Kto ide tento mesiac na umelé oplodnenie?
umele oplodnenie tento mesiac,najde sa tu niekto?
Stručné zhrnutie
- Umelé oplodnenie (IVF/KET/ET) sa v praxi robí v rôznych protokoloch (dlhý, krátky, soft), zahŕňa stimuláciu injekciami ako Fostimon, Menopur/merional a antagonistami (Orgalutran), trigger Pregnyl 36 hodín pred odberom vajíčok (OPU) a následný ET alebo KET.
- Pacientky riešia voľbu centra a doplnkových služieb; v diskusii sa spomínali centrá GYN-FIV / Ginfive / GF, Reprofit / Reprofite a Repromedice a niektoré služby ako embryoskop alebo zmrazenie embryí sú platené nad rámec poistenia.
- Bežné klinické otázky v praxi sú počet a kvalita získaných vajíčok a embryí (v diskusii viaceré ženy zdôraznili, že "nezáleží na kvantite, ale na kvalite"), použitie kortikoidov pri imunitnej neznášanlivosti maternice (prednison) a potreba predoperačných vyšetrení a PN po odbere.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha stimulácia pred OPU a aké lieky sa bežne používajú?
A: Stimulácia môže byť krátky alebo dlhý protokol; v diskusii boli spomenuté lieky Fostimon, Menopur alebo merional, diphereline/diphereline ako supresívny agonista, Orgalutran ako antagonista a Pregnyl ako trigger podaný približne 36 hodín pred OPU.
Q: Ako dlho trvá odber vajíčok (OPU) a aká je anestézia?
A: OPU sa v diskusii popisuje ako zákrok v narkóze, ktorý trvá len niekoľko minút (u viacerých žien spomenuté ~5 minút) a partner odovzdáva spermie väčšinou po odbere, počas oddychu pacientky.
Q: Kto môže vystaviť PN po odbere vajíčok?
A: PN po odbere môže vystaviť buď gynekológ centra, alebo obvodný lekár; viaceré účastníčky potvrdili, že im PN vypísal buď gynekológ alebo obvodný lekár.
Q: Čo je embryoskop a oplatí sa ho priplácať?
A: Embryoskop je prístroj na kontinuálne sledovanie embryo vývoja; v diskusii zaznelo, že embryoskop je finančne náročný a jedna respondentka uviedla, že "zvyšuje sa tam šanca len o 10percent", preto ho niektoré páry nevyužili.
Q: Koľko stojí zmrazenie embryí v diskusii spomínanom centre?
A: V diskusii bola uvedená suma 250 € za zmrazenie a uskladnenie embryí na 1 rok v Repromedice.
Q: Aké protokoly a výkony si vybaviť pred prvou konzultáciou v centre?
A: Pacientky v diskusii odporúčali mať základné predoperačné vyšetrenia (k rv, EKG) podľa žiadanky z CAR, partner mal tiež krvné testy, a pri dlhých protokoloch sa začína supresia (diphereline) už niekoľko dní pred stimuláciou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulácia bežne zahŕňa injekcie (Fostimon, Menopur/merional), antagonist (Orgalutran) a trigger Pregnyl asi 36 hodín pred OPU.
- OPU sa vykonáva v narkóze, zákrok trvá len pár minút a po ňom sú bežné bolesti podobné začínajúcej menštruácii.
- PN po odbere môže vystaviť gynekológ alebo obvodný lekár a mnoho žien odporúča aspoň krátky oddych doma po vklade.
Sporné názory
- Embryoskop: jedna strana tvrdí, že embryoskop zvyšuje šancu iba o "10percent" a je to zbytočný výdavok, druhá strana považuje embryoskop za doplnok, ktorý môže pomôcť pri výbere embryí.
- Kortikoidy (prednison): niektoré ženy otehotneli po nasadení prednisonu pri imunitnej neznášanlivosti maternice, iné uviedli, že kortikoidy pri ich pokuse nepomohli.
- KET bez liekov vs s liekmi: niektoré centrá/pacientky robia natívne KET bez liekov, iné podávajú estrogény a progesterón (estrofen, utrogestan) pred KET.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie podľa veku a predchádzajúcich výsledkov centra?
- Prečo niektorým párom s normálnymi vyšetreniami a primeranou stimuláciou IVF napriek tomu nevyjde?
- Do akej miery sú doplnkové techniky (embryoskop, predĺžená kultivácia) nákladovo efektívne pri zvyšovaní úspešnosti?
