Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@aluska1404 Ďakujem ideš na soft alebo ako si sa rozhodla daj vedieť sko rastú vajíčka koľko budeš stimulovať?
@bobricek1979 Nie asi ICSI PICSI A MACS bolo doporucene som zvedava v nedelu sono sama som zvedava ako budem ragovat nakolko amh kleslo z 1.98 na 0.89 tak uvidime mne staci ked budu 2 a dobre davame aj predlzenu kultivaciu.Minule bolo 11 a zostali 2 na v klad🙂
Ze si davam kyselinu listovu a chodim na infuzie omega 3 kyselin ze lipoplus sa vola to.Ze mam k spodnej hranici normy vysledky nk bunkovej imunity😉
@aluska1404 No tak super nič mimoriadne nemáš tsk už to bude určite oki teším sa s tebou tak nech ich ke akurát a sú všetky oki a macs je čo pcsi je specialne vyšetrenie embrijok ci..? 😁ja už som nejako nahlupla z tych nazvov
@aluska1404 no moje amh je 0,79tiez nic moc dkusam nejako zvysit som zvedava
@bobricek1979 To MACS je vysetrenie spermiji a oddelia sa magnetickym polom tie so zlou DNA.PICSI je tiez spermia sa naviaze hyaluronom lepsie sa vyberaju podla funkcnych vladtnosti.
@bobricek1979 Netreba sa podla mna niako stresovat s amh teraz znama 40 rocna otehotnela pred 3 umelym oplodnenim prirodzene😲s amh 0,01 takze zazraky sa deju neboj chce to len trpezlivost
@bobricek1979 ja som tiez mala na zaciatku 0,87 alebo tak nejak, a po vybrati DHEA mi vyhuplo az na 1,45 a potom som sa dopovala vysokymi davkami D3, materskou kasickou, kyselinou listou atd. atd....antioxidanty, bolo toho vela, ale o rok som mala viacej zrelych vajicok ako pred tym, a to mam len jeden produktivny vajecnik. da sa to. treba si tu na MK nastudovat temy a rady a pojde to.
@aluska1404 s tým amh máš prwvdu imunolog mi povedal že mám akurát na svoj vek tak neviem. No a robia to len s čerstvými embrijkami a spermiami? Ak teda mi nevyjde ket a budem musieť stimulovať tiež to dám
@dena22 vďaka tiež beriem dheu Dcka mám veľa to mi imunolog zakázal ostatok skúsim
@bobricek1979 ja som nechapala, ako moze amh kolisat, ale je to tak...vobec o nie je staticka velicina, ako tvrdia v centrach. AMH vypoveda o mnozstve folikulov na povrchu vajecnika, ale nie o realnej zasobe vajicok vo vajecniku. Tak ich mozu byt tisice, ale v procese zrenia. A preto, ak si chces zvysit amh, treba sa postarat o dozrievanie vajicok vo folikuloch, pricom taky folikul putuje na povrch vajecnika aj pol roka, a pocas tohto obdobia vies preparatmi, vitaminami a pod posobit na jeho kvalitu a zrenie.
@bobricek1979 No ak budes chciet a ak ti to doporucia tak hej uz na len treba od zaciatku vsetko nie pri ket
@desza17 mame 2 prvojadra a 2 blastocysty, tak este neviem ake sa rozhodneme vlozit teraz som mala vlozene 2 prvojadra
@aluska1404 dúfam že to už nebudem musieť vzhľadom na vek strašne si to želám 😒
@katatko351 pokial mate blastocysty,urcite by som si dala vlozit tu.silno drzim palceky.
@desza17 takto 1 vklad ET biochemicke, 2 KET blastocysta nic, 3 KET prvojadra v 13 tt MA, 4 vklad prvojadra nic. Tak ja neviem teraz, ale vacsi uspech som mala pri tych prvojadrach
@desza17 ahojko skús sa opýtať svojho gyndoša alebo v care, zato nič nedáš, ja sama naozaj neviem čo poradiť, aby som neuškodila.....držím ti strašne prstíky.....a informuj nás aj čo si zistila čo ti povedali.....😘❤😘
@bobricek1979 Ahooooj.Som rada,že si sa ozvala myslela som na Vas aj Maculicek.Strašne dlho ste tu neboli.Tak mna tiež čaka hematologia.Ty maš viac vitaminu D a ja ho mam zase malo doktor mi predpisal kvapky ktore beriem každy druhy tyžden.Ja som brala dhea doktor mi to kazal brat v centre,ale mne sa skor rezerva vajičok znižila ako vyšila.Teraz skušame nativ,ale to asi nema vyznam minuleho mesiaca som mala velky folikul a toho mesiaca asi nebude žiadny.Bola som včera u doktora,ale nič nevidel,takže mam prist zase v pondelok.Ked ste sa tu neukazovali myslela som,že to už mate za sebou
@maculicek1977 ahojko,mutacie mam ok,volala do labakov moja geneticka dnes,a to je vraj najdolezitejsie,pokial tie dve mutacie su v poriadku,a na zvysok vysledkov sa mi pozre dr pondelok ked pride.
@katatko351 ved uvidis ako sa rozhodnete,tak ci tak,drzim palce...uz to vyjde,uvidis.aj si bola na nejake vysetrenie preco asi ten MA?ja som mala v 8.tt😢
@desza17 na vysetreniach som bola este pred MA a vsetko som mala dobre, v tom 13 tt nam prestalo bit srdiecko tak neviem mozno bolo embryjko zle☹
@katatko351 asi bolo slabucke,ale hlavu hore dava teraz z nebicka na vas pozor a o mesiac to vyjde💕👍😉

@katatko351 jasneeee ze bude💞,a ake su to embryjka?