Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@farebnymotylik .. tak drzim palce pri prvom pokuse, ja som nepracovala, neviem, ako ostatne dievcata ... podla mna je najdolezitejsi ten vklad, ale niektore si beru dovolenku, ci PN aj pocas stimulky ... je to dost individualne, ako to kazda z nas preziva a moze si v praci dovolit ...
@hennka2 ... dakujem velmi pekne... trosku sa bojim, ale zaroven sa aj velmi tesim 🙂 rok sme sa pokusali o babatko a nedarilo sa... niekde vo vnutri som citila, ze nieco nie je v poriadku... tento tyzden idem k lekarovi... podla coho sa urcuje, ci sa ide na dlhy, alebo kretky cyklus? Robia sa nejake vysetrenia?
@janulka232 JÓOÓJ, NIE!!!!Nebolo v ňom vajíčko ☹, a čo povedali oni nato? Z čoho to môže byť, dajú ti inú stimulku nabudúce, nebavili ste sa?Joj strašne súcitím s tvojím sklamaním.....mne keď len IUI nevyšlo bola som strašne sklamaná..... NEBOJKAJ musíš ešte raz vyskúšať, nabudúce už musí VYJSŤ!!!!!! Budeš mamina, oplač to teraz a rýchlo na ďalšie, nič iné nám nezostáva hlavu hore ja som na tom rovnako....
Ahojte baby,
chcela by som sa vas opytat, ktora ste mali dlhy protokol, akymi injekciami ste zacali? bolo ich viac alebo iba jeden druh? Dakujem
@1veverica presne tato otazka trapi aj mna, ale zober si to tak... ono vtedy neboli lekari co by ti povedali ze mas upchaty vajcovod, pcos, problem so sliznicou..... proste boli neplodny a tym to haslo. Treba mysliet na to, ze v dnesnej dobe sa to riesi a hladaju moznosti ako otehotniet. Ale tiez si myslim, ze to bude nasou dobou a sposobom zivota. Stale vyprazene, muka, malo zeleniny, cipsy, cigarety... stres... a dr ti povie, ze to mate geneticke... 🙂 lebo nevie ani sam co ti ma na to povedat....
@dhabaida geneticke? no ti poviem, ze neverim, mam styroch dalsich surodencov, a vsetci maju zhodne po 2deti, a ja nic, no tak povedz? moze to byt genetika? co nie som ich, ci ako?🙂 No ja zacinam uplne inym liekom, to asi aj od ludi ide, ci? Nejako som sa nepytala, aj tak tomu nejako nerozumiem, predpisala mi injekcie na 28dni, a na kontrolu mam ist po 18tich, a ze odber priblizne prvy alebo druhy februarovy tyzden, ci to mi potom este nejake ine injekcie predpise? Tebe tie injedcie naraz predpisali? Mala som sa asi viac pytat.
@farebnymotylik ahojky, ja som sa pytala sestricky v centre ci ist na PN, ona mi len povedala ze to zalezi na praci. Ked mas velmi narocnu a stresujucu tak mozes ist, ale vraj vsetky tie injekcie sa zvladaju dobre. Tiez tento mesiac zacinam prvy krat, ja nie som na PN, ani sa zatial nechystam, nemam narocnu pracu.
@1veverica ja idem zajtra k lekarovi 🙂 tak som zvedava, ci sa dame na dlhy, alebo kratky protokol... a ci sa do toho pustime este tento mesiac...
@farebnymotylik .. kratky, alebo dlhy protokol Ti urci doktor, neviem presne podla coho, ci podla toho, ci mate dajaky zdravotny problem, alebo ak dajaky, tak na zaklade problemu, toto neviem presne, no vacsinou doktori davaju kratky protokol .. doktor na prvej konzultacii Ti vsetko vysvetli, aj ked, je dobre si pozistovat informacie, to urcite, aby si vedela, do coho ides a co Ta caka ...
.. neviem Ti presne povedat, ako robia vysetrenia .. ja som najprv chodila na kliniku na monitoring, medzi tym mi robili rozne vysetrenia cez krv a mnoho dalsich, potom sme skusili IUI a IVF bola az posledna moznost ... ale myslim, ze Vam urcite bude chviet robit vysetrenia, potom sa moze ist dalej ... mate dajaky zdravotny problem ? chodila si k svoju gynekologovi ? kto Ta odporucil na kliniku ?
@farebnymotylik to urci lekar, aky protokol, drzim prsty, aby vsetko prebehlo hladko
Ahojte ja mám dnes poslednú injekciu začala som si pichať minulý pondelok a dnes posledná a v piatok OPU.. Ale mám len dve vajíčka tak dr odporučila ISCI A PK.. Bojím sa aby to vyšlo keď mám tak málo vajíčok 😔
@maculicek1977 no bude to asi tym,že už mam viac rokov.Teraz mi dali ine lieky na tri mesiace,tak uvidime či to zaberie.Strašne som bola z toho neuspechu sklamana,ale ideme dalej
@1veverica dakujem velmi pekne.Asi skoro všetky čo sme tu vieme ako sa každa jedna citi,ked velmi tužime po babätku a nejde to.


@1veverica .. ano, ano, vek nepusti :( .. kedy zacinas stimulku ? ja som fajn, pockam teraz na kramy a uvidime dalej ...