Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@sobo12 ..no teda aj tak super 😉 ....Ty máš aspoň svoje vajká ja musím mať darovane 😕 ..pri IVF mi zistili ,že sa mi netvoria už mám poooo 😖 ..ja začínam vkladať v nedeľu a potom mi budu volať kedy sa ide na to 😎
@kkristinkka no uz mam po.Vzali ma na operacku 10.30 a o 12.00 som sla uz aj domov.Tak teraz len cakat,ci vajka dozreju
@stellamaris drzim zajtra palce. Potom daj vediet kolko ich bolo zrelych a kolko sa ich oplodnilo.
@kaciatko78 fuuha, tak to muselo byt ovela tazsie na psychiku. A to mas len jedno darovane? Ako to prebieha? Posielas ziadost? Spermie su od tvojho partnera?
@sobo12 dakujem pekne 😉 jasne dam vediet poobede,kolko bolo a kolko oplodnili...... 😉
@sobo12 nooo nie jedno 😀 ..normálne to ide cez poisťovnu ako ked sa robí IVF ...len stymuluju darkynu a nie mňa je to anonymné ..samozrejme sme za nu priplácali 500 eur + sme jej platili lieky 350 eur ..ináč to prepláca poisťovna teda len časť 😠 ..moja darkyna mala 13 vajíčok z čoho sa 10 oplodnilo ....už som mala neuspešne ET s 2 vajkamy ...ešte mám 7 mraziačikov tak buduci tyždeň idem na KET 😀 😀 😀 😀 😀
@vero83 supeeer tak uz mas jeden krok za sebou a uspesne gratulujem teraz len pekne pi vela vody a bude dobre ! 👍 uz sa to deje takze cakame a tesime mne zobrali 15 a oplodnilo sa 11 a ostalo mi 5 embryi. Su zmrzlaci lebo som dostala hyperstimulak a teraz cakam co bude a ci mi ich daju v juni. Daj echo ze ako to dopadlo. Inak ako sa citis ?
@kkristinkka ano dnes som volala a zatial 9 prezilo,tak uvidim v utorok ako to vsetko dopadne.Vcera po zakroku cestou domov uplna pohodka,a ked som prisla domov tak ma neskutocne boleli vajecniky.Dnes uz to je lepsie,trosku pobolievaju.Ja denne pijem 4l vody.A si sama zistila,ze mas ohss?
Ahojte zienky tak uz mam aj ja po odbere mala som az 34vajicok 🙂 zajtra budem vediet viac ako sa to vyvija chcem sa opytat aj vas tak priserne bolelo brucho potom?ja ledva urobim krok
@lili3003 ahoj Ja som sla domov asi po hodine hned a bola som uplne v pohodke.A potom ma priserne zacalo boliet brucho,to asi praskaju folikuly.A dnes uz je teochu lepsie,chodim este trochu zohnuta,ale vcera som nemohla ani zaspat.Vydrz,zajtra bude lepsie.Nemahaj sa a oddychuj.Inak dobra uroda.Ja som mala 12 vcera a dnes su iba 9.
@kaciatko78 prepac, ja som si to uplne inak predstavovala 😨 . priam hororovo 😉 vsetko zle je na nieco dobre, aspon si sa vyhla stimulacii. Aj tak si velmi silna, ja mam problem sa vyrovnat s tym, ze nemozem prirodzene otehotniet. A teraz trpnem, ci preziju kultivaciu tie 2 embryjka.
@sobo12 tak sa hlasim po dnesnom odbere 🙂 Bolo odobranych 12 folikov.Zatial nevieme,kolko sa oplodnilo,budu nam volat zajtra rano.Mame predlzenu kultuivaciu a budeme vkladat 1 blastocystu 🙂
Inak sranda ta punkcia,bleskovka s narkozou a potom bolo veselo v oddychovej miestnosti.Boli sme 4 zenske na odbere a mali sme veselo,kym nas neposlali domov 😀
@lili3003 ahoj,mna brucho neboli,iba obcas pichne vo vajecnikoch......ale mne davali hned infuziu s niecim proti bolesti,ze standardne davaju............
@stellamaris ahoj aj mne davali nieco pri uspavani proti bolesti nachvilu zabralo ale potom mi zaze museli dat cipok no teraz som uz doma a neviem prejst ani na zachod 😒 snad to coskoro prejde
@lili3003 mne davali po odbere infuziu proti bolesti a keby som mala bolesti,mam si dat cipok alebo zajst do nemocnice.A samozrejme mnoho vody pit......
@stellamaris dala som si panadol tak snad zabere no a stou vodou 🙂 Ze az 4litre mam vypit co ja vypijem najviac zvycajne tak 1ale bojujem stym statocne dnes uz mam dva litre zasebou 😉
@sobo12 ..ja už mám za sebou jednu neuspešnu kultiváciu tak viem o čom hovoríš 🙂 ..a ja tiež teraz beriem kopu hormonov ..normálne mi z toho padaju vlasy ☹ ..ja aj tak budem to dieťa lubiť šak ho vynosím 😉 😅
Tak nam volali prave z caru,ze z 12 odobranych bolo 10 zrelych,3 hned zamrazili a zvysok sa pekne oplodnil 🙂 Mame predlzenu kultivaciu a v stredu o 11.00 mam transfer
@vero83 noja som bola o 12 tej asi zalezi akoklinika ma nadstavene. Kam chodis ?