KET - september 2023
Ahojte je tu niekto kto podstupil KET teraz v septembri a chcel by sa podelit o nejake rady, postrehy pripadne sa podporit, ked nas tu bude viac ? Mam za sebou dve stimulacie, minuly mesiac odlozeny vklad koli nedostatocnej sliznici, dva krat neuspesny ET a toto je moj prvy KET.
Stručné zhrnutie
- Po KET (frozen embryo transfer) pacientky v praxi používajú domáce tehotenské testy (Top test z DM, mamatesty, Clear Blue digitálny) už od 4.‑10. dňa po vklade, ale citlivosť testov (napr. 25 mIU/ml) výrazne ovplyvňuje načasovanie výsledku.
- Klinická starostlivosť po KET bežne zahŕňa progesterónovú podporu (Progestanelle, Prolutex, Amelgen čípky), antikoagulanciá (Clexan / Fraxiparin), suplementy (Femibion, vitamín D, kyselina listová) a voliteľné procedúry ako EmbryoGlue či (assisted) hatching.
- Monitoring zahŕňa krvné odbery HCG približne 10.–14. deň po vklade a hodnotenie rastu HCG podľa očakávaného zdvojnásobenia každých 48–72 hodín; ultrazvuky sa zvyčajne plánujú ~2 týždne po potvrdenom HCG.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa ide na krvné vyšetrenie HCG po KET?
A: Termíny sa líšia podľa centra; v diskusii ženy uviedli odbery 10. deň, 13. deň a 14. deň po vklade, pričom niektoré CAR kliniky posielajú odbery 10.–14. DPT.
Q: Aké lieky a dávky bežne predpisujú po KET?
A: Príklady z diskusie: Progestanelle 2 ráno a 2 večer alebo Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg (večer), Prolutex injekcie ráno, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Anopyrin na obed, Fraxiparin a suplementy Femibion, kyselina listová a vitamín D.
Q: Čo je EmbryoGlue a hatching a stojí to extra?
A: EmbryoGlue je komerčný produkt používaný pri vklade embryí a jedna diskutujúca uviedla cenu približne 150 € navyše; assisted hatching je zásah do obalu embrya a kliniky ho ponúkajú podľa stavu embrya (nie vždy je potrebný, niektoré embryá sú už „vyhatchované“).
Q: Znamená špinenie po vklade vždy neúspech?
A: Nie; ženy v diskusii hlásili jemné hnedé alebo ružové špinenie 2.–6. DPT ako možné implantacné špinenie, ale pretrvávajúce alebo silnejšie krvácanie často vedie k ďalším vyšetreniam a niekedy k stratám.
Q: Môžem šoférovať domov po KET?
A: To závisí od postupu v centre; niektoré pacientky šoférovali, iné museli podpísať, že ich odprevadí partner, pretože pred vkladom užili diazepam (u jednej pacientky 2 hodiny pred vkladom).
Q: Kedy je výsledok HCG považovaný za „dobre rastúci“?
A: V diskusii sa uvádza očakávané zdvojnásobenie HCG každých 48–72 hodín; konkrétne príklady: 510 mIU/L na 13 DPT, neskôr 1650 mIU/L na 17 DPT, alebo hodnoty okolo 220 mIU/L na 12 DPT pri úspešnom tehotenstve.
Q: Pomáha ananás alebo bromelain na uchytenie embrya?
A: Nie je jasný vedecký konsenzus; v diskusii ženy pili ananásovú šťavu z Tesca alebo spomínali bromelain ako doplnok, ale išlo o babské rady bez definitívneho potvrdenia účinku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Príznaky po KET (bolesti podbruška, bolesti krížov, únava, citlivosť prsníkov) sú veľmi individuálne a nie sú spoľahlivým indikátorom úspechu.
- HCG po KET sa bežne kontroluje krvnými odbermi na 10.–14. deň a rast hodnoty sa hodnotí podľa zdvojnásobenia každých 48–72 hodín.
Sporné názory
- Niektoré ženy odporúčajú prísny odpočinok po vklade, zatiaľ čo iné tvrdia, že bežné domáce aktivity sú v poriadku.
- Niektoré ženy v diskusii veria, že EmbryoGlue alebo asistovaný hatching zvyšujú šancu, zatiaľ čo iné tvrdia, že hatching často nie je potrebný, pretože embryo už môže byť vyhatchované.
Otvorené otázky
- Aké sú presné príčiny opakovaných raných potratoch po úspešnom uhniezdení u žien, ktoré majú normálne štandardné vyšetrenia?
