Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Dievcata, ktore ste pred stimulkou, zostalo mi jedno cele balenie Merionalu a z druheho 6 ks. A tiez Utrogestan skoro cele tri balenia. Ak by ste niektora potrebovali, ozvite sa. Je to škoda vyhodit.
@lemkarasto ja som si dala vlozit stale 2 ked sa dalo. 4 krat neuspesne a piaty pokus tiez s dvoma, cakame dvojicky 👶👶
@lemkarasto urcite ze hej. Ale na druhej strane stale sme chceli minimalne dve deti a je to pre nas velky zazrak, ze na piaty pokus sa uchytili obe. Uz sme si fajne zufali.
ahojte dievčatá, v piatok som bola na odber vajíčok, dnes budeme volať, ako sa nám oplodnili. Mali ste niektorá také slabé krvácanie, ja to pozorujem pri cikaní a teraz neviem, od dnes mám užívať vaginálne progesterón, že či ho môžem vkladať, keď trochu krvácam. Plánujem volať aj do centra, ale zaujímalo by ma, či ste to niektorá mali, ďakujem.
@takaaa Ahoj.Môžeš mi prosím ta napísať,aké vyšetrenia absolvoval tvoj manžel a aku liecbu mu nasadili? My máme rovnaký problém.Mám za sebou 4 vklady.Teraz som si dala vložiť 2 embrya,lebo viac nam ani po PK nezostalo.Ale prvé 2 testy boli pozitívne a včera a dnes uz negatívny😦 A kam chodíš do car? Ďakujem za info
@linda243 ahoj môj má tiež zlý spermiogram a ideme skúsiť Kotvicnik zemný,zinok a Decko, to mi poradila kamatatka a ten Kotvicnik som si objednala aj pre seba.Skus pozrieť ns nete.
@linda243 vsetko mozne, testovali ho na genetiku, ci nieje prenasacom nejakych chorob, ci ma xy chromozon, ultrazvuky, ci mu preteka dostatok krvi cez semenniky, prostatu, hormony z krvi...v konecnom dosledku bol asi u 4 roznych urologov ,bral najroznejsie vitaminy na svete, niekolko mesiacov aj antibiotika na zapal prostaty, ale vysledky sa mu len zhorsovali. Po 5 rokoch boja sme sa rozhodli pre ivf_icsi. Niekolko davok spermii sme mali vzdy zmrazene, lebo sa stalo ze cerstva davka nevydrzala ani do oplodnenia. My sme nikdy nemali na 5 den kvalitne embrya, stale boli pozadu. Mali sme dokopy 5 vkladov. Pozitivne vysledky sme mali iba z dvoch vkladov, z prveho, ked sme vkladali na 3 den _ to skoncilo v 8 tyzdni ako biochemicke a z posledneho transferu ked sme vkladali na 4 den. Transfery na 5 ty den boli u nas vzdy negativne. Asi sa bambulkam dari lepsie u mna 🙂 boli sme v gyncare kosice.
@linda243 u nas naopak,moj muz ma vyborny spermiogram no ja mam endometriozu, a stitnu zlazu
@linda243 ani si nevieš predstaviť ako mi je to ľúto 😫😪😢to som ani nepočula,aby najskôr bol pozitívny a potom negatívny,je mi to naozaj veľmi ľúto,ale dúfam že budeš mať dostatok síl na to,aby si sa dala na to znova,aby ste sa len predsa dopracovali k svojmu cieľu bábätku 😘aj keď verím,že teraz je to veľmi ťažké
@mybaby1 Ďakujem ti veľmi pekne.Takto som to mala pri prvom ET,este 11d bol test pozitívny a potom to začalo klesať.A raz aj prirodzene,tiež to isté ale do 8tt.Povedali mi,ze je to biochemicke tehotenstvo.Najskôr sa uchyti,ale časom sa prestane vyvíjať..Ale zatiaľ neprišli na to prečo...Momentálne som z tohto strašne sklamaná.Ale s manželom sme sa dohodli,ze skúsime to Brno,ale až v novembri..Tebe držím strašne moc palce,aby pekne rástlo a uzivajt si tehotenstvo.
@cherrinka11 Ahoj.Kotvicnik zemný,zinok,selen,fertil man,to všetko uz muž užíval ,ale absolútne ziadne zlepšenie 😞 Potom nam známy odporucil Pregnyl,ze jemu to pomohlo tak sme ho zohnali a vtedy sa mu o 2 % spermiogram zlepšil.Ale stále je to málo😞
@takaaa Aj moj bral všelijaké možné vitamíny,ale absolútne nič mu nezabralo.Potom nám známy odporučil Pregnyl,ze jemu to pomohlo,tak som ho zohnala a po 3 mesiacoch sa mu spermiogram zlepsil z 99% patologickych na 97 % .Ale stále je to málo..Raz po Ket som mala biochemicke tehotenstvo do 10 tt.Po ET mi Hcg stúpne,ale potom začne klesať.Vždy mi vkladali po 5 PK.Môžno by bolo lepšie ho vkladať skôr..Teraz z posledného odberu sme nemali kvalitné embrya,na 5 den PK boli len 50 bunkove.2 mi vlozili a tretie ešte nechali sledovat.Ale potom mi volali,ze za nedelí,takže mrazit ho nebudú.Chceli by sme ešte vyskúšať Brno.Ci nám tam nebudú vedieť pomôcť.



@linda243 ake mas problemy? Ak smiem vediet,