Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@lilianna1988 toto je moje druhe IVF , prve bolo uspesne na prvy krat mam synceka, mali sme mrazacikov ale len jedno prezilo tak v juny bol KET nepodarilo sa, tak sme isli od znovu do toho ET vysiel tiez len buhuzial druha krv uz mi HCG klesalo tak mi babatko odislo, tak teraz druhy krat KET , dufam ze uz bude uspesny
@miskab tiez mas za sebou uz par veci☺ my sme mali ist hned na ket kvoli spremiam.vytvorilo sa 24ks vajok a som mala aj ohss ale nastsastie len 4dni som mala tazkosti a po opu 6.den som uz dostala ms.teraz som 14dc a je ovu.aj ty dali uz lieky?
@lilianna1988 ano ja uz beriem lieky od prveho dna menzesu , v piatok bude 14 den . idem na kontrolu a povedia kedy bude vklad , a ty kam chodis do akeho centra?
@miskab ozaj kazda to ma asi individualnu liecbu☺ja mam na dnes vecer inekciu a potom Utrogrstan(tabletky do posvy).mna dnes prekvapila drka ze ovu bude a pusti ma na ket😀.do care ba.ty?takze tebe tiez daju mrazacika ze?
@lilianna1988 ja chodim tiez do Ba do gyn fivu, ano budem mat mrazacikov, a budu mi vkladat 2 blastocysty , dufam te uz vyjde , aj tebe drzim palce nech mame pekny darcek pod vianocny stromcek // na teste 🙂
@miskab mne odporucili len 1...akurat drka hovorila ked ket bude uspesny tak bude krasny novorocny darcek☺🎁💝po 15 dni je odber krvi na kontrolu hcg,to vychadza cca 5.1.2017
@dena22 este nie je celkom comu☺nech uz vsetky mame mimi cim skor☺hlavne zdrave☺
@janula12345 ahoj tak ja mam nakoniec 4 😀...dufam ze budu v poriadku a vsetky sa podari oplodnit....zajtra budem vediet viac...strasne som zvedava...dnes som skoro cely den prespala stale som nejaka omamena 🙂
@gabitka2010 ospala? Ja som isla do roboty rovno odtial. Minule som mala volno ale som doma sa nudila. Tak za pc mi rychlejsie ide cas.
Zajtra som zvedava aj ja aky telefonat bude. 🙂
@janula12345 tak práve som sa dozvedela, že zo 4 vajíčok sa podarilo oplodniť 3 🙂
...to ťa obdivujem, že si včera zvládla ísť do práce...ja som bola úplne KO...dnes som už v pohode...budeš chodiť do práce aj po vklade?...ja uvažujem nad tým, že ostanem doma
@gabitka2010 ahoj, tak my mame zo 6 oplodnenych 5. sa tesiiim lebo ma to uplne iny priebeh ako minule. do prace chodim stale, a rozmyslam ze aj budem. Minule som lezala, mala kludovy rezim a nic.. neuchytili sa ani len. teraz idem inak. aj ked, vklad bude v sobotu - to uz mi povedali, takze tesne pred vianocami toho moc nenarobim. :D
aj ty ides v sobotu na vklad?
@mkatkam Ahooj.s Estrofemom.preco?? A stale beriem.lebo KET vyšiel a sme tehotný 🙂
@sonulienka13 , tak to je super gratulujem🙂 len preto lebo ja som isla bez, vklad by som mala mat v pondelok, tak som sa chcela popytat ze co a ako.
@sofia1 noo mala som KET.ET nam nevyšiel.az teraz KET.vkladali sme dve.dakujem bohu!!! Este nic neni vyhraté.tak som opatrná!!!!
@janula12345 tak to je super že 5😉...ja sa veľmi teším aj z tých mojich 3... ak všetko dobre pôjde tak tiež budem mať vklad v sobotu...ale ten týždeň potom už asi ostanem doma...v práci síce len sedím za počítačom a to mi až tak veľmi nevadí, ale do práce to mám dosť ďaleko a dochádzam vlakmi a autobusom a to cestovanie a dobiehanie keď náhodou jeden spoj zamešká mi už ani počas stimálácie nerobilo dobre...radšej nebudem riskovať
Ahojte zienky tak sa pripajam ku vam☺Dufam ze tu budeme vsetky mat uz len dve ciarocky na testoch.V roku 2012 prve IVF,ET uspesny-mam dcerku,dalsie 3xKET uz neuspesne.V novembri 2.IVF,ET ale testy aj HCG pozitivne,no zacala som krvacat a bolo po radosti.Momentalne som v cakacke po KET,v nedelu som mala transfer,takze dnes 4 den.Furt sa len pozorujem a dufam ze sa to uz konecne podari....
@martina333 velmi drzim palce🙂skus sa nepozorovat tolko aj ked je to tazke ,viem.hlavne musis byt ok,kludna a pozitivne naladena🙂 aj ked si viem predstavit uz za tyzden budem podebne na tom 🙂
@lilianna1988 juuuuj keby to islo😠😠😠ved sa aj snazim byt pozitivne naladena,ale po tolkych negativnych pokusoch je to zlozite.Esteze ta moja certica mala ma rozptyluje,sice ale nenechala ani oddychnut...a ty si ako na tom?????Kolky pokus??😃a kam chodis?ja MT helios

@miskab supi☺ides 1x?