Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@julciatko1 ja som bola vcera na prvy ultrazvuk a doki pochvalil ze reagujem dobre, foliky sa tvoria. tak dufam ze budu z toho aj dobre vajka 😀 zajtra zas kontrola
Ahojte tak ja zajtra 9ty den po KET a ziadne priznaky absolutne od zaciatku.Uz tomu nedavam nadej :( Som smutna :(
@vronni tak a som po... Mame dve vajicka a ak vsetko dobre pojde tak v utorok ideme na vklad. Drzim ti palce, aby si to v pohode zvladla 😊
@julciatko1 to je super... a kolko ti odobrali?
ja som bola strasne nestastna ze mi odobrali len tri - aj ked kontroly na utz ukazovali ze by ich mohlo byt viac...
nakoniec sa oplodnili vsetky tri a zajtra ideme na vklad.. chceme vlozit dve...vy ako?
@ckatka mala som 4 velke folikuly a z toho boli len dve vajicka, takze cakame ci sa ich podari oplodnit. Bojim sa... Tiez som bola sklamana, ze su len dve, ale nemusela som mat ziadne, a o vlozeni sa este poradime s doktorom, mozno nam odporuci oba...
@julciatko1 presne tak ja zajtra uvidím ci sú ok všetky tri. Ak hej...vlozime dve. Môžu ma presviedcat koľko chcú 😊 a jedno nechame na neskôr. S manzelom sme zvazili pre a proti a budeme radi aj za dvojcata. 😊 Samozrejme...je tam určitá pravdepodobnost ze z toho môžu byt aj tri 😊 ale to uz by bola veľmi veľká nahoda...
@julciatko1 no...ja som dnes dosla...a emeyologicka vraví, ze vsetky 3 embryjka žijú ...ale že nie sú takej suprovej kvality, ze nie sú vhodne na mrazenie. Ze ak vlozime dve - jedno sa bude musieť vyhodiť. Tak sme vlozili vsetky tri...Boh nám pomahaj 😊
@ckatka Ty kokso! Odvaha 😄 dufam, ze sa ujmu vsetky tri a budete mat trojicky 😊 to by bolo kraaasne. A do akeho centra si chodila? A beries nieco aj na udrzanie tehotenstva?
@julciatko1 na Antolsku,...som hned doktorke povedala ze OK - ale vy si to odrodite :D
sa zacala smiat - ze ano - ale ja to musim vynosit 🙂
dostala som este jeden pregnyl a utrogestan... je to zvlastny pocit,...dali sme sancu trom zhlukom buniek stat sa clovekom...kokso...
ako sa s tym vysporiadaju - je na nich
@vronni ahoj 😊 ano mala som soft, ale ja som vdacna aj za tie dve vajka a dnes som tam volala, tak mame jedno embryo a druhemu sa zatial nechce. Davaju mu nadej do zajtra, ak sa nepodari tak hadam aspon to jedno prezije. V nedelu budem volat, ze aku ma kvalitu a ak bude vsetko OK, tak v utorok ideme na vklad.
@julciatko1
@ckatka baby drzim palce. ja som prave dostala poslednu davku gonalu, vecer este pregnyl a pondelok odber. dufam vsetko dobe pojde 😕
@vronni drzim palce...inak ja som sa odberu strašne bála....aj narkozy. .a celkovo toho krátkeho pobytu v nemocnici...a teraz keď tak nad tým rozmýšľam...to bola ta najprijemnejsia časť...narkoza uuuplne vycisti hlavu a po zobudeni mi bolo strašne veselo...take uvoľnenie paradne...
@julciatko1 v podstate mi doktor vobec nic nepovedal, ze kolkko ich je, ale iba diktoval sestricke pri sone, tak som si v duchu ratala. 😎 jeden bol uz celkom velky, ale asi 13 mensich. vecer som si pichla pregnyl tak snad dozreju.. ale dufam nepridu komplikacie, dost ma zacalo boliet brucho, vajecniky a je mi aj trochu na vracanie..bojim sa aby nebol OHSS.. 🙄
@vronni dva dni pred odberom bolo aj mne zle, strasne ma boleli vajecniky a od pregnylu ti moze byt aj na zvracanie, ale po odbere to preslo 😊
@vronni mne pred odberom nebolo absolútne nic...aj som z toho bola nervozna...baby sa sťažovali na bolesti a ja nic...
@julciatko1
@mery69 no vidíš SUPER 🙂 gratulujem 🙂 už budú len tmavnúť 🙂