Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@mistymay33 Ahoj moja,no co ti poviem,najskor som slabo reagovala na tu stimulaciu,teraz je to uz v pohode,no chodim na kontroly do NR a ja neviem,akurat dnes som bola,rano doktorka povedala,ze pravdepodobne v piatok uz pojdem na odber,ale ze este sa uvidi podla krvi,ze zavolaju a ked sestriska volala,povedala mi,ze zajtra mame ist este na ultrazvuk aj krv do ba,lebo ona sa boji,aby tie vajicka neprezreli,ze zajtra sa rozhodne kedy odber ci v piatok,alebo cez vikend,no divne mi to je,ked ta injekcia sa ma pichnut 36 hodin pred odberom,potom ako by som mohla ist v piato? no uvidime co zajtra povedia
@zuzicek88 Fíha tak sa ti to pekne zamotalo. Ale neboj, dobre to dopadne, však uvidíš čo ti povedia zajtra. A kolko folikulov maš?
@mistymay33 vies co,ja ani neviem,furt to memi,mam niekolko velkych a este aj male,uz mam s toho naozaj chaos
ahojky. ja som mala vcera opu a mala som 5 oocytov a dnes som mala volat tak 4 sa oplodnili. trocha sa bojim, ze je to malo ale pevne verim a dufam ze zabojuju 😉
ahojky ja picham didhereline a v druhej menopur a v piatok kontrola kolky den uz stimulujes my uz 11DC
@mistymay33 ahoj ja nastastie nemiesam. ale uz sa nam to krati zajtra ideme na kontrolu, asi uz poslednu 🙂
@zuzgas001 Ahoj. Tak čo, ako si dopadla? Ja som dnes bola tiež na kontrole, zatial len na druhej. Folikuliky mi pekne rastu 🙂
@1pata Ahoj. Aj ja chodím do GF. Dnes som bola na kontrole a o par dní ma čaká odber vajíčok. Kolko máš ty folikulov? Potom napíš ako si znášala odber 🙂 Držím palce, nech všetko dobre dopadne.
@mistymay33 Ahoj celkom dobre sme dopadli rasttu rastu len este musime ist na jednu poslednu kontrolu a ideme na to 🙂
@mistymay33 aj ja som bola dnes na kontrole a v pondelok idem na odber. No možno sme sa tam aj videli 🙂
@mistymay33 ahoj zajtra idem na odber vajicok kooonecne,normalne sa uz tesim
@1pata Je to mozne 🙂 Ja idem v pondelok rano na dalsiu kontrolu... tak sa tam mozno stretneme.
@zuzicek88 To ti verim. Ani ja sa uz neviem dockat. Drzim ti zajtra palce nech všetko dobre dopadne.
@mistymay33 chcela som sa spýtat, či ti bol ponuknuty aj ten prístroj, či ho využijete? ako dlho chodíš do centra?
baby prosim nemate niektora skusenost som 11 den stimulacie cize cca v utorok ma caka odber vajicok ale od vcera citim svrbenie palenie, mam aj vytok. neviem co mam robit ☹
@1pata Ahoj. Ponuknuty mi bol asi len v takom style ze som dostala od lekarky taky letak a cennik. Inak zatial mi nikto nic nehovoril o tom. Vobec neviem zatial ci ho budem chciet alebo nie. Ale s mm sme sa predbezne dohodli, ze všetko co ponuknu si zaplatime navyše a budeme veriť lekárom ze sa to oplati. Radšej zainvestujeme teraz a mozno zvysime sance, ako keby sme mali platit potom zase za vsetko keby to nevyslo a museli by sme to absolvovat este raz.
@zuzgas001 zavolaj gynekologycke alebo do centra. Moze to byt mykoza, na to su kremy ktore zaberaju hned...
@mistymay33 my chodíme necely rok, 2x sme absolvovali insem. a nevyšlo to a teraz sme sa rozhodli pre prve a posledne umel. Určite by sme boli radi keby to vyšlo.
@1pata mne nevysla 3 krat inseminacia tak sme sa rozhodli pre umele. dufam ze aj pre mna bude prve aj posledné, ze sa to hned podari 🙂 Vy budete vyizivat embryoskop? Kolko embryi si das vlozit?
Embryoskop nevyužijeme, najprv sme chceli, ale nakoniec si dáme predlženu kult. teda vloženie na 4 - 5 den.Za ten prístroj vela penazí a zvyšuje sa tam šanca len o 10percent . A kolko si dáme vložit, tak nad tym stále rozmýšlame, určite sa musíme poradit aj z embryologom, nakolko my už jedno máme. A vy už ste rozhodnuty kolko si vložíš?
@mistymay33 ahoj no to boli nervy ,odber nic moc,zostalo mi len jedno jedine vajicko,no dnes rano som sa dozvedela,ze sa oplodnilo a zajtra ideme na vklad,taka som stastna,hrozne som sa bala,ze co ak sa neoplodni
@zuzicek88 super! !! Gratulujem. Urcite všetko dobre dopadne. Ako prebiehal odber? Narkoza bola v pohode? Nebala si sa jej?
@1pata Nie este sme sa definitívne nerozhodli. Ale mm chce aby sme urcite vlozili len jedno a aj ja sa k tomu prikláňam ale všetko uvidime po odbere a po porade s embryologom. Predĺženú kultivaciu by sme chceli vyuzit aj my.
@zuzicek88 Ahoj. Ako pokračuješ v stimulácii?