Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@janulka232 .. presne, ja po 1 1/2 v CARe samy negativ, teraz prve IVF opat negativ, treba bojovat dalej, ak je este sil ... mas uplnu pravdu, kazda jedna z nas sa citi rovnako po negative ...
@maculicek1977 ano tie lieky budem brat až tri mesiace.Volaju sa norethisteron a posledny mesiac budem brat clostibegyt.Predtym som brala iba clostibebyt.Budem tie lieky brat od piateho dna menštruacie až 25dni.Takže ešte zatial ich nejem.A ty čo uživaš?Lebo poväčšinou ženy si pichaju injekcie a ja nie.Iba som si pichla pregnyl 36hodin pred zakrokom
@hennka2 je to dost na psychiku.Ja som mala iba prvy neuspech,ale bola som velmi neštastna ked som prišla domov musela som sa vyplakat.Ale idem dalej do toho aspon ešte raz
Baby nebolela vas hlava z tych injekcii? Mna vcera priserne, je to medzi neziaducimi ucinkami, neviem ci volat doktorke, ci to nechat tak☹
@janulka232 .. urcite, na psychiku to je, kazde jedno sklamanie, ked ocakavas dobry vysledok ... treba ist dalej, ak sa da, su moznosti a sila ... drzim vsetkym nam palce 🙂
@kaciatko1104 ale vobec sa neboj,to nevadi,ze mas len dve,vela bab ma vela,ale nie su kvalitne,niekedy je viacej kvalita,ako kvantitaurcite sa to podari,len musis byt v klude a po vklade vela oddychuj a pocuvaj hudbu ktora ta bavy a relaxuj
@janulka232 ahoj Janulík, ja ešte neberiem nič, stále čakám, dnes som brnkla do Caru, že čo je s tou mojou žiadosťou, ale sestrička povedala, mám čakať boli sviatky, akonáhle príde bude ma koordinátorka kontaktovať....., len už sa vidím, že na rad prídem možno až marec apríl, a v septembri mám 39, keď sa to takto naťahuje, január už nestíham, február keď si to v robote v januári nezariadim tak nebude nič, tak pripadá mi už len marec a tam je zasa Veľká noc....☹ , no čo k tomu dodať ......hádam sa dočkáme......držím nám tiež všetkým palčeky.....
@maculicek1977 ja som si dávala žiadosť V novembri V decembri ju dr poslala a o dva týždne som volala do poisťovne a tam mi povedali že je to už schválene.. Následne mi volali Z caru o tri dni a 2.1. Som si dávala prvú injekciu 😊
@kaciatko1104 Kačiatko ty už dúfam, pekne oddychuješ pred zajtrajškom, odpíš mi až zajtra keď sa ti bude chcieť , chcem sa opýtať keď to u teba tak rýchlo šlo akú máš poisťovňu ja mám všeobecnú...a stimulku si dobre znášala, ako si pichala injekcie dalo sa to? ďakujem, zajtra šťastný dník!!!!
@kaciatko1104 volala som, no ziadna slava, vydrzat, alebo sa bat, ci ine lieky nebudu este horsie. No ale co uz neurobime, pre nase stasticko, no nie?
@maculicek1977 teraz ležím už na izbe čakám na zákrok je to celkom nuda..mám union.. Stimulku som zvládla super základ je veľa veľa piť. Ja som vypila aj 4-5 litrov denne.. Injekcie mi pichal priateľ ja by som odpadla hneď pri otvorení 😊 ale mala som aj slabšie dávky tým že mám len 22 rokov
@kaciatko1104 velmi drzim prsteky, cize ty si isla dnes na odber? napis potom ako to vsetko dopadlo, ja by som mala ist koncom mesiaca na kontrolu a az potom na odber a vklad, ake lieky si mala?
@1veverica hej teraz čakám na odber ☺ brala som gonal otralutran či ako sa to vola a na koniec ovitrell
Áno musela ale ja som bola V novembri na hysteroskopii tak mám ešte odtiaľ predoperacne
@kaciatko1104 no tak to ma vobec netesi, som bola tiez minuly rok na laparke, zas behat hore dole, joj, no ako uz mas po?
@1veverica hej teraz čakám na embryologa zatiaľ sa cítim celkom fajn trošku to boli ale dá sa.. No poviem ti vybaviť predoperacne je nič na behanie V porovnaní s tým koľko som sem musela chodiť pri konci stimulky.. Ale stojí to za to neboj..
@kaciatko1104 joj ani ma nestras, to potom sa castejsie chodi? to som ani nevedela, som zvedava co v praci poviem
@1veverica .. neboj, bude dobre, treba to zvladnut .. tie injekcie su oproti inym zakrokom, ktore musime absolvovat nic .. tu stimulku musime kazda zvladnut, nic ine nam neostava ... inak, mozno budeme mat vklad v podobnych datumoch, aj ked, treba pockat a dockat sa kazdeho potrebneho kroku pre ukoncenie IVF ..
@kaciatko1104 .. drzim palce dnes, verim, ze odber dopadol dobre .. v ktorom si centre ? znie to uplne presne, ako v tom mojom ...

@janulka232 joj ja ti verím to sklamanie, to je STRAŠNÉ! A tie tabletky až na 3 mesiace....? dosť dlho a už ich aj máš a ješ a čo sú zač? To znamená, že ďalšia stimulka až o 3 mesiace? No musíme len veriť, že pomôžu a zaberú, neboj tento rok sa nám to musí PODARIŤ!!!!!!!!