Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@ressankajanka áno pozerala som, počkám na manžela a pôjdem jej asi napísať, možno si spravíme vyletí do olomouca
@radka159 Veľmi silno vám držím palce a prajem vám to! Myslím na vás, nech sa to podarí 👏🙏🍀
Mozete vyskusat aj enzymoterapiu, vid clanok:
https://www.fertility.sk/sk_SK/terapie/systemov...
Wobenzym obsahuje laktozu, takze neodporucam pre tie, co s tym maju problem.
Serropeptaza by mala byt bez laktozy.
Ak beriete lieky na riedenie krvi, je potrebne to skonzultovat s lekarom, kedze napr. Serropeptaza tiez riedi krv.
Ahojte dievcata, ake davky akeho lieku ste brali na stimulaciu a kolko vajicok vam nasledne odobrali, prosim? Chcela by som sa porovnat, kedze nereagujem dostatocne na lieky. Dakujem
@anavianavi Ahoj ja som brala Gonal-F, zacala som na 225iu po prvej kontrole na sone (po 4 dnoch) mi zdvihli na 350iu. Mala som 18 vajíčok.
@anavianavi Ahoj, nemala by si až tak porovnávať lebo každá máme iný zdravotný stav....
Ja som mala meriofert 115,5iu a po prvej kontrole mi ho zvýšili na 150iu... plus do toho diphereline 1 ampulku (0,1mg), mala som 15 vajíčok
@vyhuelka to mas inac ale velku pravdu, tiez ma to napadlo az po funuse, s tym porovnavanim. A aj vek....
@ingelika78 veď toto, tam sa berie veľa faktorov do úvahy, vek, váha, amh, iné zdravotné komplikácie, je toho veľa 😃
@vyhuelka, ingelika78 - Dakujem pekne. Ja viem, ze je to individualne a na to su aj kontroly. Ja nereagujem na lieky a potrebujem zvysene davky. Tak ked mi Dr. da prve davky aspon budem vediet, ci zacina na minime, alebo niekde v strede. Nechcem aby sa vsetko zbytocne natiahlo len preto, ze mi budu kazde 2 dni pridavat o trochu viac, ked uz teraz viem, ze ja potrebujem zacat vysssie ako vacsina. Tu su Dr. extra opatrni. Napriklad, ich strategia nie je dosiahnut mozny maximum vajicok, ale max 6 na odber. Cize ak nedostanem potrebne lieky nebudem mat ani jedno v mojom pripade. Este sa musim spytat, preco to tak vobec robia. Nezda sa mi to ako standard.
Este sa spytam, ci ste aj pribrali. Mne povedali, ze vedlajsi ucinok su +3kg, vraj voda, co sa potom zhodi.
@anavianavi Som v tomto ešte len začiatočník,ale bolo mi povedané,že u mňa nepredpokladajú viac ako 10 keďže mám nízke AMH a na ultrazvuku mesiac predtým v čase pred ovuláciou napočítal 8 folikulov,ktoré boli "roztrúsené" po vaječníkoch.
@anavianavi áno pribrala som ale fakt som bola nafuknuta a opuchnuta hlavne z tej vody, jesť som nejedla viac keďže som furt pila len vodu 🙈 (3-4L denne) a na váhe mi to ukázalo +5kg, ale to už bolo pred koncom, až prsty som mala hrube 🙈
@zuzik1985 aj 10 je stale dost. U mna sa zda zasoba normalna, ale vajicka mi nedozrievaju z neznameho dovodu ;)
Ahojte baby, bola ste niektorá v Imunovital BA? Dnes mi dala doktorka odporučenie že ma chce vidieť odtiaľ doktorka ktorej posielali výsledky z odberu krvi. Z GYN-FIVu mi doktorka dala len kyselinu listovú a povedala ze podľa nej tam nieje nič vážne co bráni otehotneniu. Ale napriek tomu ma chcú v Imunovital.
Ahojte idrm prvykrat na ivf idem si dat ziadost do poistovne sko to orebieha kedy vam prisiel papier s poistovne , kolko vajicok ste si dali oplodnit .
