Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@babatkoo draha a do akeho centra chodis 🙂? Inak mne nenapadlo opytat sa ako je to s pohl.stykom po ket 🙄 nespominali ti naaahodou? 😇
@vierocka888 chodim do gyn fiv BA, nepytala som sa na sex lebo po popravde ma momentalne nezaujima 😂 ale myslim ze sa moze.
@babatkoo ja som uz viac ako mesiac bez, bo som mala OHSS po odbere vajicok tak uz ma ide porazit 😂 este manzel pride po mesiaci domov tak aj jeho to dost zaujima - a ja krava som sa zabudla spytat 😨 nevadiii pockam tyzden sak to uz bude chrumka malinka zakusnuta 😀 inak neskusali ste babyglue? My sme si dali, snad pomoze 🙂
@vierocka888 neviem co je babyglue?? Ja si ozaj myslim ze sex ak nie su ziadne komplikacie tak urcite mozete mat 😉
@babatkoo babyglue je taky roztok, donho namocia na 2 hodky embryo pred vkladom. Je to akoby lepidielko, ktorym sa embryo "prilepi" k vystelke. Sice to nejako uplne extremne nezvysi sancu ze to vyjde, ale za pokus to stalo 🙂
@vierocka888 wow, skoda ze mi to neponukli. Ani o tom nehovorili. Ja si picham fraxiparin na prekrvenie maternice. Aby sa do nej lahko zavrtali dufam ze to bude stacit 🙂
@babatkoo jo, fraxik mam aj ja, ale kvoli zlej krvi. Ten budem.pichat az do porodu, potom prejdem znova na riediace lieky... nie vsade to ponukaju, pocula som viac bab ze o tom ani nevedeli. Aaale ved ti to urcite vyjde aj bez lepidla 😉 verim tomu 🙂 a vkladali ti kolkodnove embryo?
@martina333 dakujem krasne 😍 zacinam citit take tahanie v podbrusku, mozno sa uz nasa "chrumka" zakusla a dlhooo sa nepusti 🙏 😀
@martina333 inak drzim ti palce v pondelok, az to ide bez komplikacii 😉 daj potom vediet ako pokracujete 🙂
@martina333 poctivo lezim dmeska, zajtra si dam "lenivu" nedelu a potom uz budem fungovat normalne 🙂
Vklad som mala prvy, po odbere vajicok som mala hyperstimulak, tak sa vsetko muselo mrazit a prvy sme mali az teraz KET. Este ze sa embryo dobre rozmrazilo 🙂
Hmmm tak si to mala zaujimave.A mate vela mrazacikov?Naozaj odychuj,aj potom,nefunguj uplne normalne....ak sa fazulka zavrta tak telo si riadne uvedomi ze je tehotne az ked sa zacne vytvarat placenta,teraz je to poidporovane hlavne tabletkami.Juuuuj dufam ze september bude pre vsetky chcene tehulky uspesnyyyy😄😄😄😄mna caka 7.Ket
@vierocka888 vies ze ani neviem kolko dni malo. Bola to uz blastocysta. Mala som KET a dnes mi povedala pred transferom ze neboli po rozmrazeni v moc dobrej kvalite. Tak som smutna z toho. Ale verim ze sa podari 🙏😇👶
Stale citim maternicu ako slabucko pred mrchou. To asi z toho progesteronu a estrimaxu
@martina333 fuuu az siedmy? To mas teda riadne toho za sebou .... verim, ze 7 bude odteraz tvoje stastne cislo 😉
Nam ostalo este 7 blastocyst, malibsme obrovske stastie ze nase vajicka mali takmer 100% uspesnost. Stalo to aspon za ten hyperstimulak 😂
Dam si poradit a budem leniva, doma pod paplonom s nejakou dobrou knihou 😀
@babatkoo ano, taky slabucky divny pocit mam aj ja, vecer som citila take akoby tahanie ale to len chvilku. Embryologicka mi hovorila, ze do nejakych 36 hodin od vkladu by sa malo aj uhniezdit takze verim tomu, ze ak aj nebolo v 👍 kvalite, stale mas obrovsku sancu 😘
Dievcence, vcera som sa modlila za vas vsetky, aby sa vam vasa tuzba po dietatku splnila ❤ drzim vsetkym palce 😘
@vierocka888 dakujem 😘 bodaj by si mala pravdu a v maji 2018 nech praskaju porodnice vo svikoch 😂 👶
@vierocka888 tak uz mam za sebou 27 hodin 😉 est 10 hodin vrtania a uhniezdovania. Moji bubaci malicky velmi im drzim palce 🍀
@babatkoo a tebe vkladali dve? Mne len jednu... ako sa dnes citis? Ja som mala asi 10 minut take bolesti v podbrusku, inak celkom ok 🙂
@vierocka888 ano dve ale mensej kvality 😢 Ked sa mrazili pred 3 rokmi boli v super kvalite a teraz pri rozmrazovani ze v nich odumreli nejake bunky povedala embryologicka. Ale ze su schopne na transfer a byt z nich babatka. Tak verim ze sa stane zazrak. Ja som od vcera zacala mat taky priesvitny vytok, podbrusko ma pobolieva stale. Ale som hrozne unavena. Neviem sa ovladat ani kava nezabera. Isla som si lahnut teraz k synovi 😝 Och, mrzi ma ta kvalita a tak velmi chcem mysliet pozitivne. Lepsie by bolo keby mi tu spravu o ich stave nepovedala. Teraz mam iba strach zbytocne
@babatkoo no jasne to verim ze ta to teraz zbytocne trapi 😒 neboj, bude to dobre 🙂 u mna vytok ziadny, akurat len progesteron vyteka - ma to uz vytaca 😂 unavena som aj ja bo uz 2 noci som nespala, asi ten stres doznieva 😕
Tak, KET uspesne za mnou, krasna ukazkova hatchujuca blastocysta vlozena, teraz len cakat 🙂 drzte palce 😉