Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@jms112 objednala som sa telefonicky a nebolo treba prist v konkretny den cyklu. Urobili mi len sono, muzovi spermiogram. Nemala som hormonalny profil, tak mi napisala v Brne dr. pre mojho gynekologa, ktore vysetrenie mi ma este urobit, aby som sa tam nemotala zbytocne a ked prisli vysledky, len som jej ich potom poslala mailom a dr. mi naspat poslala stimulacny protokol aj s receptom a povedala kedy mam prist na ultrazvuk. Celkom sme tam boli 4krat do vkladu.
@monicka79 nuz, u nas je to komplikovane, zial moja polovicka do toho opat nechce, takze opat skusame prirodzene, ale nevidim to nadejne, kedze pred prvym IVF sme skusali vyse tri roky a nic ☹
ja mám tiež dlhý protokol, necítim sa dobre po tých hormónoch, ako keby na mňa niečo liezlo, slabosť a u mňa aj depresívne stavy. Už nech to skončí, to pichanie...my ženy toho musíme v živote veľa vydržať 🙂
Ahoj Kocky tak uz mame potvrdene z krvicky tehotenstvooo.Uz aby ubehli tie 3 tyzdne a vidime srdiecko na sone.Moooc sa tesime 🙂 a Vsetkym Vam prajem nech sa kazda a cim skor mozte pochvalit takou dobrou spravickou.Drzim paste
@maminka1986 ja som bola aj na klasickom IVF a pri tych konskych davkach hormonov som mala len 4 vajicka. Teraz pri SOFT tiez 4. Takze mne vyhovuje viac ten SOFT . Tie hormony ma kompletne rozobrali pri klasickom IVF(((
@ereska Ahoj vies co mna uz klasicky pred vkladom zacali pobolievat prsia ako ked mi ma prist mrcha a potom aj brucho,ale to sa uhniezdovala bublinka asi.A na 5 den som dostala OHSS mala som brusiskoooo plne vody ale uz to ustupilo a jedina utecha bola pre mna ze vedcsinou to znamena ze bublinka je tam.A teraz uz mi zacina byt zle.Este som nevrackala tak dufam ze ani nebudem.A ty uz zacinas nieco citit?
@ivka3901 Ja som bola na 8 den po ET na pohotovosti z OHSS tak mi uz tam brali krv na HCG a mala som uz tam okolo 183.A na 10 som mala // skor som si nerobila test.Na krv som bola 14 den a to som mala 1184 tusim.Vkladali mi po PK 5 den 100 bunkaca.Myslite pizitivne bublinky tam musia byt 😉 urcite to vyjde.
@sweeti este nie 😕😕. Zajtra mam kontrolu sliznice na 10dc. Tak sa snad uz dozviem kedy bude vklad. Jaaaj moja ale ani nevies aku nadej si mi dodala. Konecne nieco pozitivne... 😝
@ereska neboj kazda sme ina a 3 den je este skoro.Ja tym ze prsia aj brucho ma zvyknu boliet aj tyzden pred mrchou tiez som sa bala ze to bude ono a nebolo 😉 papala si ananas...ak nie kup si ja som jedla ako mi kocky radili 5 dni.A oddychuj ako sa lrn da.Nic nezdvihaj tazke a nekup sa.
@sweeti ananas? A kedy si ho papala? Hned po vklade? Daj este nejake rady 😉😉
Hej od dna vkladu kazdy den ananas.Cely ten velky som zjedla pocas dna.Je to vraj dobre na uhniezdenie.A nohy som si davala tych 5 dni cez den na 2 vankuse.No uz aby to bolo a bola si cakatelka tiez pfuj,pfuj,pfuj 🙂 a aj musis nieco brat nejake lieky alebo injekcie?
@sweeti ahoj ano beriem bromelain obsahuje velke mnozstvo to co je v ananase a este aj ananas som si rozdelila na 5 casti a jem kazdy den jednu najdolezitejsi je ten tvrdy stred ananasu a tiez si cez den obcas vylozim nohy hore na opierku gauca 🙂 snazim sa byt vklude a mysliet pozitivne
@adrianaaa32 hlavne aby si jedla aj ten stred ananasu po vklade 5 dni ;)
@jms112 ahoj, ja som cakala nejake 3-4 tyzdne, takze relativne rychlo to bolo, ja som bola dohodnuta s dr ze co a ako, zalezi aky mas protokol ci dlhy alebo kratky podla toho zacinas s injekciami, ja som mala kratky zacinala som 2DC a prva kontrola na 7 DC.