Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@martina333 uplne zle na vracanie,nevládzem ani nic robit len by som spala.zjedla som 1 banan za cely den.
@sofia1 fuuuha :/ Tak to nieje nič moc teraz cez sviatky...skus po duškoch pepsi alebo colu, mne to vždy pomože...držim palce !!!!
@desza17
@sofia1
@martina333 ahojte 🙂 prisla som teraz spat 🙂 dnes mam 6dpt a dusika na teste 🙂 je velmi skoro sa tesit ale dufam ze bude silniet a dockam sa babatku 🙂 vy ste ako na tom?
@lilianna1988 jeeeej supeeeer gratulujeeem , ty si po ET alebo po KET? ja som mala v utorok vklad KET a rozmyslam ze si urobim aj ja dnes test ale sa bojim ze bude negativny :/
@miskab tak sme na tom rovnako.mala som ket 20.12. Mna bolelo brusko uz prvy den po ket...skus kludne.
@miskab to skus rano,hcg je vtedy najviac v moci.drzim oalce.skusim aj ja zajtra nech tmavne
@liliana1988 po et alebo ket pichaju pregnyl alebo nieco podobne, a ten sposobuje, ze vychádzajú pozitivne testy. V centre hovorili, ze test treba robit az 12 den, a 14 den prist na krv.
@adka1122 no ja som mala owitrelle 13.12.viem mno ze krv beru az na 14.den ale verim v tom ze kazda sme ina a mohlo sa stat ze sa chytilo hned prvy den...a v tom pripade test moze ukazat //.teda dufam😊
@desza17 dakujem ale este radsej negratuluj😊sama vies ze s tym nemam nic vyhrate ale vyzera to nadejne😊som len 6dpt....ty sa ako mas?
Zdravym všetky cakatelky 😉 ja som v decembri absolvovala 1. KET... baby poraďte prosím, je lepšie hneď naskočiť na 2.pokus (mrazacikovia sú) alebo si dať pauzu.. ako ste to vy riešili??
@martina333 podobne aj ja tebe😊ale ako vravim este mam 8dni do krvi a dovtedy sa moze stat hocico....aku si mala hodnotu hcg?davali ti 1 baby?☺
@lilianna1988 kraaaasny..drobcek sa hned zahryzkal..ja,som mala takyto na 11.dpt.drzkaj sa a,davaj na vas pozor.
@lilianna1988 ja idem 2.1.na sono bude to 15.dc...tak som v napäti ci bude vsetko ok a budem moct ist na ket.viem ze nieje este nic vyhrate,ale treba vzdy mysliet pozitivne,to je to najdolezitejsie,ja som sa dost stresovala z kazdej blbosti a nebolo to dobre.
@sofia1 Ahoj...a čo sa deje :/ ????