Ako to prebirha ivf .kolko ste platili
@ingelika78 dobry den gratulujem vam ....
boliste na ivf ako sa vam to darilo , kolko vanicok ste si dali oplodnit ako to vsetko prebieha, spoistovne vyjadrenie kedy ste dostali .
@regina24 dakujem velmi pekne, mozes mi tykat vsetci si tu vacsinou tykame 🙂 Ano, bola som na IVF mala som 18 vajicok pri odbere. Ja osobne som mala kratky protokol takze som stimulovala len dva tyzdne (tusim 12 dni presne to bolo) - Gonal a potom Orgalutran na zastavenie ovulacie. Vajicok sa podarilo oplodnit 17, z toho som mala 12 embryi na treti ten, avsak 5teho dna sa dozili len tri. Ja som mala aj predimplantacnu diagnostiku kde ti vysetria embrya (niekolko buniek z nich odoberu) - hlavne kvoli veku, mam 39. Dve boli geneticky normalne, jedno z nich mi vlozili a som teraz 18tt, cize mi vysiel prvy vklad.
Co sa poistovne tyka a financnych zalezitosti, asi Ti velmi nepomozem, nezijem na Slovensku, a tu su jednak sumy za IVF uplne ine, aj poistny proces (v Australii). Drzim palce a zelam vela stastia urcite to bude dobre!
@ingelika78 hej tak ze tak yo prebieha idrm na konzultaciu sobotu aj s manzelom potom dam vediet sko sme dopadli velmi peknr dakujem za info vam sa inf podarilo na prvy raz .
@ingelika78 ahoj ako dopadli vyšetrenia? Vsetko oki? Drzkaj sa to uz aj kopka, že?
@bobricek1979 Ahoj vsetko dopadlo dobre, tesim sa. Citim take vlnenie a motyliky cca od 16tt akoby ale kedze je to moje prve tehu nemam to s cim porovnat cize neviem ako ma presne kopat a co mam citit 🙂 . U prvorodiciek su vraj tie kopance troska neskor tak snad uvidim coskoro.
@ingelika78 no je to skvelé teším sa unak to ani dopadnúť nemohlo keď vybrali geneticky výborné vajíčko teším sa s tebou mňa to všetko ešte len čaká tak sa bojím no verím nášmu bábätku keď už sme tak dlho čakali, že bude v poriadku
💕Pozdravujem miminko
@ingelika78 chcem sa spitat nakolkayi den po ivf ste vedeli ze ste tehotna , ivf sa vam podarilo hned na prvy raz
Ake ste mali pocit ked vas uspavali odber vajicok .ony sa vas pitali kolko vajicok odberu.
@bobricek1979 Dakujem Ti krasne! Drzim Ti palce, urcite vsetko aj u Teba pojde na vybornu 😍
@regina24 ahoj, robila som si test na 7-my den po transfere embrya, a uz som mala slabu druhu ciarku. Ale so 100% istotou to budes vediet az po krvnom teste + sa aj dozvies hodnotu hcg. Niektore zeny tu mali napr pozitivny test aj tak boli tehotne -tu neexistuje pravidlo.
Co sa tyka odberu je to pohoda o nicom som nevedela, procedura je kratka cca 15 minut. Ja som vedela kolko mam zrelych folikulov (to Ti budu zistovat na sone, minimalne 2x ultrazvuk pocas stimulacie). Ja som mala 19, co je dost vela. V idealnom pripade kazdy folikul obsahuje vajicko (ale aj nemusi) - pripadne nemusi byt zrele. Cize vyberu vsetky ktore mozu, urcite tam predsa ziadne nebudu nechavat 🙂
Urcite to bude vsetko dobre, ja viem ze to je stresujuce - ale vysledok stoji za to 👍🏻🤗
@radka159 Akurát čítam, že po novom poskytuje homeopatické vyšetrenie aj cez skype, niektoré homeopatky to tak robia 🙂