Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@vero83 no genetiku priamo v centre raz za 2 tyzdne chodi geneticka....a hematologiu mi urobil moj chlap ten je hematolog a tak vela veci mi vybavil...ale vraj dost bab kvolimtym trombofilnym stavom potraca preto skm to chcela aj ja doriesit a este reprodukcnu imunologiu v nitre....je tomhlavne kopa casu a kojiec koncov aj penazi....no radsej pockam ako nieco zadebat
@vero83 skus...no hovorim ja som isla na vlastnu past...nechcem nic zanedbat predsa to stoji kopu penazi....
ahojte dievcata, tak sme doma, ET sa chvalabohu konal, vkladali krasnu expandovanu blastocystu po klasicom IVF a 4 take blastocysty po ICSI mame zamrazene 🙂 takze sa tesime a verime ze sa bublinka bude drzat ako kliest...dakujem vsetkym co ste mi drzali palce 🙂
@maraja verim.ze to vyjde aj ked nechcem.ta strasit vacsinou na.1.krat to.ziadnej nevyjde....tiez mi povedali nwm.aku krasnu blastocystu mi.dali.a nic....kazdopadne.drzim.prsty
Ahojte zienky ja so9dni po vklade a dnes sa mi objavil taky ruzovy vytok ako naznak menstruacie neviete co to znamena?dost ma to vyplasilo dakujem
no ja som tiež po 😀 a verím bublinke že to dá a ked nič tak bude ďalšia 😝 takže baby ideme do toho a spoločne im pošleme energiu nech sa zadarí aj @maraja verím a posielam len všetko dobré 🙂 a @vero83 čakáme na tvoje pokroky aby sme boli všetky pekne spolu. zopakuješ stimuláciu a určite to bude ok. hlavne si pozisťuj všetky info. držím palceeeee
@chmurkaxy tak ti drzime palce a daj vediet ako si dopadla a hlavne pi vela vodicky
@maraja no co draha ako sa citis ? Mna trocha akoby vajecniky pichaju. Pripadam si ako malomocna nic nerobiiim. 😂
@kkristinkka ďakujem,sa to.ťahalo nekonečné.nekonečne .. .. V stredu budem už 20dc. A ty ako?
@chmurkaxy no ja mam bombulku uz v sebe treti den a dufam ze mi to vynde na prvy pokus. Papam spim a cakam co bude troska ma pichlo vo vajecnikoch vcera ale dufam ze to bude ok. Ja som mala odobratie tiez troska neskor to je v poho a aky mas protokol ? Kratky ci dlhy ? A kam chodis ?
@kkristinkka ahoj, no zatial nepocitujem nejake zmeny,snazim sa nepozorovat sa aj ked je to tazke,mna akurat dnes zacalo tak mierne pobolievat brusko ako pred mrchou a vajecniky pichaju stale tiez ale to asi preto ze som ich mala fakt zvacsene...tak uvidime nechame sa prekvapit.ja som lezala len v piatok ten prvy den,vcera a dnes som nevydrzala.nerobim nic namahave ale ani nelezim,normalne chodim von,dufam ze robim dobre nerada by som si nieco vycitala...aj budes testovat? 🙂
@maraja presne aj ja všetko a nevydržala som to ležať bože miernim sa ale ležať ja neviem .. snad to bude ok. A čo sa týka tých bolestí nebolestí presne aj tie mame rovnaké. no testovať skúsim, ale neviem kedy asi tak 8 deň. Bože toto je horšie ako štátnice alebo neviem k čomu by som to prirovnala... snažím sa na to moc nemyslieť a tiež triezvo pozerať na celu tú situáciu (ak by to nevyšlo).
@kkristinkka ahoj a mozem sa spytat si doma na pn?ci chodis do roboty?A ty maraja?
@kkristinkka neboj, vyjde nám to 🙂 ja už som uvažovala ako sa zamestnat niecim pricom mozem pokojne sedet/lezat. lenze na pletenie a ine rucne prace teda ja nie som, knihy citam ale uz nemam ake a navyse v tomto pocasi sa lezat ani nedá...najradsej by som robila v zahradke a hrabala sa v zemi a v skalke,ale to predsalen nechcem riskovat takze tam len tisko lezkam na hojdacke a komandujem manželika 🙂
@kkristinkka mam dlhý, Diphereline ,, Gonal ,, Luveris,Pregnyl a potom Prolutex .. A ty si mala aký?
Ozaj baby,treba mať odhaľovanie odmalovane nechty kvôli narkóze?
@linda10 ja som tiez na pn. Sice mam kancelarsku pracu ale roobim pre korejcov a tam pokoj s klud nemaju ani v slovniku takze radsej som domka.
@maraja presne boze ty si upne ako ja 😀😜len ja mam zahradku na dvoch balkonoch 😀 ja som skusala aj xbox ale fakt je strasne teplo a v byte duplom takze som sa sprchovala a lezala a varila lebo chute mam aj bez tehotenstva cely zivot 😀
@chmurkaxy no ja som mala kratky a o nechtoch mi nikto nic nehovoril. Takze som mala namalovane a je to procedura ktora trva 15 min. Pohodka
@isabella22 nemam porobene nic konkretne.A ak sa smiem spytat,kde si to mozem dat porobit?Ja mam iba hormonalny profil spraveny a laparoskopiu.