Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@bobricek1979 nie nemam.ale podla vsetkeho mi ten trepak v BB urobil len zakladne vysetrenia
@saxana15 A ostali ti ešte nejake zamrazene? Ja sa o mesiac pustím do 3. IVF, teraz by mi to vychadzalo okolo Vianoc a to velmi nechcem, minulý rok nam jedno KET vyšlo, tak Vianoce hura a na Silvestra som potratila:/ No neplačem, neriešim....len ma to trapi že sa to furt nedari....čo narobíme, pri každom vklade človek dufa a furt nič :/ A kam chodíš do centra? Robili ti aj nejaké vyšetrenie? Ja som zdrava, aj hematologia bola v pohode,.....
@desza17 Určite skušaj dalej, ale nedavaj si dve, pokial ich nemaš spolu zamrazene, tak to neriskuj, mna od toho Krajkovič poriadne odhovoril a poviem ti mal pravdu. Casto sa stava že jedno sa uchytí, druhe nie a to čo sa neuchytí tak niekedy krvacaním ide von a vezme aj to zdrave. Pri dvojičkach je vysie percento skorších porodov, kedy su detičky nedonosene a bohužial býva to aj so smutným skoncom. Par dní dozadu sm si tu na MK čítala j forum, kde si maminky radia či jedno alebo dve vložiť.... a veru bolo tam vela smutných prípadov. Samozrejme je to kazdeho vlastne rozhodnutie
@martina333 mame este 10 mrazacikov. Z 30 vajok sa oplonilo 15 . Mam vraj problem s maternicou.myom a operacie a cisarsky.embrijok vzdy vela a perfektnej kvality.ine testy nemam.len krv c gyncare ke.ale som dlhorocny pacient.mam silny ms ktory vyplavi babatka.myslim si ja aj car
@desza17 určite môže to byť aj v tom ak nie tak už len genetika embrijok a genetiku celkovú adi tiež máš že? A nevzdávaj sa máš ešte 4to je super podarí sa choď si za tým 🙂
@bobricek1979 genetiku paru mame,tam bolo vsetko oki.myslela som si ze aj hemato mam,ale ked si porovnam co vsetko maju baby vysetrene,ja nemam z toho ani polku,a to som cakala prosim pekne na vyslefky od januara skoro do maja🙈🙈🙈
@desza17 Moja, mne napadla jedna vec..keď som videla dokument na RTVS 2 http://www.rtvs.sk/televizia/archiv/11883/137655, koktrétne 2.10.2017 o 20:10.
Písala som do redakcie, kto je ten lekár, ktorý robil IVF, ale nedostala som žiaľ nijakú odpoveď. Vyzerá na profíka... Ale odkiaľ je ten človek..na akej klinike pracuje?? Nemám šajnu..
Dievcata prosim vas tie co mate vysetrenu hemato kde je najlepsia a kde robia syndrom lepivych dosticiek ?dakujem
@desza17
@miskab
@zuzicka666 Babenky prosím vas fraxiparin sa ma pichnúť aj s tou vzduchovou bublinou?? Mám si ju dnes pichnúť 😲 a neviem ako ďakujem 😘
@calava Ahoj, pri IVF sa neráta podľa tvojho bežného cyklu, keďže je regulovaný. Mala si riadenú ovuláciu a vklad predpokladám najneskôr 5-6 deň od ovu- tolko by za normálnych okolností trvalo embryu sa dostať do maternice. Ja som napr. mala vklad myslím 21DC a ms došla na 7. deň po ET.
@kubik12 nie som si ista, ale nic so vzduchovou bublinou by som si nepichala..skus sa jej zbavit.
aj vas tie pichance po heparinoch tak bolia? ja ked si to picham ma to dost stipe. je to normalne, ci?
@vrds moze byt, ja som pichala ked mi robili koleno pred pol rokom, uz nepamatam, ale bolet bolelo, stipalo, aj modrinky boli. A terazky nic nepicham.
@elis14 jedine centrum ktore vie skutocne odhalit syndrom lepivych dosticiek je v Martine. Prave dnes mi to povedala hematologicka Drakulova v BA. ze iba tam vedia vysledky spravne vyhodnotit a maju uz na to svoje metody atd... ale odporucam si najst najskor superneho hemaloga a ten vas posle kam bude treba.
@bobricek1979 nemam nic.dnes mi dr na,repro povedal do tel ze by som mohla pri dalsom vklade vyskusat hepariny