- Aká presná hodnota HCG na 12.–13. deň po vklade najlepšie predpovedá úspešný priebeh tehotenstva?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Tesco, DM, Clear Blue, Mamatesty, EmbryoGlue, Aliexpress, Femibion, Prolutex, Progestanelle, Amelgen, Estrofem, Clexan, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, Ovitrelle, Rosalgin
Spomenuté produkty a metódy
KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), IUI, hatching, assisted hatching, EmbryoGlue, ananásová šťava (Tesco), bromelain, Ovitrelle, Prolutex, Progestanelle 2 ráno, dve večer, Progestanelle 200 mg 2× denne, Amelgen čípky 400 mg, Estrofem 2‑2‑2, Clexan 0‑0‑1, Fraxiparin, Anopyrin, Ascorutin, Dicynone, igamplie (imunoterapia podľa diskusie), Femibion, kys. listová, vitamín D, diazepam (sedácia pred vkladom), Clear Blue digitálny, top test z DM, mamatesty, Aliexpress testy, prednison, intrálipidové infúzie, noretisteron, Rosalgin
Miesta a osoby
Helios Martin, gyncare (Košice), CAR, Košice, Spišská Nová Ves, Martin
@vinea86 ahoj, ďakujem pekne ❤️ pevne v to verím. Viem, testovala som skoro, tak snáď sa tam časom niečo objaví. A keď nie, bude to ponaučenie do budúcna, že treba počkať 😊 je to veľmi ťažké, keď tu niekedy čítam, že babám vychádzajú testy na piaty deň, tak človeka zvedavosť prekoná 😃 tie príznaky sú naozaj zrejme individuálne, niekto necíti nič, niekto bolesť v podbrušku ako ty píšeš a potom v tom človek hľadá, to čo mu pasuje a navráva si signály😊 ale dnes som sa fajne odreagovala, mala som tvorivú dielňu doma, tak mi čas rýchlo prešiel 😊
Ahojte dievčatá, ja mám zajtra prvú poradňu, zase sa bojím, aby bolo všetko ok, ešte som aj nachladnutá 😒 prosím myslite na mňa 🙏
@sedmickasedem ahojte, ďakujem za podporu ❤ Tak zatiaľ dobre, bábo narástlo, už má 4 cm, hýbalo ručičkami, nožičkami 😀 brali mi aj krv, ale ten prvotrimestriálny screening mám až 5.12. Ale trápi ma, že som stále chorá, mám asi upchaté dutiny a z toho ma bolí riadne hlava. Lieky nemôžem žiadne, tak si len nahrievam čelo a pijem čaj s citrónom 😏 dúfam, že sa bábu nič nestane 🙏 A ty ako testovala si?
@sedmickasedem Ahoj 🙂 tak dnes som 13dpt hodnota hcg 1040 😊 v centre pochvalili , ze to je krasna hodnota tak dufam , ze vsetko bude v poriadku 🙂 a ty ako sa mas ?
@anicka329 krásne, veľmi ma teší čítať tu takéto príbehy so šťastným koncom, veľmi ma to povzbudzuje ďalej ❤️neboj sa, ja keď som bola v siedmom týždni tehotenstva, tak som veľmi ochorela a dostala som vysoké horúčky. Veľmi som ostala vystresovaná, či sa babu niečo nestane, utekali sme na pohotovosť a keď som počula to srdiečko, bol to ten najkrajší zvuk 😊 povedali mi, že môžem užívať paralen, aj som ho brala a nič sa nestalo. Držím palce 🍀 testovala som dnes digitálnym a nič, tak už len počkať do piatku na krv.
@kristiinaz blahoželám 🫶 to je naozaj krásna hodnota a nemôžu byt v brušku dvaja? 🤭😃 ja som sa pýtala na vklad dvoch embryi a povedala embryologicka, že tam je riziko trojičiek 👶👶👶 to by bol gooool. Mňa bruško pobolieva, ale je to lepšie, inak ani nič, test dnes negatívny, tak pôjdem si to zrejme v piatok len potvrdiť.
@sedmickasedem Tiez nam embryolog hovoril , ze to kludne mozu byt aj dvojcky 😁 nechame sa prekvapit 🥰
Stale si myslim , ze je este sanca aby sa ciarocka objavila, hlavne klud aj ked viem, ze je to tazke.
@sedmickasedem ďakujem za povzbudenie ❤ a ty už máš nejaké dieťatko? Pre mňa je toto prvé tehotenstvo, ktoré došlo až do takéhoto štádia, dieťa nemám žiadne, preto sa všetkého tak bojím a stresujem 🤭 držím palce aj tebe, aby si sa čo najskôr pridala k nám ❤
Ahojte, utekala som dnes na pohotovost, začala som spinit, nakoniec všetko dobre, babo je v poriadku, mne dali injekciu, tak som sa vylakala dievčatá. Gratulujem kristiinaz, krásne HCG ;) nech sa darí naďalej, anička329 screening mam 6.12. držím nám palce, sedmičkasedem sa k nám dúfam čoskoro pridá ;)
@kristiinaz pokúšam sa, už sa ani nezestujem od pondelka a zajtra ma čaká krv, takže uvidíme, stále dúfam, že je tam aspoň mala šanca, aj keď mám už bolesti ako na menzes. Už sa len modliť 🙏🍀
@anicka329 ja mám chlapčeka, ktorý už veľmi túži po súrodencovi. Takmer každý deň sa ma na to pýta 😊 takže je to ťažké, ale dúfam, že čoskoro to príde ❤️
Ahojte dievčatá, tak ja už mám po prvom skríningu, všetko v poriadku, NT 1,8 a nosová kostička prítomná, aj srdiečko v poriadku, bábo sa riadne vrtelo 😂
Nifty testy vyšli tiež dobre, tak už len veriť, že to bude takto pokračovať do úspešného konca ❤🙏
@sedmickasedem ahoj, všetko bude dobre, možno testuješ príliš skoro, zbytočne sa nestresuj ;) držím silno prsty. Prvý týždeň po KET som nemala žiadne bolesti, ani pichanie, skôr pocit na menzes akoby prvý deň menzesu a ten pocit som mala tak obden a pri zmene polohy zmizol, Vaječníky ma začali na striedačku pobolievať tak 3 týždne po KET. Ak by vám to pomohlo, co sa skorých príznakov týka. A cítila som a aj cítim také napätie pod pupkom smerom dole. ;)