Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Babenky je to normalne dnes som 4 po vklade a bolia ma dost krize ako keby isla mrcha...
@sevcikovaanna ahoj na 4.dpt takyto duch???🙏🙏ak si nemala pred vkladom pregnyl,tak mas dovod na radost,super
@desza17 mala som ovitral ale to minulu sobotu...to bude z toho pocitam len ma hrozne bolia krize ako pred ms no do tej mam 8dni
@sevcikovaanna drzim palceky,isto je drobec zavrtany👌😉👶potom daj vediet ako si na tom.
@desza17 drzim palceky vydela som ze si tiez neodolala testiku...kolko dni si po?
@desza17 ahoj. Spinenie a bolesti su fuc, nevolnosti stale hrozne... skor horsie ako lepsie... uz sa modlim aby som bola v druhom trimestri a mam to za sebou 😀
@sevcikovaanna ahoj. Aj ja som mala bolesti krizov a aj brucha ako pred MS. Preslo mi to az po 2 tyzdnoch 🙂
@vierocka888 to som radaaa,a nevolnosti prejdu,aspon vies ze je drobec oki.mna dnes dost picha v podbrusku,som 9.dpt.
@desza17 to je v pohode, aj mna stale pichalo a bolelo a krize som citila... preslo mi to asi po 2 tyzdnoch 🙂 pokial nespinis je dobre 🙂
@vierocka888 nemyslim ako bolesti pred ms,citim take pichanie a tlaky,hlavne ked sa postavim.
@saxana15 drzim palceky nech sa ti to uz zadari.Ja som bola dnes na 8 ket,tak verim ze 9 mesiacov bude drobcek v brusku.Mbe sa to tiez raz stalo,to bolo biochemicke tehotenstvo.Drzim palce😊a kam chodis?
@martina333 tak uz je drobcek u maminky🙏🙏🙏,pekne oddychuj,nohy hore,ananas a vodicku do ruky a cakaaaaam na // ✊✊✊
@desza17 vsetko poctivo dodrzujem😇😇😇😇no dufam ze na 8 den uz bude duch 😆a ty sa ako mas?Ciarocka sa uz ukazala?Testujes?
@martina333 ano,ukazala uz na 5.dpt som mala dusika💗,kazdy den testikujem😉🙏.obavy su velke,ale dufam a verim ze bude vsetko ok.mam take pichanie v podbrusku,a dnes mimoriadnu plynatost,ide mi brucho roztrhnut😯🙈.tebe drzim silno palce.kam chodis do car?
@desza17 juuj tak dufam ze konecne budes mat bezproblemove tehotenstvo,naposledy sa podarilo a nedopadlo to dobre,vsak?juuuj tesim sa potichucky s tebou😄😄😄😄ja chodim do heliosu mt,ale na kontrolu do crm bb,dala som si aj pre pripad schvalit 3 ziadost na ivf v BB,ale veeeeelmi dufam ze uz nebude potrebna.No zrejme to budes musiet jedine ovplyvnit stravou,neprijemne problemy,presne viem o com vravis.A ostali ti mrazacikovia?
@martina333 aj ja verim ze to teraz vyjde💗👌.mame este 4mrazacikov.kto ti robil vklad?v bb je lepsie ako v mt?
@desza17 ahoj BB mam blizko tak preto tam na krv, ked som bola na drhe IVF tak sme riešili MT, lebo v BB to ešte nerobili.... Inak mam pocit že to zas nevyšlo :( Pocity vobec žiadne, brucho absolutne necitim, akoby som na transfer ani nebola :( To je zlý znak, vždy bolo dobre ked ma bolelo lebo som tušila že drobček sa zavrtal a teraz znovu nič, ani ťuk.....hmmmm musím počkať dva týždne, ale svoje telo poznam...sakra je to nespravodlive, baby ktoré ani neplanuju otehotneju ani nevedia ako a my čo sa snažíme, túžime a bojujeme, nam to osud nedopraje, je to velkmi dlha trať, ale nikdy sa nevzdam, pokial nebude mať Stellinka súrodenca. Milujem ju najviac na svete a robím to hlavne kvoli nej......Viem že ešte by som nemala hadzať flintu do žita, ale tentoraz si nerobím velke nadeje...🙄
@martina333 nezufaj,to vobec nevadi ze ta nic neboli,kazde tehu je ine,viem to posudit na sebe,tri vklady a kzdy iny.skutocne.ver mi.ja praveze som v strese,lebo ma dost picha v podbrusku,co som pri predoslych dvoch necitila.
@vierocka888 ahoj,ako nevolnosti?uz ti je lepsie?spinenie odislo uplne?