Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
Dievcata, uz ste poculi o brne? Ze vraj to je najlepsia klinika s uspesnym umelym oplodnenim. Preplaca aj v cechach umele slovenska poistovna? Neviete niekto nahodou?
@lucia4412 Prepláca,..ale v svýhradami. Nerobia to radi, lebo máme uprednostniť kliniku vo vlastnom štáte. My sme tam začali chodiť, ale bola to strašná kopa papierovačiek...hrozne dlho to trvalo. Potom mi domov prišla celá pošta so žiadosťou doložiť chýbajúce dokumenty. Už som z toho bola dosť chorá. Medzičasom mi zavolal môj gynekológ a povedal mi, že predsa tie isté postupy majú v ISCARE Martin. Nakoniec sme tam, lebo celé to s tým Brnom bolo veľmi komplikované. Niektorí lekári, ktorí sú v ICSARE Martin pracovali predtým v Brne. Školenia aj všetko majú rovnaké. Zatiaľ sme tam spokojní...tak uvidíme, ako to dopadne. Pekný dnik 🙂...snáď som trošku pomohla.
Ahojte zienky,tak sa pridám k vám som 8 deň po et a už od 5 dňa slabučke krvacanie😢tak neviem čo sa deje,,,a odvahu na testovanie nemám počkám čo sa bude diať,,ale vám všetkým držím palce 🙏
@calava pevne verím že nesputí a silno držím palce nech tam uvidíš //🙏už som aj chcela ale nejako mi to strach nedovolí☹ neviem či to neni začinajúca perioda keďže zajtra by som ju mala dostať☹ja som také nič nepociťovala,len ma strašne boleli prsia,ale od toho 5 dňa už nič postupne to všetko odznelo a teraz nič☹tvoj bojovník to určite nevzda 😉
Cakam na mrchu a zacnem pichat...chcem sa spytat mala by som uz vypustit cvicenie?bola som zvyknuta 2* do tyzdna si ist zacvicit
ahojte baby, ak by niekto potreboval Gonal tak s radostou darujem 450IU nakoľko naše prvé IVF nedospadlo podľa očakávaní a keďže na ďalšie sa nechystám a zostali mi injekcie, chcela by som spraviť radosť niekomu, kto to potrebuje. Ak by bol záujem , poprosím správu 🙂
Dobre ránko,tak ten môj bojovník to vzdal,prišla perioda😢ale nevzdavame to o mesiac ideme na ket,,pekný deň vám všetkým😘
@calava my máme ešte dve zmrzlinky,tak neviem čo mi povedia ale dúfam že to nebude problém,,my už máme druhé ivf to prvé bolo presne ako teraz,,tak už som vedela že sa to nepodarí a keďže mám presne 28 deň periodu a poznám svoje telo tak som len dúfala,ale mrcha prišla,,neboj všetko bude ok 😘🙏
@nadej34 jasne, človek najlepšie pozná svoje telo a vie ako reaguje, mňa tiež utesuje, že mame ešte dve blastocysty zmrazené, že nemusíme zatiaľ celý ten kolotoč absolvovať znova, lebo je to hlavne psychicky veľmi narocne a zo všetkého najhoršie je to čakanie.. Treba veriť ze ten ket vyjde, čo som tu čítala veľa kockam vysli práve tie kety.
@calava áno to čakanie je najhoršie a keď sa nám nepodarilo to prvé tak keď ti mám pravdu povedať tak som bola z toho dosť smutná,tam sa nám nepodaril ani ket to som bola na tom v decembri a nebola som schopná to riešiť skôr,ale túžba po mimi bola väčšia a teraz viem že by som do toho šla znova,ale verím zmrzlinkam❤


@segab090 ďakujem a gratulujem, snáď aj nám sa za darí