Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@vierocka888 Ja sice mam tiez vszp, ale zakrok robeny na SR, a platili sme tych 1000€, to je do 39r., po tych rokoch uz platis celu sumu, CR, zial neviem tam som nebola 😉
@vierocka888 tak ja mam 38r. cize sme nechceli nic riskovat, dali sme si aj PK, aj PCSI, tam uz nebolo vela casu na skusanie, ale ine sme si nedali potom iba normalny vklad, bo sa dobre vyvijalo, aj blanka sa dobre stensovala, cize uz ten asistovaný hatching sme si nedavali, kebyze sa nepodarilo, tak pri dalsom pokuse by som skusila aj to, ale netrebalo 🙂
@janula12345 podla mna je este skoro aby si poznala nejake radikalne zmeny..teda ja som sa nikdy takto nesledovala a naozaj neviem kedy nastavaju zmeny, ale myslim ze este nic neni stratene
@1veverica tak tym padom my budeme musiet absolvovat to iste. My sme teda mlady par, ale muz ma zle vysledky. Takze cena bude podobna aj pre nas. To je tych 1000e co si spominala,vsak? V ktorom centre ste boli? 🙂 nejake odporucanie 🙂?
@vierocka888 no mali sme ICSI,PK a cena s liekmi ktoré mi dali na klinike bola 2400 eur ja mám tiež Vszp a cca 3 mesiace sa čaká na refundáciu. Ja som to odniesla do poistovne tu žiadosť o refundáciu 5.10 tak rátam že peniaze uvidím 5.1😉 ale predtým musíš mať papier že ti schvaľujú ivf v cr. No konzultácia v auguste,dali papiere na vyplnenie,odniesla som mojmu gyn na potvrdenie a plus musíš odniesť na potvrdenie reviznemu lekarovi, v papieroch budeš mať zoznam,ktiry sú to. Rataj s tým že revízny každej napíše že nesúhlasí,ale stačí pripísať pár srdcervúcich slov a nám to aj tak schválili. Do poistovne som niesla 23.8 a schválila mi to 12.9 a 15.9 som už začala stimulku. Držím palce✊✊
@janula12345 nieje nič stratené,este je skoro na príznaky a teda aj ten krcok ešte určite nebude ukazovateľ toho,ci sa podarilo,drzim prstiky,hlavne nepochybuj
@roxy80 jeeej dakujem ze si mi to takto pekne rozpisala 🙂 och dufam ze to vsetko zmakneme, tie papierovacky a vsetko okolo toho 🙂 dakujem za podporu :-*
@wewulik je mi to luto,že ani tento krat to nevyšlo.Ale verim,že raz aj my budeme mat štastie a raz sa to podari
@babusik85 no zaskocila si ma, lebo tento mesiac som zas brala estrogeny od 1 dna... ale pozrela som doklady a gonal som pichala od 2 dna ms. Dali mi 225 jednotiek a od 8meho dna cyklu mi zvysili na 275 jednotiek a pridali aj orgalutran ci ako sa to vola. Osobne si myslim ze keby mi nezvysili na 275 tak by ich nebolo tolko vela a boli by kvalitnejsie. Takto ich bolo 14 vajicok a iba 2 zrele a oplodnene. Ale tak aspon nemam tzv krestansku dilemu, ze 10 "vyhodim" alebo tak. Ty iba zacinas so stimulkou?
@janula12345 dakujem za odpoved 🙂
ano, ja len teraz zacinam. zajtra ideme k dr. , tento mesiac by som chcela zacat so stimulkou, ale dnes som dostala mrchu. tak som trocha sklamana, ze asi sme to nestihli.
To stihas. Predpise ti lieky a zacnes pichat. Ked si dnes dostala tak odzajtra mozes pichat. Akurat ci uz mas vybavene veci ak to chces cez poistovnu. Inak nieje problem podla mna. ;) drzim palceky. Nech to cim skor zacne a o to skor sa mozes tesit ze budete 2v1. ;)
Ahojte dievcata.Vidim teraz sa tu diskutuje.Dnes som bola na iui,ale chcem sa spytat ci to nebolo zbytocne,kedze ovulka bola vcera alebo dnes.zakrok sa robil po ovulacii.
@anitu oni presne vedia kedy iui robit, neboj nic. Maju to nacasovane. Akurat ze iui malokedy vyjde, zial.
No dufam ze nebolo neskoro.mne sa vlani podarilo prirodzene s clostilom,no mala som MA.Ani neviem ci ovulujem bez clostilu.Tento mesiac som brala gynex a viem ze ovu bola.tak sme skusili iui.Dakujem za odpoved.No verim ze sa podari
@janula12345 joj, dúfam, ze mas pravdu! 😅 teraz si mi vratila nadej, ze mozno zacneme tento mesiac. no uvidime zajtra.
keby aj nie, tak uz ten mesiac vydrzim 🙂
@babusik85 zajtra budes mudrejsia. 🙂 ono asi problem je aj zohnat tie injekcie.. viem ze malo lekarni to drzi.. skor objednavaju. Ze ti ich daju az na druhy ci treti den. Drzim palec a napis ako si dopadla 🙂
@vierocka888 tak my sme z ke, boli sme tu u nas v SPLNE, ono vies vsetky ti odporucime centrum kde sa nam podarilo, ale to zial nemusi znamenat ze sa podari aj inemu, som citala aj plno negativnych veci, ktorym sa nepodarilo, ale my sme boli spokojny. Mojej sestry sefka bola v MA lebo jej to odporucili, a im sa nepodarilo, tak potom sli do KE, a tu im to vyslo, fakt tazko hovorit. Ono velmi zalezi aj na tom kolko budes mat vajicok a kolko ich budes chciet oplodnit, cena sa vyvija od toho, my sme mali iba 8.
Ahojte dievčence... Máte prosím vás niekto skúsenosti s dlhým protokolom ... ? Dnes som na 4 deň cyklu začala pichať gonal... Lenže ja už som to mala v chladničke od začiatku stimulkou a pichla som si 150 jedn. z tej 450 ... A to som si mala pichnúť z 900.... Teraz neviem čo mám robiť???!!! Mám radšej zajtra zavolať do centra? 😢😢😢
@denulka2706 to nevadí, to označenie 450 a 900 znamená koľko je tam v tom balení. Čiže tu 450 budeš mať na tri vpichy a keď mines otvoria tu 900, ten máš pri dávke 150 na 6 vpichov. Dúfam že som to napísala zrozumiteľne. Kľud ešte raz nič sa nestalo😉
@janula12345 je ešte vkladam utros a je úplne vzadu,dlhy a tvrdý,ale či bol taký tvrdy aj úplne na začiatku ,to neviem,ale viem,ze od začiatku bol úplne vzadu a taky dlhý....Neboj,dobre to bude😉😘