. Veľmi ma to mrzí. Ja som raz potratila a tak som sa teraz netešila pokiaľ som nevidela bit srdiečko. A celý prvý trimester je kolotoč. Nabudúce sa podarí netreba sa vzdávať ❤️☘️ tie čiarky ti ukazuje lebo máš stále hcg v krvi. Čo ti povedal lekár dnes?
@milakrasna praveže pri prvom som mala vždy len sušíka, takú slabú čiarku a dotiahli sme to do 8 tt, tak som si (án, viem, naivne) myslela, že pri takýchto koľajnicia a potvrdení dr. že plod je tam kde má byť, že to spolu dotiahneme qž do náručia😢😢 teraz sa vôbec bojím otehotnieť, že čo zasa.....:(
@mey8 ach je to stres viem 🙁 a vyšetrenia máš urobené všetky? Keď sa takto nedarí...
Ahojte chcela by som sa Vás spýtať som 8 deň po Ket a vyšiel mi takýto tt. Nie je to príliš veľa týždňou na to ze som len 8 deň po ket? 5 dňovej blastocysty. Asi len zbytočne rozmýšľam mam za sebou 2 ivf a toto je môj 5 vklad... Nikdy som nemala také silné testy tak skoro...
No baba bláznivá keď su slabé je zle keď sú silné je zle 😂.
@vitka12 môže ti kľudne ukazovať 🙂 ja som na 8den po KET mala kolajnicu a 6den po Ket slabú čiarku a na krvi som mala krásnych 2400hcg 🙂 a teraz som v 15tt zatiaľ úspešne 🙂 takze všetko je v poriadku
Na foto moj test 8 den po vklade ten úplne dolu 🙂
@petruska21 ďakujem za odpoveď tak hádam to bude všetko v poriadku 🙂a to si veru mala riadnu koľajnícu 😀
@vitka12 určite to bude v poriadku držím palce ✊ a v 10 den už úplnú ešte silnejšiu ako kontrolná :D
@petruska21 Wau pekná koľajnícka na 8 dnik...
Prajem všetko dobré užívaj si to 🙂 držím palce a veľa 🍀👶
@farbarka vyšlo mi až druhé IVF a druhý KET 🙂 hlavne treba myslieť pozitívne 🙂 ešte dlha cesta do pôrodu ma čaká 😊 aj Vám všetkým držím veľmi palce ✊ nech už každá z nás drží naše vytúžené bábätko v náručí 🥰👶
Pre povzbudenie posielam foto z utz
@petruska21 16.5. 😊 tak držím palceky nech ide všetko ako po masle ☘️ v akom centre ste boli?
@milakrasna prosím ťa a na co ti prisli v tom reproimuno