Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@ciglianova No ja už som práveže bola pred rokom na imunologii,výsledky boli ok..to musia už doktori posudiť či som ok alebo nie.len imunologiu mi robili,ked som len 2 týždne neužívala prednison.ale teraz mi nedali ani prednison ani nič pred vkladom.povedali,že vajíčka a spermie su ok.neviem kde može byť problém.bolel ma zub,tak som si kloktala šalviou,mi zubárka povedala.možno to mi sposobilo,že to odišlo.keby možem idem na vklad už o mesiac,ale ideme robiť do rakuska v decembri.už si nestihnem robiť nejaké vyšetrenia,ale ja v podstate všetky vyšetrenia mám,len lepivé doštičky nemám vyšetrené
@ciglianova a z cerstvych sa ti neujalo? kolkaty mas toto vklad? ja idem prvy krat na ket, kedze et nevysiel
@vevericka13 po 100-tý krát ET nevyšlo a prvý Ket vyšiel.ešte mam 4 mrazačikov 😀 Vkladala som vždy jedno embryo
Ahojte viete mi niektora poradit mam trombofilnu mutaciu a potrebujem brat lieky uz mam aj vysledky len neviem kto mi ma vypisat tie lieky? Lebo hematologicka mi ich nevypisala .Ma niekto stym skusenost?
@vevericka13 nie doktorka mi povedala že je to len tahanie penazí od ludí.to že ti tam zostane prilepene ešte neznamena že sa tam zahniezdi.pokial je embryo pripravene a zdrave tak sa uhniezdi aj bez lepidla.
@vevericka13 chod do tejto skupiny veľmi mi tam pomohli. IVF 2013 skúsenosti, rady, úspechy
Mile buduce maminky, z celeho srdiecka Vam prajem aby sa vam vsetkym podarilo byt tehu akymkolvek sposobom. Klobuk dole a velky obdiv ze to zvladate a stale sa nevzdavate. Ja som bola tehu 2x prirodzenou cestou, a neviem si predstavit ake to musi byt tazke umelym oplodnenim, o to viac ze sa nevzdavate stale verite a bojujete. Az v siedmom nebi som videla ake to mate tazke a cim vsetkym si musite prejst a pritom malo kedy sa to podari ☹ prajem vam kazdej jednej aby sa to skor ci neskor urcite podarilo a vy sa stanete matkami 😉 😉 😉 Je krasne byt matkou. Držte sa..
@marion No dakujeme pekne 🙂 Napisala si to krasne 🙂 Ano mas pravdu je to velmi tazke,vsetkym co si kazda znas musi prejst .Kazda mame individualne problemy a nemame to lahke.Hlavne ked zena ani len nepomysli nato ze by prirodzenou cestou nemohla mat dietatko.Ze musi zistit ze nieje to tak lahke ako sa zda a potom si povi a tak to som necakala.No a potom tie vycitky ze kolko zien ma deti ktore si to ani len nezasluzia ze to nieje fer.Ale bohuzial osudu nerozkazeme co nam prinesie tomu musime celit sak vsetko sa deje pre nieco ako sa vravi 🙂 No a dalej tie riesenie ktore clovek musi riesit s lekarmi plno vybavovani,volno v praci ktore je uz aj tazko vybavit.No a je to hlavne sdlhave .A uz nehovoriac ked nieco dotoho pride nejaka dalsia diagnoza ktora zase len brani otehotneniu a zase len riesenia s doktormi.No a to nehovoriac o psychike je to tazke na psychiku velakrat clovek aj bojuje ln aby dosiahol co chce ale ajtak na psychiku je to hroznyy stres.Ale tak to ten nevie kto nezazije .Aj ja obdivujem vsetky nas tu ktore to tak zvladame a aspon si davame nejaku tu silu a pomahame si 🙂 A raz aj my sa dopracujeme ktomu vytuzenemu babatku 🙂
ahoj glopsa, ja mám stimuláciu - soft protokol za sebou, dnes picháme pregnyl a vo štvrtok idem na opu a snáď bude aj nejaké vajko na oplodnenie. Jedno ivf klasické máme za sebou, neúspešné. Čím stimuluješ?
