Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@radka159 ahoj, nas napriklad IVF vyslo aj s cestovnym bezmala 2500eur... az si mas s cim porovnat udaje 🙂
My sme mali predlzenu kultivaciu, ICSI, embryoglue a platili sme aj lieky, injekcie, mrazenie a uskladnenie emryi 🙂
@vierocka888 aha,my mame ivf a dve zamrazenia.ja som ok a manzelovi chyba testosteron preto mu kolisu spetmie a ma ich malo preto ivf.zatial nas to stalo okolo 550e.ked vam schvalila poistovna ziadost hnet ste si dohodli termin?a ako dlho si si pichala tie injekcie a treba aj nejake kontrole?bola si pn?
@radka159 pichala som si asi 10 dni ak si dobre pamatam, aj ked fraxiparin uz mam 2 mesiace a budem mat az skoro do porodu... bola som PN od uzivania hormonov az vlastne doteraz a prechadzam na rizikove... kontroly boli, chodila som co 2 dni.
@radka159 ja som pichala tak zhruba mesiac. To bolo aj s prípravou. No áno keď som si pichala na vajíčka injekcie tam som chodila na kontrolu niekedy aj 2 x do týždňa. Ja som si dala PN. Mala som kľud . Už záleží aku mas prácu. Pri injekciach na vajíčka musíš byť v kludnom režime. Tam to aj oni dajú PN .
@vierocka888 a @mimo101 ako dlho trvalo nez vam poistovna schvalila ziadost?uz sa neviem dockat😊
@radka159 doma som si pichala injekcie a chodila na kontroly ku mojej gynekologicke...až do odberu a ivf..potom 5 dní na to vklad. Zobrala som si dovolenku cez leto po vklade...a keďže som začala krvácať a špiniť v cca 6-7 týždni tak zobrala na čas aj PN...potom som prešla na home Office a minulý týždeň bola v práci..Vyšlo nás to cca 1900 eur bez liekov a preplatili nám cca 1040 eur. Mali sme PICSI+PK+mrazenie 2 embryí..
@vierocka888 a @mimo101 babule aj ste o tom povedali v robote?neviem co mam spravit ak by som bola na pn ci je lepsie aby o tom vedeli alebo lepsie je tajit.som tam len ja ako zamestnankyna,keby nas bolo viac tak nikto neriesi preco budem pn.poradte
@radka159 ja som mam veducu na inej pobocke, tam je aj par kolegovcov a ja pracujem uplne sama. Takze oznamila som to, nakolko aj vysetrenia a vsetko ostatne som musela absolvovat, takisto museli za mna hladat nahradu. Vsetci su zlati, pytali sa ako sa mam, ako pokracujeme, ked uz som bola PN. Teraz sa vsetci tesia, ze nam to vyslo 🙂
@vierocka888 nie je zlý kolektív len niekedy tie otázky a nerada vysvetľujem ked sa mi to doteraz zatiaľ nepodarilo. ☹ je ťažké o Tom hovoriť. Tak to som rada že ti to vyšlo. Moc držím palce. Ja som po KET 5 deň a začínam byť hrozne nervózna. Je to môj posledný vklad embrya. 😕
@mimo101 neboj sa, ak sa to ma podarit, vyjde to 😉 budem drzat palce 🙂
A dakujem, zatial este mame strach ci to bude ok, zajtra idem na sono a krv, tak uvidime 🙂
@radka159 nie nepovedali. Ja už sama neviem čo môže byť za problém. Mozno je to aj nervami. Každý lekar ti povie musíte byť v kľude ale to nejde. Každým ranným vstavanim myslím na to či to vyšlo. Bola som na poslednom vklade a ak by sme šli do ďalšieho Ivf určite by som žiadala kompletné vyšetrenie.
@vierocka888 jeej, teba si pamätám ešte zo snažiliek 🙂. Tak Vám to konečne vyšlo! Srdečne gratulujem 😙.


@radka159 vseobecna zdravotna poistovna 🙂