Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@mimo101 ja som mala celkovo hroooznu plet pocas IVF, teraz sa mi ale krasne vycistila, aj napriek progesteronu. Samozrejme na teba moze inak posobit, predsalen su to hormony, cize je reakcia nevyspytatelna...
@desza17 ahoj, ja som bola pred týmto 6. transferom po prvýkrát na intralipidy v Adle v Prešove. Keďže sme sa rozhodli na poslednú chvíľu, boli mi podané 4 dni pred transferom. Čítala som, že správne mi sa mali podať cca 7 dní pred transferom, ešte pred zvýšením progesterónu. Ďalšiu infúziu som mala týždeň po vklade. Ešte by som mala mať 2, v 10. a 15. týždni. 🙂🙏👶
Dakujem. 😘 Tíško sa tešíme, stále mám obavy. Ja mám všetky možné vyšetrenia, niektoré hodnoty z imunológie a hematologie boli zhoršené, ktoré presne si nepamätám, ale podľa lekárov nemali byť príčinou predchadzajucich neuspechov...myslim, že skôr preventívne... Tiež beriem medrol 4, clexane 0,4 a od 11.dc až do potvrdenia akcie srdca som užívala estrimax 2x1, keďže sliznicu som na 14.dc mala max 6mm. Na intralipidy mi dali recept, dole v lekárni som ich zakúpila a na 2. poschodí ti ich podajú, trvá to 90 min. Kedy plánujete ket? Budem držať palce. 🙏
Ja som mala 2xmimomater., 3xbiochem. ☹ V Adle chodím vedľa, k doktorke Estokovej. Chodím do Heliosu, na USG a konzultácie do KE...keďže to mame bližšie, na vklady do MT. Určite zavolaj, nám to na prvýkrát vyšlo s intralipidmi, verím, že Ti spolu s medrolom pomôžu. 🙂 predtým si ich nemala, že?
@viability nie,nemala som nic...po druhom potrate som si na vlastnu past vybehala vsetky vysetrenia(genetika,endokrinol.,hematologia,diabetologia,a repro),vsetko ok,az na ten cytokin na,repro.verim ze mi to pomoze,z celeho srdca sa nadejam.aj si spominala v mt liecbu intralipidmi?ja,som tam od marca nebola,ale pisala som do diskusie na ich stranku,a odpisala mi dr starovecka ze mozem danu liecbu absolvovat,ale v Adle.skusim,ved ked mi to dr na repro doporucil,tak hadam vie co robi.tebe to dali preco?
Super, tak si už vieš naplánovať aj intralipidy...zavolaj dr. Kuzmovi ako Ti to vychádza a kedy by si si ich mohla prísť dať aplikovať. 🙂 ja som ešte skúšala meditácie cez YouTube na uvoľňovanie stresu, na pozitívne myslenie...myslim, že aj to mi pomohlo viac sa uvoľniť a nebyť v takom napätí. Každý odporúča nebyť v strede, mať čistú hlavu a pozitívne myslieť a táto akože najjednoduchšia časť mne prišla ako najťažšia.... 😉
baby musím podstupiť nejaé vyšetrenia ak by som tiež chcela tieto intralipidy??? Další pokus podla všetkeho neuspešný :/ 10. den a test snehobiely, už siedmy pokus za mnou...ešte mam jedného mrazačika, tak chcem pre to spraviť čokoľvek
@martina333 ja som podstupila vysetrenie na reprodukcnej imunologii a tam ich navrhli davat 😉
@sussah Dakujem 🙂 A kde si to presne bola? Našla som niečo v starej lubovni....Ako vidím čakaš babtko, gratulujem 🙂 Pomohlo ti prave toto?
@martina333 Ja som chodila do Adla Presov...neviem ci mi toto prave pomohlo, ale myslim si ze to zavazilo 😉 Ja som totizto skusila asi uz vsetko..
@martina333 urcite by som ti doporucila vysetrenia ako hematologia,genetika a,reprodukcna imunologia...ja chodim do Adla Presov,ale je aj v Nitre Dr.Dzurillova.na hematku a genetiku mi dali vymenny listok v car,dost sa dlho caka na termin a potom na vysledky,tak si to skus vybavit cim skor a na endokrinologiu a repro mi dal obvodak.
@desza17 na hematologii som už bola, tam mam výsledky ukažkove, už som z toho na nervy :( Dala som si 9 mesiacov pauzu a zas neuspech. Skusim to popozerat a objednať sa. Dakujem krasne
Kočky opýtam sa pokazila sa vám pleť po progesteróne ? Ja s nikdy nemala vyrážky a teraz ako užívam ja sa toho nemôžem zbaviť. 😕