tak ja sa k vam pridavam dievcata, tento mesiac ideme na to ... vsetky injekcie nakupene, psychicka priprava zahajena ... uz len dostat ms 🙂 nikdy som ju necakala tak ako teraz, nech to zacnem cim skor, aby sme sa hadam o mesiac mohli tesit .. a tento mesiac sa rozhodla meskat, uz tyzden ma bolia prsia, brucho, takze je to na spadnutie ... a ona ma natahuje ... no nervy :(
@coralee_wiley ahoj. ja mám dlhý protokol, pichám od minulého piatka. tiež čakám na ms, mala doraziť včera, zatiaľ nič. 2-4deň ms mám ísť na kontrolu. už sa nemôžem dočkať úspešného konca. 🙂 neboj, dáme to 😉
@evipeti
@coralee_wiley
@glopsa
Ahojte, tak ja sa k vam pridavam. Od minuleho piatka stimulujem, zatial vsetko ok, ale buduci tyzden idem na kontrolu. Drzim nam palce ;)
@evipeti mne je tak do placu ... Ale to kvoli tomu, ze to na mna ma prist, to som stale taka urevana, hoci teraz obzvlast, kedze sa aj bojim toho co nas caka :(
@lucia2505 ahoj mozem sa ta spýtať , ked nemas vajcovody mas normalu menštruaciu som na tom podobne a vybrali mi vajcovody a menšruacia nikde :(
Ahojte baby, ja som bola takto pred týždňom na iui;) aké to bolo dlhé čakanie na začiatku kým mi prišla menštruácia A teraz zase čakanie po Iui..príde mi to ako večnosť.;)
@marcimarcinka ahoj, ano mam normalne menstruaciu. Kedy ti ich vybrali? Mozno mas este rozhadzany cyklus po operacii,vybratie vajcovodov by nemalo suvisiet s menstruaciou. Vajecniky a maternicu mas,tak by to malo byt ok,len sa mozno musi telo dat zase do poriadku. Kazda ragujeme inak.
Ahojte baby, ja som na uplnom zaciatku. 20.11 idem do Iscare v BA na hysteroskopiu a potom dalej sa uvidi.
Chcem sa vas spytat, hlavne tich z vas, co uz mate co to za sebou....ako casto si musite pytat volno v praci? Ked ste boli na IVF alebo na IUI....
lebo som pocula, ze je to casovo dost narocne....a ako casto potom musite chodit do centier?
Pytam sa preto, lebo teraz nastupujem do novej praci....
@tabithas ahoj,to zavisi aký bude tvoj dalsi postup,ci budete riesit IUI alebo rovno ivf. Pri ivf su tie navstevy centra intenzivnejsie. Najprv konzultacia ohladne vypisania ziadosti,potom ked ti to poistovna schvali,tak dalsia konzultacia kvoli stimulacnemu protokol,potom pocas stimulacie niekolko kontrol,ale to byva v Gynfive rano medzi 7-7.30, takze mozno stihnes pred robotou,neviem ako je to v inych centrach,no a nakoniec tehotensky test. Takze spolu cca 6-7 navstev,ak ide vsetko ako ma.
@coralee_wiley neboj, všetko bude OK. ja už len čakám, aby sa pohli veci, aby som už bola po vklade...
Baby, stalo sa vám, že pri dlhom protokole Vám meškal ms? nemôže to byť od tých pár prvých injekcií?
Ahojte, baby. Ja som do tejto temy neprispevala, dufam, ze sa mozem pridat. Ja som momentalne v polovici dlheho protokolu, prvy den MS som zacala striekat synarel a na deviaty den, od minuleho piatka, picham fostimon. Dnes som bola na kontrole rastu folikulov, som z toho dost smutna, lebo ich mam len 5, doktorka podla mojho hormonalneho profilu ocakavala viac (FSH 7,5 a AMH 2,5). Je to fakt uplne hrozne, to cakanie na vysledok...
@lonelia verim, ze to je tazke , ale nestresuj sa stale si hovor, ze je vsetko v poriadku stresy neprospievaju. Drzime ti palceky a pis co nove , lebo ja este len planujem ist n prvu konzultaciu a nic neviem co nas caka. ALe babo chceme velmi 🙂
@megan5 ak mas ešte tolko času do ket.tak sa objednaj na reproimunologicke vysetrenie možno bude problem tam,že ti telo nechce prijať embryo.je tu taka tema,skus si ju najsť,viem že chodia dievčata do NR.Ak mas v tele protilatky na spermie alebo embryo.mohla by si dovtedy stihnuť aj liečbu ak by ti našli problem. 😉