Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
to nebola otazka ale konstatovanie, ze ty nemas biely test, ved si to pozri. a ja mam, cize u mne je uz hcg na nule a pride potrat, uz som to raz zazila, takze som s tym ok, aspon si spravim pekny vikend s manzelom, ked viem ze nie som tehotna uz
@vevericka13 zle som to pochopila prepáč.tak si užite krasny víkend 😉 a nabudúce ešte raz držím palce
@ciglianova ahoj, femibion je nieco ako folic acid? Alebo sa mozu obidva lieky papat spolu. A ako sa dari?
@monnito ahoj neviem čo je folic acid. femibion je kys.listová plus nejaké vitamíny k tomu. zatial sa držím.začínam mať nevolnosti aj ked myslím že je na to ešte skoro ale dnes som už vracala.a od minulého týždňa musím mať stale niečo v žalúdku inak ho mam ako na vode.26.10.idem na prvé sono tak sa neviem dočkať či bude všetko ok.
Katka17044
Drzim ti vsetky palce aby ti to vyslo.. Mne to zastavili :( vobec nereagujem na lieky.. tak mi povedali ze ked sa zas rozhodnem tak mam prist.
@katka17044 ahojky, ja som bola teraz v nedelu... vidím ze ta to v sobotu caka tiez 😊 drzim palce
@ciglianova ahoj ako sa citis ako tehulka? ktory den vo ovulacii ti robili ket? ja ked bude vsetko ok, tak pojdem tento mesiac na ket. hcg uz v pondelok bolo negativne
@katka17044 no popravde este nijako.... viem ze kocky pisali ze zacali mat krce par dni po vklade a boli nafuknute ale ...u mna sa zatial take nekona... som zmierena so vsetkym. toto bol moj 7 vklad a nechcem panikarit ale asi viem ako dopadne... ale stale verim ze raz to vyjde 😊
@bellabelluska to sme na tom podobne mna teraz caka 8 vklad... a na aky problem vam prisli?
@katka17044 Pocity ani nie, som trosku nafuknuta uz od vyberu, ale to je asi tak vsetko. Dnes som 4 dni po ET a snivalo sa mi, ze sa mi muz priznal, ze ma uz mesiac podvadza, strasne nestastna som sa zobudila ☹
Ahojte zienky, kto ide v novembri na IVf? Ja zatial len nasavam info v tejto teme a tesim sa s vami 🙂
@katka17044 Mala som 17, z toho 16 zrelych, 10 sa oplodnilo (ICSI), do 3. dna prezilo 9 a do 5. zostalo 7 blast. Vlozili sme 2 a 5 je zmrazenych.
@ciglianova to je tiez kys.listova. to je dobre 🙂 aj ked na druhej strane je to neprijemne, drzim palce potom nech tam uvidia ten malicky zazrak
@vevericka13 ahoj ani neviem ako sa cítim už neviem čo môže byť od liekov a čo od gravidity.už nech je pondelok,robila som si test a bol slabší ako pred hcg testom tak dúfam že je vsetko ok.Ket mi robili na 19 dc mne to robili bodla vysky sliznice na 14 dc som mala len 6mm tak sme predlžili davku estrimaxu do 19dc.daj potom vedieť ked pojdeš.kolko mas ešte mrazačikov?
ahojte tak dnes som bola rano na vklade, vraj blastocysta je prekrásna, že krajšia ako učebnicová tak som naozaj zvedavá a aj sliznica že ukážková 10mm
@katka17044 držím palce 🙂 bola si na ET, či KET ? V ktorom centre pri vklade oznamujú výšku sliznice, pretože u mna sa o tom nikto nezmienil, dokonca cely vklad prebehol bez jedného jediného slova, akoby som tam ani nebola, okrem informácie o embryu od embryologicky. Odchádzala som odtiaľ dosť skeptická.
@katka17044 úplne vážne, žial :( máme tam ešte jedno zamrazené, dáme ešte vložiť to, aby sme ho nemuseli prenášať do iného centra a potom odtiaľ odchádzame.
@vevericka13 ok testuj.ja som ti len chcela pomocť a podporiť ťa.Len tá otázka či nemam aj ja nahodou biely test ma zarazila.nesnažím sa na to myslieť,snažím sa myslieť pozitívne a pozitívne chcem podporiť aj ostatné.želám ti všetko dobre nech ti všetko dobre dopadne.pa