Spomenuté značky a firmy
GYN-FIV,Ginfive,GF,Gyn five,Reprofit,Reprofite,Repromedice,Iscare,Antolskej
Spomenuté produkty a metódy
IVF,ET,KET,OPU,ICSI,IUI,embryoskop,predĺžená kultivácia,soft stimulácia,dlhý protokol,krátky protokol,Diphereline/Dipherelin/Fostimon,Menopur,merional,Orgalutran,Pregnyl,Utrogestan,Estrofen,acidum folicum,prednison,Gonal,Ovitrel,Crinone,Fraxi,Duphaston,Clostil/Clostyl,PK,OHSS,PN
Miesta a osoby
Brno,Martin,NR,BA,Antolskej,Dr.Behunovej,Dr.Harbulak,Dr.Stenova,Dr.Drabek,Dr.Kuřecová,Dr.Stelclovi
@hennka2 to by aj mňa zaujímalo @slavomira6, už včera som bola nedočkavá...... Slávka nenaťahuj nás!!!!! 😉
@farebnymotylik, ahoj ja ešte nie čakám na schválenie, ALE SAMOZREJME DRŽÍM TI PALČEKY NECH TO DOBRE ZVLÁDNEŠ S POZITÍVNYM VÝSLEDKOM!!!!! A teším sa na tvoje príspevky.
@maculicek1977 ahoj ahoj tc.som.nasla na.nete.vo vszp a.potom ma.z call centra prepojili k.nejakej tetuske ale mas pravdu schvalene mozes mat ale aj tak musime cakat na CAR kedy zavolaju... dufam ze to stihnu bud.tyzden. neech od dalsej MS mozem.ist na to....
@ouroboros kratky 🙂 dneska som si bola po injekcie... myslela som, za odpadnem, ked som videla kolko mi toho davaju 🙂 ach jaaaj 🙂 mam gonul a orgalutran. A ty?
@maculicek1977 Ahoj. Hmmm co povedat. Vybrali mi 5 vajicok moja reakcia super,bola som rada. Dneska rano volala A ze len 1 oplodnili 😢 mam volat v nedelu ako. Tak som bez nalady vyrevana. ...
@slavomira6 z toho nebuď smutná,možno práve to jedno bude chlap ako hora,bojovník čo vydrží všetko. Držím ti palce,nech to dobre dopadne. Aj moja kamoška mala len jedno vajíčko a hneď na prvý šup sa podarilo
@farebnymotylik v ktorom ceste si? Ja mám toho tiež kopec,tri tašky mi v lekárni nabalili...keď to všetko do seba dám,tak mi možno aj druhá hlava narastie 😀
Ahojte, mozem sa pridat? 3.2 zacinam simulovat na prvu IVF. Teraz som tri mesiace mala Enantone kedze mam endometriozu... Je tu niekto, kto ma pred sebou tiez 1.IVF? Ak nie, co vas caka?
@slavomira6 nebud smutna určite to dobre dopadne a sa snaž mysliet pozitivne.Bud rada,že aspon jedno vajičko sa dalo oplodnit
@slavomira6 slavi silno na teba myslim drzim palceky a verim ze to jedno bude to spravne silne a ako napisala @ouroboros chlap ako hora ak budes mat chut daj nam vediet co povedala v nedelu dr.
@kaciatko1104 jasne,že aj ja sa riadim lekarmi,lebo im dovevujem.Ked povie,že mam brat iba lieky tak budem brat lieky.A možno mi ich predpisal aj pretože nieje su finančne naročne a vie,že ja si už všetko musim hradit sama.Kto by povedal,že dnes aj take mladučke babenky už musia riešit umele oplodnenie
@maculicek1977 Ahoj.Nech Ti už konečne schvalia žiadost,že možeš ist do toho 😉
@janulka232 presne keby som jej neverila tak k nej nechodím. Moc ti držím palce aby ti to vyšlo hádam budú stačiť lieky verím že vedia čo robia. Ja by som bola rada keby beriem len lieky. Tie injekcie nie sú až také príjemné. Ale tak treba vydržať 😊
@slavomira6 .. Slavka, jejda, to nepotesi, to verim, ale treba verit aspon v to jedno jedine, z ktoreho moze byt dietatko 🙂 .. drzim silno palce, treba verit a dufat, nic ine nam totiz vsetkym neostava, len mysliet pozitivne ...
Ahojte tiez som zavolala v piatok do poistovne a prepojili ma na tetusku a ta vyhladala moj spis a oznamila, ze schvalene to mam, len to poslu postou do centra. Viete mi povedat, od ktoreho dna sa zacina stimilovat? Zenske by som mala dostat dnes.
Ahojte, ja sa tiež chystám na moje 1. IVF. Včera bol 4. deň ako som si pichala Gonal, čo prebehlo celkom v pohode a dnes začínam s Menopurom. Máte s ním nejaké skúsenosti? Už len 5 dní a končim s inejkciami. Už nech je to celé za mnou, mám strach z tých všetkých nežiadúcich učinkov a hlavne z toho, že vajička nebudú OK. Toho sa bojím najviac, že človek do seba toho toľko napichá a potom ....dúfam, že som týmito depkami moc nenarušila fórum, ale niekde to musím dať zo seba von :(
@swarovska ale v pohode... je toho na psychiku az, az... ale neboj bude to dobreee 🙂 musime tym prejst 🙂
@1veverica ano podla poradia volaju